李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎应用抗生素的时间，要根据胰腺炎病情的严重程度，以及细菌的敏感性共同决定。对于早期轻微水肿性胰腺炎，应用抗生素的时间在3-6天左右，如果症状能够明显缓解，腹胀减轻，没有明显的发热，肠道功能恢复以后可以停用抗生素。对于比较严重的急性出血坏死性胰腺炎，甚至并发了感染性休克，应用抗生素的时间可能会达7-10天左右，必要时可以选取急性胰腺炎腹腔的渗出液做细菌、药敏培养，根据药敏结果选取更为敏感的抗生素，对于治疗急性重症胰腺炎效果是比较理想的，同时在应用抗生素的时候，也要预防发生耐药菌或者二重感染、真菌感染的可能性，要定期的复查，做相应的检查进一步的保证胰腺炎的治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者惧怕劳累，过度劳累容易造成人体免疫力低下，容易在暴饮暴食或者某些诱因下产生、发生胰腺炎。因此，胰腺炎患者应该适当休息、加强体育锻炼来提高人体免疫能力，能减少胰腺炎的复发和发病。同时，胰腺炎的患者切记戒烟、限酒，积极参加体育运动。在饮食上一定要注意避免吃辛辣、刺激性食物，尤其是高胆固醇、高油脂的食物能诱发胰腺炎发生。同时，胆源性胰腺炎的患者避免劳累，防止胆囊炎发生，能减少胰腺炎的诱因。因此，胰腺炎患者应该从生活起居、饮食习惯以及疾病预防中，彻底防治胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的外科疾病，胰腺炎经过抗炎对症和抑制胰酶分泌后，胰腺炎很快就能够治愈。在恢复期胰腺炎患者一定要注意应该少量多餐，避免吃油腻、高胆固醇的食物，应该以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激性的食物，饮食上一定要以馒头、花卷、面包、稀软的面条为主食，可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括恢复期患者一定要监测血糖，因为有可能由于胰腺B细胞破坏过多导致胰岛素分泌不足，往往容易并发胰源性糖尿病。发现血糖增高时要及时给予口服药物控制或者应用胰岛素，在恢复期都需要注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎患者在恢复期之后是可以喝少量酸奶的，酸奶中还有大量的有益于肠道的细菌，能够调理肠道使胰腺炎的消化功能达到一个良好的状态，有益于慢性胰腺炎的恢复。同时在饮食上一定要注意，避免吃过甜、过酸或者是刺激、辛辣的食物，慢性胰腺炎患者经常会产生腹痛以及消化功能不良的症状，因此经常吃一些油腻、高胆固醇的食物，容易加重肠道负担，导致腹泻或者是一些肠炎的症状。同时对于慢性胰腺炎的患者，要在正规的医院定期进行复查，包括复查血尿淀粉酶以及相应的彩超、CT检查，防止慢性胰腺炎的急性发作，当病情变化比较明显或者是再次出现疼痛、腹胀时，一定要到级医院进行快速的检查，防止复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者除了影像胃镜方面的异常表现以外，血液常规的生化指标也会出现异常升高，临床上包括血液生化当中的血清白蛋白会明显的降低，其中碱性磷酸酶以及同工酶会明显的升高或出现异常的表现。肿瘤的相关因子，包括新液CA199、CA125等，以及肿瘤相关因子TNF，这些指标都会明显的出现异常。尤其是血常规中的血红蛋白含量、便常规中大便潜血都会出现阳性的指标，这些指标升高能够明显提示体内肿瘤的可能性。因此，结合胃镜、影像学以及相关的CT检查有可能确诊为胃癌，但最终的胃癌取决于病理的最终结果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌是消化系统中比较常见的恶性肿瘤，对于较晚期的胃癌，可以进行术前进行化疗的方式，这种方式称为新辅助化疗，做4-8个疗程。化疗的主要目的是为了缩小肿瘤原发病灶，可以起到降低胃癌分期的作用，经过新辅助术前的化疗，如果能够将病理分期提升到Ⅰ期或Ⅱ期，可为后面的胃癌根治性手术创造有利的条件。如果经过根治性手术之后，术后结合病理类型，再次采用术后的放疗、化疗或者靶向治疗，能够有效提升胃癌手术的治疗效果，能够尽最大可能提升胃癌患者的生存期和治愈率。出现胃癌的患者一定要及时到医院，采取相应检查和治疗方案的选择。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌是消化系统中非常常见的恶性肿瘤，胃癌早期时并没有明显的症状，有时会出现黑便或者柏油样便，证明有胃肠道出血的可能性。有时胃癌的癌细胞侵及重要血管，或者溃疡破裂时容易造成吐血、呕血的情况，此情况相对比较危险。如果吐血的量相对比较大，有可能胃癌早期的患者会以失血性休克、呕血的状态就诊，因此应该急诊做胃镜检查。如果术中能进行镜下止血，暂时可以进行黏膜下的止血，然后进行病理检测。如果证实为胃癌可以进行胃癌的根治性手术，胃癌根治性手术的效果相对比较理想，可以暂时达到止血目的，同时又做了胃癌的手术。因此出现呕血的胃癌患者，一定要积极到医院进行抢救治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者发现手上有黑色的情况，这些黑色主要的产生原因可能包括以下几方面：　　1、可能是由于胃癌患者长期的出血导致贫血，引起的缺铁性贫血最为常见，这种症状就能够导致手上皮肤出现黑色条纹的情况。　　2、可能是由于胃癌晚期时引起机体的免疫能力低下，皮肤手上周围受到了细菌、真菌的感染导致色素沉着，出现黑色皮肤的现象。　　3、也可能是由于胃癌患者到了一定的程度，全身营养状态不良造成微量元素缺乏营养状态较差，导致皮肤发黑的一种病理性改变。　　因此对于胃癌晚期出现皮肤手上有黑色的情况，应该积极的找到正确的原因，给予适当的补铁治疗，以及应用提高机体免疫力的药物，这些都有助于改善胃癌的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者如果发生疼痛最多见的是上腹部剑突下，而且疼痛比较明显，往往伴有恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状，疼痛长期存在，胃药或者抑制胃酸的药物都不能够缓解疼痛，同时胃癌发生远处或者腹腔多处转移时，可能疼痛的位置会发生改变，比如胃癌转移至肝脏时可能会出现右上腹部疼痛，会出现肝区肿大、疼痛。如果发生盆腔淋巴结转移，可能会出现下腹部的胀痛，伴有里急后重或者腹泻、稀水样便等。胃癌的疼痛也并不是在固定的位置，出现相应部位的疼痛要积极的到医院查找病因，确定是否是由于疾病的恶化或者转移导致的，根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌晚期患者出现呕吐，不能进食，具体存活的时间要和患者病情的严重程度以及采取的治疗方案有密切关系。如果呕吐，不能进食，患者状态较差时，可能存活的时间在1-3个月左右，就会因多脏器功能衰竭而死亡。但是如果在晚期，即使是不能够进食，通过肠造瘘或者是应用肠内、肠外营养，这种情况也可能会存活的时间比较长，有的可以适当地延长1-2年左右。因此，对于胃癌晚期呕吐也不要完全放弃治疗，应该采取积极的治疗措施，给予患者适当地采取靶向治疗或者是一些营养支持治疗。这些方法虽然不能彻底地根治胃癌晚期的情况，但是对于延长胃癌晚期的生存时间还是能够起到一定效果的。