黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝内多发的低密度结节，可以见于下列这些情况：第一种就是常见的肝脏转移瘤，主要是由于大肠的恶性肿瘤转移而来。大肠的恶性肿瘤最常见的是腺癌，很容易通过血行转移的方式转移到肝脏。 病人会有右上腹的疼痛、食欲下降、肝功能的改变，甚至还会出现黄疸，这种情况下，在积极的治疗肠道原发疾病的同时，可以对肝脏的病变选择射频消融治疗，或者全身的静脉化疗，可以在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。 第二种情况是肝脏常见的良性病变，包括肝脏内多发的囊肿或者血管瘤，发生原因多数都是先天的发育异常导致的。如果没有临床症状，可以暂时观察，定期进行肝脏CT或者超声的复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝功能出现了异常首先应该明确诊断，针对性的进行治疗，对于肝脏恶性肿瘤出现的肝功能恶化应该积极保肝治疗，在病情允许的情况下选择手术治疗。对于晚期恶性肿瘤多发的病变不适合手术切除，可以根据病情的需要选择介入治疗，通过肝动脉插管灌注化疗或者介入栓塞以及射频消融治疗，能够控制肿瘤的发展速度，在一定程度上也能够改善肝功能。对于慢性病毒性肝炎所出现的转氨酶增高，应该积极给予保肝的药物，常用的有肝泰乐、护肝片或者应用水飞蓟宾片，同时也要系统的抗病毒治疗。治疗期间注意增加营养，多进食富含维生素类的食物，并且应该远离烟酒的环境。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌的病人如果早期确诊，及时进行有效的治疗，治愈率可以达到80%以上，也有一些患者可以达到95%的治愈率，生存时间长的可以达到20年以上。因为乳腺癌这种疾病相对容易诊断，病理类型如果是三阳性乳腺癌，在手术以后还需要进行内分泌治疗，同时根据淋巴结的转移情况、免疫组化结果选择辅助治疗方案。乳腺癌的患者在手术以后需要定期随访和观察，通常每半年复查一次胸部CT、肝脏CT、乳腺以及妇科超声，还有肿瘤标记物的化验，目的是及早发现有可能出现的转移病灶，必要时还需要进行手术或者静脉化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人也可以进行局部按摩，属于物理治疗的一种办法。因为对于乳腺增生的患者，可以根据病情的需要选择理疗、一般治疗以及药物治疗。乳腺增生发病率非常高，尤其是在中青年患者人群中，很常见的是表现为乳房疼痛，具有周期性，发病和情绪、生活习惯也有一定的关联。所以，在注意一般调理的同时，也可以选择局部物理治疗的办法，能够在一定程度上缓解病人的症状。严重的情况下，也可以口服中药进行治疗，常用的药物是逍遥散。定期进行乳房超声检查，如果增生结节逐渐增大，不除外恶变的可能，也应该手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲乳是指甲状腺和乳腺，在很多三级医院由于学科细化，有专门的甲状腺乳腺外科，简称是甲乳外科，主要是治疗甲状腺的良性、恶性占位性病变，以及乳腺的肿瘤等等，都是发生于表浅部位的病变，可以通过局部的彩色超声的检查确诊。详细的包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，以及甲状腺的恶性肿瘤，而乳腺的疾病包括乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺的纤维瘤、脂肪瘤以及乳腺的恶性肿瘤。而乳腺恶性肿瘤又详细的分为乳腺癌，具体的很多种病理类型，以及乳房的肉瘤，还有炎性乳腺癌，恶性程度非常高。乳头湿疹样乳腺癌也称作乳腺的派杰氏病，是相对来说比较早的一种恶性肿瘤，而对于恶性肿瘤最有效的治疗方法都是选择根治手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房的囊性结节主要是良性疾病，如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，可以每三个月到半年复查一次乳腺的彩色超声。如果有明显的疼痛的症状，乳腺增生继发的结节，可以口服中成药物进行治疗，主要的目的是改善微循环，活血化瘀，消瘀散结，可以应用乳避消片或者应用乳增宁胶囊。在平时也应该注意生活规律，不能暴饮暴食，不能劳累，远离辛辣的时候，不能吃过于刺激性的食品，限制饮酒，可以适当的进行体育运动，增强体质，能够改善病情。而乳腺增生的病人在劳累之后或者外伤之后，也会诱发局部疼痛症状的加重，所以在日常生活当中也应该注意避免。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
如果发现乳房内有硬块，应该进一步到普通外科就诊。而对于一些三级医院学科，也计划有专门的乳腺外科，通常需要经专科医生进行仔细查体。乳房的硬块也见于很多种原因，比如单纯性乳腺增生所导致的，还有就是发生于乳房的肿瘤，也有良性和恶性之分。还有就是炎性硬块，病人也会有疼痛，必要时也需要进一步检查乳腺的彩色超声，以及钼靶的摄影检查。对于原因不明的包块，不除外恶性的可能，还需要进一步选择手术切除，对其进行病理学的检查。恶性肿瘤的病人，必要的情况下，需要进行根治切除术。单纯的良性病变，也可以择期手术切除。炎症所导致的硬块，可以选择抗感染治疗的方法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
双侧乳腺腺体表现为结构紊乱，是乳腺增生的一种表现。乳腺增生的发生受体内激素水平的调节，是由于腺体不规则的增生，或者过度的增生所导致的，甚至也会表现为乳房内的疼痛性的包块。也不要过于紧张，可以注意一般调理，注意生活当中的调理，包括合理的膳食、按时休息、适当的进行体育锻炼。有明显的疼痛的症状，如果影响到了平时的工作或者是生活，也可以选择理疗，包括热敷或者是按摩，有改善微循环、缓解局部不适症状的作用。而严重的乳腺增生形成的结节或者是包块，经过保守的治疗方法没有明显的改观，也可以选择手术治疗的方法，包括将增生结节包块切除，也能够减轻病人不适的临床症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发现乳房内有个小结节，不用过分的担心。首先进行乳腺彩色超声的检查，可以进一步的甄别和鉴别。 常见的是良性结节，通常病人也会有规律性的乳房胀痛，也就是乳腺增生结节的可能性比较大，比如通常彩超检查也会表现为边缘规则，以及有密度均匀的肿物，可以定期的随访和观察。 如果有疼痛的症状，可以口服乳癖消片等中药来进行治疗。对于边缘不规则的结节，必要时可以选择手术切除的方法进行病理学的检查。对于恶性结节应该进行根治切除，但是手术以后也需要定期进行检查，包括彩色超声、肿瘤标记物以及CT等相关检查。 乳腺结节发生也非常多，恶性结节也有一定的家族遗传倾向。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺纤维腺瘤三类不严重，不用过分担心。对于乳腺纤维腺瘤，应该选择手术治疗。这种疾病消失的可能性非常小，发生于青年人较多，病人会有疼痛症状，逐渐长大会影响美观。早期手术治疗比较容易，操作简单，可以在局部麻醉，或在硬膜外麻醉下进行手术操作，可以选择小切口旋切，术后定期换药。乳腺纤维腺瘤非常多见，发生原因是体内雌激素孕激素水平的不平衡表达导致的。主要的症状是乳房内的包块，查体的时候像触及到花生粒或黄豆粒的感觉，表面光滑，边界清晰，活动度良好，可以有轻度的触痛，手术治疗是最主要的治疗手段。