黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房有一阵一阵的刺痛，最常见的就是乳腺增生所导致的，乳腺增生的发生和体内环境的改变相关，尤其是内分泌失调，疼痛也会有一定的诱发因素。比如在劳累之后、生气以后、情绪波动都会诱发，因为体内激素水平的改变，也会导致乳腺腺体不同程度的增生，甚至还会形成包块或者是结节。严重的疼痛，也可以应用药物治疗，轻度的乳腺增生所导致的疼痛，可以选择保守的治疗方法，比如进行局部的热敷或者是选择按摩的方法，都能够减轻病人不适的症状。在平时的日常生活当中，也应该注意饮食合理，不要进食过于刺激性的食品，不能暴饮暴食，最好是远离烟酒的环境，乳腺增生的病情也能够有所改善，而严重的乳腺增生还需要选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌病人如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，经典的手术方式是改良根治切除手术，如果是在三级医院进行治疗，整体的费用不会超过10000元，并且医保是报销范畴之内的。 对于乳腺癌的患者，在手术以后还需要根据详细的病理分期、肿瘤的生物学行为选择辅助的治疗方案，对于合并有淋巴结转移的患者，还需要进行全身静脉化疗。乳腺癌病人如果是导管内癌或者小叶原位癌，术后不需要补充化疗，需要进行定期的随访和观察，费用不会太高。 进行静脉化疗每个周期的费用大概在3000元左右，对于乳腺癌的病人，术后需要化疗6-8个周期，乳腺癌术后需要定期进行密切随访和观察。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
副乳这种疾病最有效的治疗手段是选择手术切除，因副乳会逐渐的长大，甚至有恶变的可能。早期手术处理操作也比较容易，在手术以后也要做一般护理，副乳切除以后会有明显的残腔，通常需要留置引流条。在术后也要注意局部加压包扎，包扎的力度不能过紧，以免压迫到腋静脉以及腋神经，影响到肢体远端的静脉血液回流，导致病人出现疼痛、麻木的症状。手术以后的一周之内患侧肢体避免提拉重物，不能剧烈活动，尤其是外展的活动，会影响到伤口的愈合，也可以将肢体抬高，能够促进静脉血液的回流，缓解病人不适的症状。注意定期进行换药，每隔2-3天打开敷料，伤口消毒，用无菌敷料进行局部的包扎，通常在7-10天的时间拆线。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胸部一阵一阵的疼痛，可以见于肺组织感染并发的胸膜炎。因为壁层胸膜是肢体神经支配的范围，对疼痛的刺激非常敏感，尤其是深呼吸的时候，会导致疼痛症状加重。而如果没有得到及时有效的治疗，胸膜炎逐渐发展会导致渗出，病人也会出现胸闷、大量积液，病人也会表现为呼吸困难，早期及时进行抗炎治疗，症状能够逐渐的好转。\n另外，有一部分病人是由于乳腺增生，乳腺增生属于常见的一种良性疾病，尤其是中年女性病人，在劳累、情绪激动之后会诱发症状的加重，疼痛为间歇性，也会有一定的规律性，在月经前期，也会导致疼痛更加明显，也可以自行缓解。严重的疼痛，可以口服乳癖消片等中成药物进行治疗，也可以选择热敷的办法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌的肿瘤标记物，可以作为诊断的一种辅助参考，主要是癌胚抗原的测定，也包括糖类抗原的测定。乳腺癌手术以后的患者，每半年到1年的时间段之内，需要进行肿瘤标记物的化验作为临床指导，因为有些隐匿性乳腺癌的患者早期的表现是出现了血中肿瘤标记物的增高。应该及时完善相关的检查，包括超声、CT，必要时也可以进行骨扫描或者全身PET-CT扫描，进一步明确乳腺癌的复发或者转移的部位，为临床的治疗做一充分的参考。乳腺癌患者如果出现了复发或者转移，应该及时的进行静脉化疗等办法来控制，在治疗期间可以监测肿瘤标志物的变化。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于肛周的急性感染，发生原因是由于肛腺炎症反复发作所导致。早期确诊，应该及时的选择手术治疗，将脓肿切开引流，术后定期换药。肛周脓肿这种疾病很容易出现复发，病人会表现为肛周不适、胀痛或者伴有不规则的低热，查体局部可以有触痛、深压痛，超声检查或者超声引导下的穿刺可以获得脓液。对于复发性的肛周脓肿，也应该早期选择手术治疗，在手术当中应该进行详细的探查，确切的找到内口，必要时进行挂线疗法。手术以后最关键的是进行创口换药，每次换药要彻底，避免内口的假性愈合，积极的进行静脉抗感染治疗，可以选择青霉素。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛裂的患者可以选用马应龙痔疮膏涂于溃疡面的表面，可以减轻炎症反应症状，但是最主要的还是进行手术，因为肛裂的发生原因通常是由于习惯性便秘导致的。\n在中青年患者人群发生率非常高，男性患者多见，主要是平时饮食结构不规律，经常饮酒或者暴饮暴食，导致肛周裂口的形成。每次在排便的时候，局部疼痛症状逐渐加重，伴有排便带血，便后疼痛的症状逐渐减轻，有明显的疼痛间歇期，病人通常因为疼痛而恐惧排便。在手术以后应该注意创面换药，促进愈合。在每次排便之后，一定要进行局部的清洗，预防感染。调整饮食结构，多吃蔬菜以及水果，养成排便的习惯。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人如果早期确诊，及时进行手术治疗，术后5年的生存率可以达到60%-70%，所以这种情况下治疗很成功。另外，在临床当中，很多病人确诊的时候已经处于中晚期或者进展期，这个时间如果选择手术，相比较来说生存时间比较短，但是也可以选择介入治疗的办法，包括介入栓塞、肝动脉插管灌注化疗，在一定程度上也能够延缓肿瘤的发展速度，达到延长病人生存时间的目的，也可以进行全身的静脉化疗。对于肝癌平时应该定期进行普查，发生原因最常见的就是慢性病毒性肝炎所导致的，也有一些病人，尤其是中老年男性，是由于长期饮酒所导致的酒精性肝硬化继发而来的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人在临终前2个月属于晚期，呈现为恶病质消耗状态，面色晦暗，巩膜黄染，严重的还会出现口唇紫绀。 查体腹部膨隆，因为肝癌晚期的病人通常会合并有大量腹水，会发现腹壁静脉曲张。另外，叩诊移动性浊音阳性，全腹有明显的压痛，也可以触及到增大的肝脏，腹腔穿刺可以获得血性液体，而晚期腹水的病人也容易并发腹膜炎，表现为发热，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高。 肝癌的病人也会有特有的肝掌表现，同时会合并有转氨酶和胆红素的异常。对于肝癌后期的患者，治疗主要的目的是减轻病人痛苦。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠癌的病人，如果病变距离肛门的距离比较近，小于5cm，可以选择腹会阴联合直肠癌根治切除手术，需要进行腹壁造瘘，也就是切除肛门，这种情况是属于分期比较晚的一种类型，术后生存的时间1-3年不等。每个人都有明显的差异性，在手术以后也需要进行全身的静脉化疗，主要是选择氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙的方法进行静脉化疗，需要化疗4-6周期。在治疗期间应该监测血常规和内环境指标的变化，补充治疗的目的也是为了延长病人的生存时间，因为有很多患者能够从化疗过程中明显获益，减轻晚期痛苦。