黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
环形痔疮，最常见的是内痔黏膜的脱出、反复的发作，严重的情况下可能会表现为脱肛，病人会出现明显的排便带血、肛周疼痛，严重的还会出现排便困难。最有效的治疗办法是应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除，也就是PPH手术。在手术当中，要注意避免肛门括约肌的损伤，主要是切除黏膜。因为有一部分病人在术后会并发肛管的狭窄，也会影响到病人的排便功能。在手术以后，应该合理膳食，调整饮食结构，祛除导致便秘发生的一切因素，养成按时排便的习惯。在日常生活当中，应该适当的进行体育功能锻炼。如果有慢性腹压增高的一些病症，应该积极的进行纠正。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门发痒，最常见的就是肛周皮肤病，另外，就是肛门的痔疮等疾病。发生的原因，主要和局部卫生状况不良有关。平时病人喜欢吃辛辣、刺激性的食物，会导致局部血管扩张，严重的情况下会形成痔疮，主要有曲张的静脉团。肛周的皮肤病，主要就是湿疹，平时可以选择外用治疗皮肤病的药物，包括氟美松软膏或者皮炎平膏剂等。另外，要坚持每天进行洗浴，注意局部卫生，对于痔疮患者，应该格外的注意饮食。如果有便秘的病症，应该及时进行治疗。在平时应该多喝水，多吃粗纤维的食物，养成按时排便的习惯。反复发作的痔疮，如果没有好转，应该及时选择手术治疗。单纯的外痔，可以选择局部切除，内痔可以进行黏膜结扎，等到痔核自行脱落。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
痔疮手术根据具体的临床分期来选择不同的治疗方案，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。平时应该注意饮食，最好是多吃容易消化、清淡的食物，以及粗纤维的食物，远离辛辣以及刺激性的食品。因为这些食品会诱发习惯性便秘的发生，而痔疮和便秘是互相影响的。也可以选择应用痔疮栓剂或者痔疮膏剂来外用，或者口服通便的药物，如麻仁润肠丸。而对于反复发作的痔疮没有好转的迹象，可以选择手术治疗，包括传统的外痔切除、内痔结扎，或者选择微创的吻合器黏膜痔切除术，在手术期间要注意换药，促进创面愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人从早期发展到晚期的时间是半年到一年不等，具体和肿瘤的生物学行为相关。因为肝癌的病理类型，具体包括肝细胞癌和胆管细胞癌，也有两者的混合型，通常恶性程度比较高，分化不良。 有一部分病人在确诊之后，生存的时间3-6月不等，临床当中早期确诊的病人很少，大多数病人已经是处于进展期。早期的病人可以选择手术治疗，中晚期的患者可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗。 因为恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，并且肝癌的患者晚期容易并发贫血和低蛋白血症，呈现为恶病质消耗状态，晚期也容易并发大量腹水的形成，所以，后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌晚期出现了昏迷，生存的时间1-2周不等。因为这个时期已经出现了严重的内环境紊乱，并发了血氨增高，是由于出现了肝性脑病。另外，肿瘤晚期出现的消耗，表现为贫血、低蛋白血症、离子紊乱、恶病质消耗状态，病人也会出现远处脏器转移，如果出现了脑转移，病人会持续的昏迷，脑水肿的病人会出现脑疝，所以随时都会有生命危险。而肝癌这种疾病如果早期诊断，及时的进行治疗，生存期相对比较满意。对于晚期的患者，也可以选择辅助的治疗办法，控制肿瘤的发展，最常用的就是介入栓塞治疗或者全身静脉化疗，都能够延长病人的生命时间，达到提高晚期生活质量的目的。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎主要发生于中青年患者，类似于自身免疫性疾病。确诊之后，应及时进行调节免疫等对症治疗，生存期是比较满意的。对于高龄患者，如果合并结肠炎，并且出现了恶变，生存的时间3-5年不等。有一部分病人如果出现了明显的远处转移，时间可能会更短。结肠炎的病人会有明显的腹痛、腹泻、黏液脓血便，所以通常都会合并有贫血或者离子的紊乱。平时应该注意饮食结构，保证基础热量的摄入量，并且口服调节免疫的药物，必要时也可以仅用激素来治疗。对于反复发作的结肠炎，出现了肠道穿孔的症状，需要及时的进行手术治疗，常规的预防感染。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最常见的是溃疡性结肠炎，主要在中青年患者人群发病率比较高，属于一种自身免疫性疾病。典型的表现是腹痛、腹胀、腹泻，并且有黏液脓血便，严重的还会影响到病人的生活以及工作。\n确诊结肠炎之后应该注意系统的治疗，包括一般治疗，注意不能劳累，合理的膳食，远离刺激性的食品，要多吃富含热量的蛋白质类食物。也应该进行药物治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，能够缓解病情。在治疗期间也应该定期观察腹部的症状与体征，定期进行结肠镜的检查，如果溃疡性结肠炎并发中毒性的结肠扩张或者出现穿孔，这种情况下需要进行手术治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的常见症状是腹泻，绝大多数患者是由于肠黏膜对水钠吸收障碍出现的。黏液脓血便的症状非常多，排便的次数增加，严重的情况下，每日可以达到10次以上，并且化验可以在粪便中发现脓球的生长。患者还伴有腹痛的症状，通常会表现为下腹部或者左下腹明显的疼痛。查体可发现，全腹有明显的压痛点，没有明确反跳痛以及肌紧张，并且病人会有疼痛，有排便之后症状减轻的特征性表现。肠镜检查可以发现肠管黏膜弥漫性溃疡性的改变，伴有充血。因为这个疾病属于自身免疫性疾病，所以，通常需要口服调节免疫的药物。治疗期间要注意观察，是否合并有中毒性结肠扩张的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌晚期的患者，不具有传染性。但是肝癌的发生原因，有一定的家族遗传倾向，另外，也受到个人体质、环境因素的影响。因为常见的导致肝癌的原因，是有慢性病毒性肝炎的病史，而我国又是肝炎大国，肝炎这种疾病具有传染性，而肝癌不具有传染性。肝癌的晚期还会有明显的贫血、低蛋白血症，但是对肝癌的患者进行处置和操作时，应该避免职业暴露而导致被传播肝炎。另外，肝癌的发生原因也和饮食结构因素有关，包括黄曲霉素等污染、经常饮酒、长时间进食刺激性的食品，都是不良的饮食因素。肝癌晚期的病人治疗，主要是为了减轻患者的痛苦，延长病人生存时间，提高其生活质量。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道上长瘤具体分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是食管平滑肌瘤，病人也会有明显的吞咽食物之后的哽咽感、胸骨后疼痛，最有效的治疗办法就是选择手术，可以选择传统的开放手术或者胸腔镜下的手术治疗。恶性肿瘤最常见的就是食管癌，病理类型包括鳞癌和腺癌，病人有明显的胸骨后烧灼感、疼痛、吞咽困难、食欲下降、体重减轻。早期诊断应该及时的选择手术治疗，包括两切口或者三切口的食道癌根治切除手术。在手术以后要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况选择辅助的治疗方案，通常可以选择全身的静脉化疗或者进行局部的放射治疗，都能够控制肿瘤的发展，预防复发和转移。