黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓是亚急性发病的过程，常在安静睡眠后，第二天早晨醒来、起床时才发现血栓形成，如有半身不遂等症状。有些患者没有前兆，有的患者有前兆，比如在脑血栓缓慢形成的过程中有轻微头疼、头晕，有口角轻度歪斜、流口水，也有肢体功能的麻木、乏力等损害。\n有的病人是头昏、头晕轻度发作，能很快的自我修复，很快恢复大脑功能。还有的病人会出现神智、语言的轻微变化等，以上都是脑血栓形成前的前兆。一部分脑血栓病人可以没有前兆，也有一部分病人可以有轻微的前兆，肢体、语言、视觉、运动等诸方面的蛛丝马迹。血栓前的状态表现一定要重视，发现后积极采取措施，防止脑血栓进一步发展。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经衰弱病因没有明确的确切的因素，但是通过临床观察，可以看到神经衰弱产生的因素，有社会因素和本身的生理因素。这样的病人性格内向，身体抵抗力比较弱；家族中可能有阳性的病史；病人思虑过重，身体素质较弱，对负面的刺激，反应比较敏感。对神经衰弱研究，现在还不是非常确切。治疗方面也是心理治疗，辅助药物治疗和理疗，中医中药也有一定的治疗效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓神经性头疼就是排除器质性的重大疾病，而是神经性的疼痛，疼痛包括偏侧头疼、偏头疼、颈性头疼等等，也可能是单根神经造成的疼痛，包括三叉神经的分支、枕大神经、枕小神经等等，局限的小神经疼痛等都叫做神经性的疼痛。神经性头痛诊断清楚以后，可由专业医师进行对因的处理，对症的处理，可以用镇静止痛剂，也可以用针灸、理疗或者磁疗等等综合的措施，才能达到临床上好的效果。患者一旦有了神经性的头疼，应该到神经内科专业医师处就诊，由医生开具处方进行治疗，而不要自行到药店买止痛片治疗，容易延误病情，容易出现副作用，浪费资源并且效果并不好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏头疼不可以饮酒，包括啤酒、白酒、葡萄酒，甚至连可口可乐这样含有兴奋剂的饮料也不可以喝，咖啡不可以喝，浓茶也不可以喝，巧克力也不可以吃，甚至吃的菜肴里面含味精多的，汤类里面的含味精多的食品、食物、汤类也不可以吃用，因为这些东西都可以损害神经系统，都可以使偏头疼诱发，所以这应该禁忌。\n没有偏头疼的患者，对于酒类也应该注意，应该像戒烟一样的戒酒。只要是含有酒精一类的饮料、啤酒、红酒等等，都不应该过量的使用，因为这些东西对神经系统、血管、肝肾等等都是有损害的。尤其是偏头疼的患者，对酒精以及巧克力、浓茶、咖啡等都非常敏感，一旦用了这些物质以后就可以诱发偏头疼的发作，这一点一定要很好的注意。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑膜炎就是脑膜受到细菌或者病毒感染以后发生的炎症，可以引起患者发烧、头疼以及脑膜刺激征，如颈项强直、拉塞克氏征阳性、牵拉受限等，严重的还可以有恶心、呕吐等消化道症状，以及心血管症状，如心慌、出汗、面红耳赤等。所以脑膜的炎症是由感染引起的脑膜的炎性表现，有脑膜刺激征、神智障碍以及神经系统的体征，严重的可以发烧、昏迷等。治疗上应当是消炎，使用抗生素，甚至激素，进行对症治疗，加强护理，防止合并症。要早发现、早治疗，一般预后不错。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
帕金森综合征除了具有类似于帕金森氏病的一些特征之外，还有脑部其他的损害。针对帕金森综合征，其他的损害病情轻重、大小、范围等等不同的情况，治疗结果也不尽相同。\n帕金森氏综合征原因很多，有一部分比较轻的病情可以得到控制，疗效甚好用药物治疗也好、手术治疗也好，已取得临床上良好的效果。但是损害比较严重的表现为帕金森氏综合征，症状比较重治疗的效果就不是很理想，到现在为止除了药物治疗、手术治疗以外，其他的治疗效果并不明显。\n所以，帕金森综合征损害范围比较广、病情比较重、发展比较快、治疗效果不是很理想，主要是看损害的程度、范围的大小以及治疗手段的效果而评定。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
口齿不清原因很多，比如儿童有舌系带过短，影响舌肌的运动，发音的时候引起口齿不清。大脑有病，比如有脑血管病等等，在发音说话、构音的时候功能出现障碍，出现口齿不清。要查明原因是什么病，采取对因的治疗，同时矫正舌系带，矫正发音器官的畸形，积极的治疗病因，同时还要进行发音方面训练，如谈话、朗诵、练绕口令等等，尽量纠正口齿不清。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
眩晕是运动幻觉、天旋地转、运动不能，躺在床上、坐着也会出现，如坐舟车之感，身体平衡功能差，严重的会出现恶心、呕吐。常见的眩晕症有耳石症、梅尼埃病、后循环障碍、椎动脉型颈椎病等，这些疾病都可以造成眩晕、恶心、呕吐。所以一旦出现这样的症状，应该请专业的医师进行检查，确诊以后针对病因进行治疗、针对症状进行对症治疗，才能取得良好的效果。不提倡患者出现头晕、恶心以后，自行到药店购买镇静剂、止吐剂和止晕的药等自行治疗，这样容易延误病情，缺乏针对性，效果不好，有副作用。所以出现这样的病情以后，要请专业医师进行诊断、治疗，效果才是最理想的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
总是头晕是怎么回事？头晕有两种情况：1、一种情况是普通头晕，睡眠不好、思想压力大、用脑过度或者由于感冒等都会引起头晕，没有运动幻觉，表现为头昏脑胀、昏昏沉沉、不精神、迷迷糊糊等，这是普通的头晕。2、另一种情况的头晕是眩晕，有运动幻觉，比如后循环障碍、椎动脉型颈椎病、大脑供血不足、美尼尔病、耳石症等都会引起眩晕发作，表现为天旋地转、恶心、呕吐、心慌、出虚汗等一系列的症状，这是眩晕症。所以所谓的头晕有两个内容，包括普通头晕和眩晕症，原因各不相同，有功能性的、器质性的病变。所以一旦出现头晕应该请专业医师进行检查，做必要的影像学B超、脑血流图等各方面检查，找出病因进行对因治疗才能取得好的疗效。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
肌肉萎缩分以下几类：一、先天性的，遗传性的、基因的变化造成的肌肉的萎缩，比如肌营养不良症、先天的肌肉萎缩病变，往往在儿科、青少年当中多见。二、后天的神经的病变造成的肌肉萎缩，比如末梢神经炎的、神经的外伤，使肌肉失去了神经营养和神经的刺激，造成了肌肉的萎缩。三、肌肉的肌纤维的本身的病变，比如炎症、肌肉的损伤等，造成肌肉本身的肌纤维的病变，形成肌肉萎缩。四、某种的病变以后，造成废用性的肌肉萎缩，如重病卧床时间长，肌肉得不到锻炼也会出现萎缩，又如老年人年事已高，运动量减少，肌纤维本身的寿命达到一定的程度以后，也会出现萎缩。肌肉萎缩是复杂的问题，需要专业的医师很好的检查，必要的情况下要做电镜、活检、病理等才能确诊。