黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗塞病人的锻炼应该是综合性的，有语言、听觉、视觉的功能锻炼，需要由专业医师进行指导。偏瘫的力量锻炼可以在恢复肌张力的基础上进行体疗，开始可能是被动的，在康复医师的指导下尽可能的主动进行锻炼，从轻微的手指动作、关节动作开始，到大关节、肢体的整个活动，如散步、打太极拳、练瑜伽、球类运动、游泳等，只要力所能及，在专业医师的指导下循序渐进的进行锻炼，就能收到好的临床效果，锻炼的越早则恢复的效果就越好。\n脑梗塞是缺血性脑血管病，梗塞以后大脑功能出现多方面损害的症状，比如头疼、头晕、语言障碍、思维障碍、视听功能障碍、神志障碍、偏身感觉障碍、偏瘫等，要在诊断清楚以后积极治疗的基础上尽早进行功能康复，也就是进行锻炼，被动、主动的锻炼可以促进功能尽可能的恢复，少留或者不留后遗症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经衰弱病因没有明确的确切的因素，但是通过临床观察，可以看到神经衰弱产生的因素，有社会因素和本身的生理因素。这样的病人性格内向，身体抵抗力比较弱；家族中可能有阳性的病史；病人思虑过重，身体素质较弱，对负面的刺激，反应比较敏感。对神经衰弱研究，现在还不是非常确切。治疗方面也是心理治疗，辅助药物治疗和理疗，中医中药也有一定的治疗效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑膜炎就是脑膜受到细菌或者病毒感染以后发生的炎症，可以引起患者发烧、头疼以及脑膜刺激征，如颈项强直、拉塞克氏征阳性、牵拉受限等，严重的还可以有恶心、呕吐等消化道症状，以及心血管症状，如心慌、出汗、面红耳赤等。所以脑膜的炎症是由感染引起的脑膜的炎性表现，有脑膜刺激征、神智障碍以及神经系统的体征，严重的可以发烧、昏迷等。治疗上应当是消炎，使用抗生素，甚至激素，进行对症治疗，加强护理，防止合并症。要早发现、早治疗，一般预后不错。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
不宁腿综合征是神经系统功能紊乱的一种疾病，说不出来的下肢不适感，既不是疼，也不是痒，难以形容，非常痛苦，辗转反侧，影响睡眠，不自主出现不可控制的动作，非常难受，但是又不好形容，影响生活质量。白天活动时反而没有，夜间安静睡眠的时候反而越来越重。不宁腿综合征是病因非常复杂，发病原因并不是很明确的临床表现，可以有家族史阳性，可以有局部缺血的表现，可以有神经系统的损害，可以有代谢方面的疾病等等，但是疾病可能是诱发因素，而不是真正的原发因素。处理诱发因素有一定的好处，但是治疗效果并不明显，治疗非常复杂，要有专业的医师诊断、鉴别诊断，明确诊断之后找出病因，对因治疗，可以有对症的治疗等等。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
成人睡眠肌疼挛是怎么回事？成年人睡眠的肌阵挛是生理性的肌阵挛现象，任何年龄都可以发病。这里说的是成年人睡眠状态下出现不自主的肌肉抽动，有的可能是自发的，有的可能有诱发因素，比如声、光的刺激等，能造成快速的肌肉抽动，有单肢的，也可以有全身的。有的在抽动发作的时候，特别是全身发作时候有朦胧状态，但是患者没有意识丧失，有的时候可以很清楚很准确的描述自己发作之时的状态。对于这个病要重视，要积极的检查、诊断，由专业医师进行治疗，防止出现其它的损害和变化。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
坐骨神经痛是人体最大、最长、最粗的一根神经，疼得很厉害，症状很重不能自愈。其原因很复杂，有些由于受凉以后有了炎症，有的是受伤造成的损伤引起疼痛，有的是腰间盘病变使腰部神经根受刺激引起的疼痛，有的是脊髓内部的病变引起的疼痛，表现的临床症状是疼痛、行动困难、不能下蹲、不能上楼梯、掉在地上东西不能弯腰捡等等。是一个很重的临床的症状，治疗起来很复杂，可以骨科医师进行治疗，也可以和理疗科医师协作进行治疗，也可以用药物治疗如止痛剂、神经营养剂，也可有中医中药、针灸、按摩等治疗。方法很多，要有专业的医师针对病因进行对因的治疗，临床上对症的治疗效果很不好，病人非常痛苦，丧失劳动能力，有的还会留后遗症，所以一旦出现坐骨神经疼应当迅速的请医师诊治，争取有一个好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
视神经脊髓炎是一个很重要的疾病，它的治疗比较复杂，分为急性期和缓解期的治疗。第一、急性期往往是大量激素冲击疗法，激素冲击疗法不能耐受可以用丙球治疗，个别患者还可以用血浆置换的方法进行治疗。第二、缓解期用免疫疗法治疗。这些治疗效果并不理想，患者可以有间歇期、静止期，但是在一定的诱发条件下往往会复发，没有特异性的治疗。总的来看视神经脊髓炎治疗效果并不满意，目前的治疗手段不能达到痊愈，预后不理想，复发的可能性非常大。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是进行性肌营养不良症？这是原发的横纹肌遗传性疾病，患者肢体近端开始，双侧、对称性的进行性加重的肌肉无力、萎缩，个别的患者还有心肌的变化，是神经肌肉病中最多见的疾病。这样的病人随着年龄的逐渐增长，萎缩的越来越厉害，最后失去生活自理的能力而造成的不可逆损害，眼睁睁的看着自己肌肉无力、萎缩、瘫痪，最后影响到生命。其被形象的称为渐冻人的现象，没有特效的治疗方法。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
眩晕是运动幻觉、天旋地转、运动不能，躺在床上、坐着也会出现，如坐舟车之感，身体平衡功能差，严重的会出现恶心、呕吐。常见的眩晕症有耳石症、梅尼埃病、后循环障碍、椎动脉型颈椎病等，这些疾病都可以造成眩晕、恶心、呕吐。所以一旦出现这样的症状，应该请专业的医师进行检查，确诊以后针对病因进行治疗、针对症状进行对症治疗，才能取得良好的效果。不提倡患者出现头晕、恶心以后，自行到药店购买镇静剂、止吐剂和止晕的药等自行治疗，这样容易延误病情，缺乏针对性，效果不好，有副作用。所以出现这样的病情以后，要请专业医师进行诊断、治疗，效果才是最理想的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
总是头晕是怎么回事？头晕有两种情况：1、一种情况是普通头晕，睡眠不好、思想压力大、用脑过度或者由于感冒等都会引起头晕，没有运动幻觉，表现为头昏脑胀、昏昏沉沉、不精神、迷迷糊糊等，这是普通的头晕。2、另一种情况的头晕是眩晕，有运动幻觉，比如后循环障碍、椎动脉型颈椎病、大脑供血不足、美尼尔病、耳石症等都会引起眩晕发作，表现为天旋地转、恶心、呕吐、心慌、出虚汗等一系列的症状，这是眩晕症。所以所谓的头晕有两个内容，包括普通头晕和眩晕症，原因各不相同，有功能性的、器质性的病变。所以一旦出现头晕应该请专业医师进行检查，做必要的影像学B超、脑血流图等各方面检查，找出病因进行对因治疗才能取得好的疗效。