鹿小燕

胸闷偶尔干咳一声问题不是特别大，临床上年轻人出现上述症状比较多见，可能是近期有过度劳累、熬夜、作息不规律等。咳嗽并不一定是肺本身有问题或者气管有问题，如现在有人经常喝酒，吃辛辣刺激东西过多，可能会容易引发慢性咽炎，咽炎时候经常会出现刺激性干咳。 如果持续干咳不能缓解，这时要筛查有没有肺部问题，应该到医院做胸部X片或者查痰，除外结核或者细菌性感染疾病，因为现在结核发生率有逐渐增长趋势，尤其是比较瘦弱、容易疲劳，抵抗力差年轻人。如果偶尔干咳问题不大，如果经常性干咳要引起重视。

胸口感觉有气堵着指胸闷，即气机不通畅。部分患者可能除上述症状还有腹胀情况。临床上过度劳累、近期经常加班熬夜，作息不规律、睡眠不好人会出现憋气情况。如气压过低情况，有人也是觉得胸口堵着气上不来，南方梅雨季节时候或者闷热天气、低气压时候会出现。 如果考虑器质性问题，要考虑肺部、胸部疾病或者心脏、胸膜相关疾病，也都会出现气机不畅情况。当然部分消化系统疾病可能也会见到胸闷症状，这时候要到医院相关科室就诊，然后在医生建议下做相关检查进行鉴别诊断。

说不出的难受心慌在临床上常表现为胸闷、心悸。首先除外生理性因素，有没有过度疲劳、过度紧张、过度焦虑，除外上述因素，做好心理疏导之后可能症状会缓解。 如果没有器质性问题，只是晚上休息不好，保证充足的睡眠之后症状也会缓解，必要时候可以用帮助睡眠药物，中成药或者西药，因为睡眠充分之后，紧张、焦虑情绪自然会得到缓解。如果有心理问题也可以做心理疏导。 此外，心慌最重要可能要除外器质性因素，涉及到胸部疾病，比如心脏、肺部，还有胸膜相关疾病。一旦现胸闷、心慌症状，建议患者到医院找医生咨询，然后寻求正确方式解决。

胸闷是一种患者主观感受即觉得胸口喘不上气来，要长出气。有人会表现为经常大喘气才能够缓解症状，严格来说是呼吸困难的表现。 在临床上胸闷不一定都是器质性疾病引起，较容易抑郁焦虑人、心思比较重人、性格比较内向人，如过度的劳累或者遇到不开心事情时候，可能会容易出现胸闷表现。 如果是年龄较大之前没有胸闷症状，但是最近出现胸闷、憋气，要考虑是不是有心脏方面问题或者肺部方面问题，需要到医院进行相关检查除外有没有冠心病、有没有心力衰竭，肺部要除外慢阻肺、喘息性支气管炎或支气管哮喘等心肺相关疾病。

很多的疾病都可以出现晚上睡觉胸口痛情况，最重要先要除外心脏系统问题，因为心绞痛或者心梗最容易危及生命。这时候要结合胸口痛有没有伴随症状、疼痛性质、持续时间。如果持续时间特别长，压榨疼痛或者紧缩样感觉，然后疼痛持续超过20分钟以上，而且还伴随大汗、恐惧、濒死感等，要考虑是不是有心梗，这时候需要赶紧送医，情况非常危重。 另外晚上睡觉时候胸口痛要考虑到有没有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺病时候也容易会出现胸口痛表现，还有肺栓塞患者可能也会出现胸痛表现，当然上述疾病都得到医院做相关检查才能诊断。睡觉时候胸口痛也有可能有紧张、焦虑情况存在，因为重度抑郁状态、焦虑状态患者会有躯体性表现，即胃痛、胸痛，这时候应该到正规医院进行检查治疗。

女性中间偏右侧胸口距离心脏很近，如果出现疼痛，首先要除外心脏器质性病变，要做心电图、心脏超声或者心脏冠脉CTA等检查，以鉴别诊断。 右侧胸口也可以见于肺部、胸膜或者胸部外伤疾病，也需要做相应检查。还要除外有没有生理性因素，比如女性在经期时候可能会有雌激素影响，有的人会觉得衣服突然变紧，也会有胸口痛情况，不用紧张，也不用特殊处理，尽量不要穿过紧内衣就可以。如果说出现器质性问题，如心脏、肺部、胸膜相关疾病或者受过外伤，这时候尽快到医院进行相关检查。

心脏跳动快是心率增快，有人可能会觉得心慌，原因如下： 1、外在因素：如饮酒、喝咖啡、喝浓茶等都是会引起心率增快，会刺激心跳增快。近期内有没有服用过治疗其它疾病药物，当然药物有很多种，部分药物副作用就是会引起心率增快。如果上述原因都找到之后，可能心率增快症状会缓解，主要表现为心悸、心慌； 2、病理性心率增快：常见到比如缺血性心脏病、发热时候心率会代偿性增快，严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病，可能都会引起心率增快。如果是病理性因素引起心率增快，要仔细询问患者合并症，然后根据合并症情况决定到哪些科室，比如到心血管科、内分泌科或者消化科做相应检查和诊断。

心脏对应左侧后背痛首先要先除外心脏问题。典型心绞痛是心前区疼痛，但是不典型心绞痛患者会放射到左后背或者左肩部，这时也会出现放射性疼痛。所以心脏对应的左侧后背疼，要做心电图、查血，如心肌酶学变化，有人可能会有心梗标志物变化，鉴别是不是缺血性心脏病引起来后背痛。 反流性食管炎时候也会引起后背疼痛，这时候患者会伴有反酸、烧心，比如饮酒或者吃刺激性食物之后症状会更明显，而且这时候如果有上述表现，建议患者吃保护胃黏膜药物，可能后背痛会缓解，这很容易跟心脏病相鉴别。此外后背部疼痛也可能会有后背部问题，比如肌肉牵拉、受外伤或者受凉之后都会出现后背疼痛，可能用手去按压或者按摩，疼痛可以缓解。因此后背痛也很容易跟心脏病或者消化系统疾病引起放射痛相鉴别出来。

晚上心脏不舒服白天没事，这时先考虑是不是有心脏问题，因为部分心绞痛叫卧位型心绞痛或者静息状态下心绞痛，都是属于不稳定心绞痛一种，跟活动没有关系，睡觉躺下会出现，这时候要做心电图、做心脏相关检查鉴别诊断一躺下就不舒服还要除外消化系统，尤其是胃部疾病，因为胃和心脏挨得也比较近，在胃胀、胃痛时候躺下，所以觉得不舒服即坐卧不安情况。 躺下不舒服同时要考虑近期有没有合并心功能不全疾病，要结合患者既往有没有冠心病、高血压、血糖高等症状，因为心衰患者即心功能不全患者平卧时候回心血量增加，这时候会加重心功能不全，导致胸闷、憋气等心脏不舒服症状，这时候也可以通过相关检查鉴别诊断。

睡醒觉得心脏咚咚跳一般是心跳增快，患者会有心慌、坐卧不安表现。这时候得要先看一下是不是休息不够好，没有充分深度睡眠。如果是上述原因，建议患者晚上休息时候尽量服用帮助睡眠药物，可能第二天起来时候症状会缓解。 另外早上醒来时候交感神经开始兴奋，这时候心率会增快。如果起来之后突然觉得咚咚跳，这时候可以安静地休息、然后做深呼吸或者是按摩内关穴，做放松活动，可能症状也会缓解。如果咚咚咚跳感觉持续不能缓解，建议先量血压、测心率，如果血压特别高，既往又有高血压病史，要赶快把降压药吃上控制血压又能控制心率临床上常用β受体阻滞剂，症状会很快缓解，如果吃完药物之后也还不能缓解，这时候必须到医院就诊。