魏爱华

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
毛囊炎是指局限于毛囊口的化脓性的炎症，产生毛囊炎的主要原因，就是金黄色葡萄球菌的感染，它是一种细菌。除了细菌之外，真菌如糠秕马拉色菌，也可以继发于细菌感染之后，导致真菌性的毛囊炎。毛囊炎的治疗包括外用、口服以及物理治疗三大方面：\n1、外用药的选择主要是各种抗生素，如果是细菌感染的选用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏。如果是真菌性的毛囊炎，选用外用的特比萘芬，或硝酸咪康唑类抗真菌的软膏；\n2、系统治疗包括口服抗生素，细菌感染的口服米诺环素或多西环素，真菌感染的口服伊曲康唑或特比萘芬；\n3、就是物理治疗，物理装治疗主要是局部照射、红外线、红蓝光、紫外线、超短波这些方法促进炎症的消退。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
男性也可以得红斑狼疮，虽然红斑狼疮多见于女性。红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的结缔组织疾病，好发于育龄期的女性，病因至今尚未完全明了，可能与遗传、性激素、感染、药物、日晒这些环境因素有关。\n其中性激素是临床上见到红斑狼疮多发于育龄期女性的原因，育龄期女性妊娠可以诱发红斑狼疮或使原有的红斑狼疮加重。红斑狼疮是一种病谱性的疾病，分为慢性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，其中慢性皮肤性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是3:1。系统性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是9:1，也就是女性明显的高发，但是男性也可以患病。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮细胞简称狼疮细胞，是狼疮因子与受到损伤的白细胞作用以后形成的狼疮小体，狼疮小体被白细胞吞噬以后形成狼疮细胞。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎这些疾病见到狼疮细胞，所以它并不是系统性红斑狼疮唯一的指征。\n狼疮细胞的阳性率很低，虽然找到狼疮细胞对确诊系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义，但是并不是唯一的诊断标准。系统性红斑狼疮的诊断要依据临床表现、血液学检查，主要是自身抗体的检查来综合的判定，有诊断指标。\n狼疮细胞在治疗以后以及疾病的缓解期会降低到很少，但一般不会完全消失。临床上经常有典型的狼疮患者找不到狼疮细胞，但不能否定狼疮的诊断。有的时候需要反复多次的检查才能找到狼疮细胞，这是可遇不可求的。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
硬皮病的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗以及对症治疗和理疗，硬皮病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病，局限性硬皮病早期的患者主要是外用糖皮质激素，也可以在皮损内注射糖皮质激素。线状硬皮病累及到关节的要注意关节的活动，配合各种理疗，预防关节的挛缩和活动受限。系统性硬皮病首先要日常生活中注意各种诱发或加重硬皮病的诱因，比如避免过度紧张的情绪，避免刺激，注意保暖、戒烟，避免外伤，关节的功能锻炼和休息要同步进行。\n治疗血管痉挛可以选用硝苯地平，以及前列腺素E等等。抗硬化的治疗，选用的药物主要包括D-青霉胺、秋水仙碱以及积雪苷等。对于疾病进展快、炎症损害明显的，还要系统使用糖皮质激素，症状好转以后再逐渐减停。早期弥漫性的皮肤病变可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺类的免疫抑制剂。除了这些系统药物治疗之外，具体的要根据患者的病情和并发症，选择一些对症治疗的方法。其次就是要注意一些物理治疗，包括光疗、红光的照射，都有助于皮肤以及肢体症状的改善。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
系统性红斑狼疮是一种病因不明的，累及多器官、多系统的结缔组织疾病，虽然病因尚未完全明了，但目前的研究认为可能与下列因素有关：\n第一、遗传因素，系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，遗传概率大概是43%左右，目前通过遗传学的方法已经确定了多个系统性红斑狼疮的易感基因。\n第二、性激素，系统性红斑狼疮多见于育龄期的女性，妊娠可以诱发或加重系统性红斑狼疮。\n第三、环境因素以及其它因素，紫外线照射可以使狼疮加重或诱发。除此之外，某些药物例如甲基多巴、异烟肼、青霉素和生物制剂也可以诱发药物性的红斑狼疮。感染例如链球菌的感染、EB病毒的感染，也可以诱发或加重本病。\n综上所述狼疮的发病与患者自身的遗传易感性有关，也与患者个人的免疫异常有关，在遗传易感的基础上，多种环境因素导致患者自身免疫相关基因过度表达，体内产生多种自身抗体，这些抗体通过超敏反应引起多器官、多系统的损伤，从而导致狼疮的发生与发展。

白化病是由于基因突变导致黑色素或黑色素体不能合成的单基因遗传病。黑色素主要分布于头发、皮肤和眼部。若紫外线较强烈，黑色素可起到遮挡作用，但白化病患者该层遮挡较弱，紫外线透光较多，患者会出现畏光症状。建议白化病患者外出时，尽量避开紫外线强烈时段，避免阳光过度照射到皮肤和眼睛，易加重眼部的损害。建议白化病患者外出时可戴墨镜以减轻伤害。

先天性白化病患者的寿命根据其并发症严重程度判断。若为单纯性白化病，仅影响到皮肤、毛发和眼部色素的合成，表现为皮肤、毛发色素减淡，眼球震颤、怕光、视力低下等，一般不影响寿命，但过度紫外线照射时，严重者会出现皮肤癌。若为综合征型白化病，除有单纯性白化病症状外，根据综合征类型的不同，涉及的基因不同，可出现不同的并发症，如Hermansky-Pudlak综合征，易引起肺纤维化、出血倾向、心肌炎、炎性肠病等并发症，严重者可危及生命。

蚊子咬了以后消肿止痒的方法有很多，首先蚊虫叮咬以后，反应严重的叫虫咬皮炎，可以出现红斑、水疱甚至是大疱，搔抓以后会破溃，具体的要看情况，如果出现破溃，要用抗生素的溶液，有消炎作用的溶液，像康复新液或硼酸溶液去控制感染，水疱、大疱的大的时候，可以用无菌注射器抽取疱液，这样水疱相对比较容易快的干涸，这时候再用具有收敛性的药水去收敛皮肤，避免继发感染。如果是单纯的丘疹，可以选用家用的风油精、清凉油都有很好的治疗作用，还有薄荷类的，药用的也有很多，像炉甘石洗剂、薄荷酊、止痒酊等都可以，关键还是要根据情况，虫咬皮炎如果特别多痒得特别厉害，可能还要口服一些抗过敏的药物，它有很好的止痒的作用，因为虫咬皮炎它是机体对微生物叮咬引起的一种反应性的皮肤病，有的时候可能皮疹很泛发，这时候就要系统用药了。虫咬皮炎如果只是单纯的丘疹、红斑，可以外用激素软膏，避开头、面皮肤这些薄嫩的地方，只短期的涂擦是非常安全的，有很好的消炎止痒的作用，大家不要一听激素软膏就不敢用。关键需要预防，避免到蚊虫多的地方，外出的时候，夏天穿长袖避免蚊虫的叮咬，再就是家里要打扫环境卫生，床单被褥要经常晒一晒，还有宠物身上也要保持清洁，否则宠物身上有一些寄生虫，一些蚤类也容易继发引起人体虫咬皮炎。

脱发分为生理性脱发及病理性脱发。生理性脱发为正常的新陈代谢，每日掉发量不超过70-100根，若超过此量，头发较稀疏时，属于病理性脱发。常见雄激素性脱发，与头皮局部雄激素增高相关，中国男性中发病率约为21.3%；斑秃多与精神压力、劳累、情绪紧张等因素有关，重型斑秃常与自身免疫性疾病相关，需入院确诊后针对性治疗。

腿上有黑点抠开是毛，为毛周角化症。该病为常染色体显性遗传病，特点为四肢伸侧或双侧面颊出现毛囊性、角化性丘疹，且持续存在，多发病于儿童期，青少年期达到高峰，随年龄增长，可自行缓解。若症状较轻，以护理为主，无需过度治疗，若症状较严重，建议口服药物治疗，如维甲酸类药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。