高福强

腰椎间盘突出症，如果压迫坐骨神经，出现明显的坐骨神经痛，是否需要做手术，需根据具体情况判断，常见情况如下：1、保守治疗：80%的腰椎间盘突出症患者，尤其是第一次发作的病例，均需要保守治疗，比如卧床休息，用镇静消炎、营养神经药，通常均能够缓解；2、手术治疗：出现顽固性坐骨神经痛、坐骨神经受压，保守治疗无效，出现肌力下降或者坐骨神经痛伴有二便功能异常，即马尾神经症状出现后，需要及时做手术治疗。不同程度的腰椎间盘突出症患者，需要制定不同的个体化治疗方案，不能一概而论，具有手术指征的情况下才可做手术。做手术主要目的是解除由于腰椎间盘突出造成的神经压迫症状，患者需要及时到医院就诊，制定合理、科学的治疗方案。

拇外翻手术后的恢复情况主要包括以下几种：1、畸形纠正情况：需要查看畸形是否纠正，通过X线片可查看矫形后的断端愈合情况、矫形效果以及是否完全愈合；2、症状改善情况：需要查看拇外翻恢复后局部症状的改善情况，通常术后症状改善较明显；3、其他恢复情况：如果患者合并第二趾的锤状趾，则需观察拇外翻和第二趾相邻的足趾恢复情况，也应观察是否合并扁平足或足部其他畸形。通常拇外翻矫形手术较复杂，观察范围较多，主要从症状学、放射学角度观察症状和矫形的效果，尤其是截骨矫形断端愈合的情况，是否存在再发或残余畸形，以及是否影响患者生活、工作。

腰椎间盘突出症尤其急性期发作时，建议患者睡硬板床，避免睡软床，睡姿以不疼、不麻为限，但不建议睡觉时固定于某个姿势，一般对于姿势没有特殊要求。但不能睡软床，如果睡软床可能增加局部肌肉劳损，当睡觉姿势不佳也会增加腰部僵硬感，以及腰疼或腿疼的发作时间及频次。因此，治疗腰椎间盘突出症，睡觉时建议卧硬板床，并且可以在床上做医生指导性的康复训练，如腰背肌康复训练，可通过做小燕飞锻炼后背肌肉，增加腰椎稳定性以及腰部肌肉对腰椎的支撑能力，从而加快或促进腰椎间盘突出症的治疗。