高祥福

反应性关节炎并发症较多，可分为两大类。广义反应性关节炎为各种感染以后引起的关节炎，即可称为反应性关节炎，有较明确的感染，可以为全身性感染，感染以后产生特定部位的关节症状。狭义关节炎主要特指莱特尔综合征或者莱特尔关节炎，有特定部位感染，即泌尿生殖道感染或者胃肠道感染，特别是肠道感染。莱特尔关节炎主要症状如下： 1、关节症状：各个部位均可发生，可能会表现在手、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节； 2、眼部症状：表现为红眼睛，有可能是结膜炎、角膜炎或者虹膜睫状体炎等； 3、泌尿生殖道炎症：有可能为细菌性或者病毒性感染，故表现出尿频、尿急、尿痛或者下腹部酸胀疼痛。此时可能需进行常规泌尿生殖道的分泌物培养，包括支原体、衣原体培养。 反应性关节炎最容易侵犯以上三个部位，并发症影响最多的是以上三个部位和膝关节。

小儿急性肾功能衰竭的预后与原来疾病、对肾脏以及机体伤害密切相关，总体来说预后可能会较好，可能相对较差。有数据研究表明，如果单纯因为感染性休克、血容量不足引起的急性肾损害，通过及时有效治疗后，肾功能可能会较快恢复，大部分患儿肾功能可恢复正常。 另外，可能有部分特殊因素，比如药物伤害引起，或者其它炎症因子引起。处理过程中需观察患者对药物的敏感性，即药物对肾脏的损害可为药物敏感性问题、浓度问题。肾脏损害可能相对恢复较慢，前提为进行正确恰当处理。如果小儿急性肾功能衰竭发现不及时，诊断、处理不及时，预后相对可能会较差，有可能会造成永久性肾功能损害，需替代治疗。小儿肾功能衰竭的预后取决于早期诊断、早期治疗，以及积极采取防御措施。

急性肾功能衰竭的护理方法大致有几个方面，不同阶段的护理方法不同。在急性期时，原则上主张患者充分休息，得到最好治疗。护理方面包括饮食护理，此为较主要方面，因为急性肾衰竭患者对饮食要求较高，需关注所摄入热量，即热卡。其次关注摄入蛋白质、脂肪，尤其是蛋白质摄入，可做相对较严格限制，要求低蛋白优质蛋白饮食，要保证热卡，即热量，通过葡萄糖计算，保证机体治疗或者代谢需要。 急性期饮食护理较重要，包括休息和饮食护理。在维持期可能需患者进行适当饮食调整，因为在该阶段患者病情相对较稳定，可进行舒缓轻便运动，运动对恢复较重要。适当运动后，身体各个器官机能、肌肉机能、骨骼机能均可得到有效锻炼。虽然为肾脏衰竭，但是整个系统均可受影响，其它系统或者器官功能得到有效恢复后，可帮助肾脏功能进行恢复。多尿期护理主要为饮食护理，此时可能需适当增加水果摄入。因为在该阶段电解质丢失较多，可能在该阶段让患者摄入含钾量较高的水果。

骨质增生的形成和年龄有关，和外界环境有一定关系。自我自主治疗排除药物治疗，在一定程度上骨质增生治疗即为骨质疏松治疗，即需结合在一起，做适当运动，比摄入钙片好。在国外骨质增生、骨质疏松的治疗为骑自行车，因为骨质增生的同时伴随肌肉力量衰减，肌肉力量衰减后，可导致骨质增生更加容易发生或更加严重。故骑自行车锻炼后可让肌肉更加强壮，对骨骼固定有帮助，亦可减轻骨质增生。 骨质增生治疗中可能会进行饮食方面的干预，药食同源包括健脾、补肾药物，比如山药、茯苓、地黄、枸杞子、菟丝子等，以上药物均可进行自我调理。骨质增生的自我治疗方法应该较健康，因为骨质增生是随着年龄增长自然形成。部分骨质增生和外界因素有一定关系，包括外伤、过大的劳动强度、创伤等都会导致形成骨质增生。

强直性脊柱炎常见复查时间如下： 1、如果病情相对较稳定，症状无明显加重，通常建议半年进行一次检查，特别是影像学检查或者血液学检查； 2、若症状变化较快，进展较明显，应该随时进行必要检查，从而可判断疾病严重程度。主要检查强直性脊柱炎关节破坏程度，对软骨破坏较显著，可导致关节闭合畸形，乃至功能局部丧失。一旦疾病进展较迅速，应立即对患者进行检查，随后进行治疗。 强直性脊柱炎患者必须确诊为强直性脊柱炎，且根据发病年龄以及发生部来判断复查时间。如果在中轴关节以外，复查时间可稍短，若为中轴关节的症状，可要求半年左右复查。

艾叶可治风湿，其为价廉物美的中药。从中医角度分析，艾叶具有芳香性质，其中有较丰富的艾叶油，属于芳香性。艾叶作为口服中药相对比较少，多数将艾叶作为外治中较重要的中药。艾叶可以治风湿，最主要的做法为将艾叶制成艾灸、艾柱或者艾条进行灸法治疗，即称艾灸。 灸法治疗中多数使用艾叶，其为较重要的成分，是艾叶加工后形成艾绒或艾叶丝，后制成艾柱、艾条，通过点燃艾叶靠近病变部位进行灸法治疗。灸法治疗是通过热量传导达到祛除风湿目的，同时艾叶有芳香气味，有芳香辟秽作用，故通过艾叶治疗后局部环境可得到改善。通过艾叶治疗、艾叶熏蒸过的环境中，细菌数量较其它房间少，艾叶对风湿病治疗起到较重要的作用。