马云

脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，不合并脊髓功能障碍的隐性脊柱裂无需治疗，显性脊柱裂或伴有脊髓功能障碍、神经根功能障碍，出现脊髓病变需要进行手术治疗。脊柱裂能否治愈包括以下内容： 1、在显微镜及诱发电位刺激下，把四周松解，使脊髓不受粘连，可以治愈； 2、一部分患者有神经管畸形或神经发育较细或无该神经或某一神经根含有脂肪瘤或其它囊性病变，不能把神经根切除，10%-20%患者不能治愈； 3、颈部、胸部脊髓脊膜膨出或脂肪瘤，98%患者可以治愈； 4、头部脊髓脊膜膨出和脑膜膨出，把周围松解后可以治愈； 5、腰骶部有巨大包块或脂肪脊髓脊膜膨出，治疗效果较差。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
发烧的第一天，如果出现惊厥，多见于高热引起的惊厥，因为六个月以上，到三岁之内的孩子，神经系统发育的不是很健全，高热容易引起神经系统的兴奋，容易引起抽搐，所以38.5℃以上，一定要引起重视，在这一期间，首先要把体温降下来，这样才是安全的。到医院去，先吃退烧药，先退烧，再去。到医院以后建议查血常规，如果白细胞不高，根据医生的医嘱吃一些抗病毒的药，清热解毒的药。如果白细胞增高，在清热解毒的同时，加用一些抗生素。如果精神比较好，降温以后体温能够降下来，不建议输液。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
擦拭，一般建议擦皮肤比较疏松的部位，比如用柔软的小毛巾或者纱布，把酒精倒在上面，擦拭颈部、腋下或者腹股沟，就是常说的胳肢窝、大腿根以及腘窝，就是膝盖的后面，因为皮肤比较松，不容易把皮肤擦破。不建议擦前胸后背，皮肤擦破了更不好，孩子也不舒服。可以适当的擦，不建议擦太多。降温贴可以贴脑门，降温贴比较软，不容易引起皮肤的损伤。如果38.5℃以上，建议家长去医院就诊，在这个期间的路上，建议给孩子退烧，否则出现高热惊厥会影响孩子。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒常见的病原体，多见于病毒、细菌或者支原体感染，三种病原体是常见的感冒原因。为什么小孩儿容易感冒呢？因为小孩儿的抵抗力还没有完全的发育完善，比如六个月以下的孩子为什么不得病呢？因为从胎盘传来的抗体能够保护他到六个月，但是六个月以上的孩子，从胎盘传来的抗体基本已经消失了，六个月以上的孩子容易出现感冒症状。到三岁以上，自己抗体基本已经发育成熟了，所以六个月以上到三岁的孩子是最容易生病的。小儿什么时候容易生病呢？三冬两夏，这是发病最多的时间。天气的忽冷忽热，家长穿衣服添加的不合适，都是造成生病的主要因素。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒的病毒感染占到90％以上，症状可轻可重，那么轻症呢？只有鼻部症状、轻微的咳嗽、咽部不适。数天后呢？比如3-5天就可以自然恢复、自然痊愈了。如果病毒感染涉及到鼻咽部或者发烧、嗓子疼、扁桃体炎，发热可以持续3-5天，最长可达一周，这是轻症的小儿感冒，病毒性的感冒。重症的，体温可以持续高热达39℃、40℃，伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由于分泌物引起频繁的咳嗽。血常规，白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可以增高，但是在严重的病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，但是中性粒细胞百分比是增高的，如果白细胞总数不高，是低的，但是中性粒细胞增高，病情比较重，要更加重视。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染病科
因为小儿感冒的病毒感染占到90％以上，它的症状是可轻可重的，轻症只有鼻部症状，轻微的咳嗽，咽部不适，3-5天之后就可以自然恢复，自然痊愈了。如果病毒感染涉及到鼻咽部或者有发烧，嗓子疼，扁桃体炎，发热持续3-5天，最长可达一周，这是轻症的小儿感冒。病毒性的感冒重症，体温可以持续高热达39、40℃，伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由分泌物引起频繁的咳嗽。白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可以增高，但是在严重病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，中性粒细胞百分比是增高的。所以这一点来说，如果白细胞总数不高，但是中性粒细胞增高的孩子，其实病情比较重，所以要更加重视。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
擦拭，一般建议擦皮肤比较疏松的部位，比如用柔软的小毛巾或者纱布，把酒精倒在上面，擦拭颈部、腋下或者腹股沟，就是常说的胳肢窝、大腿根以及腘窝，就是膝盖的后面，因为皮肤比较松，不容易把皮肤擦破。不建议擦前胸后背，皮肤擦破了更不好，孩子也不舒服。可以适当的擦，不建议擦太多。降温贴可以贴脑门，降温贴比较软，不容易引起皮肤的损伤。如果38.5℃以上，建议家长去医院就诊，在这个期间的路上，建议给孩子退烧，否则出现高热惊厥会影响孩子。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水根据分型，如轻型、中型、重型脑积水。轻型脑积水是不需要治疗的，中度及重度脑积水是需要治疗的。还可以分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，这些脑积水只要在中度和重度以上的都需要进行手术治疗。并且手术治疗也是根据它的临床表现、CT及磁共振检查结果决定手术方法。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水的最佳治疗时间是越早越好，特别对于婴幼儿，三岁以下的小孩，甚至对于婴儿，如果发现，尽早进行手术治疗。因为婴幼儿在一岁半以内，大脑发育是快速时期。为什么？因为新生儿在出生的时间头尾是33-35cm，在半年以内他每个月头围要增加1.2cm，半年以后是每个月增加1cm，所以说在一岁以内，甚至一岁半以内，尽早治疗不影响大脑的发育，甚至能促进大脑的发育，达到一定的正常的智力。

小儿感冒后饮食需调整，首先提倡母乳喂养到4个月左右的时候，及时添加辅食。因母乳喂养对婴儿生长、发育好处很多，尤其初乳含有母体的抗体，可以让婴儿在6个月内少生病。所以，小婴儿感冒期间仍提倡母乳喂养，4个月后的婴儿应添加适量的辅食。此外，让患儿多喝水、多吃青菜，避免暴饮暴食，不要过分要求患儿的蛋白摄入和高热量食物摄入。