韩红蕾

所谓的耳仓是先天性的耳前瘘管，耳仓发炎时如果只是红、肿、疼，应该及时给予消炎药。应用抗生素以后如果能及时控制，一般问题不大；有的时候控制效果不好，可能会形成脓腔，一旦形成脓腔，必须切开排脓、换药，慢慢缓解；一般情况下建议一旦发炎过，尤其是切开引流过之后，在治好之后及时手术。因为一旦发炎，会反复感染，给患者造成很大的痛苦。 先天性耳前瘘管一般是在耳朵耳轮脚有小孔，是孩子发育过程中先天的畸形，发育不完善，就相当于有一部分皮肤长到耳朵外面的肉里，小孔里有皮肤堆积。因为是皮肤，所以会不断有皮肤的排泄物、脱屑，一旦不清洁，容易感染。

耳朵痒有很多疾病可以造成，具体如下： 1、外耳道的问题，外耳道的问题造成耳朵痒比较常见外耳道皮炎、外耳道湿疹、外耳道真菌感染，这几个病都可以造成外耳道痒、有渗出，但是在治疗上就各不相同。外耳道炎和外耳道湿疹，可能更多是用治疗皮炎和湿疹的皮质激素一类药物治疗。如果是真菌感染，就需要用抗真菌的药物，所以建议一定不要在耳朵出现问题时就用滴耳液，因为一旦用滴耳液，湿疹和真菌很难鉴别，一定要先到医院就诊再用药； 2、中耳的问题也可以造成耳朵痒，比如中耳炎，有分泌物流出来刺激外耳道也可以造成耳朵痒、不舒服； 3、肿瘤破溃以后本身液体也会刺激外耳道； 4、可以合并有感染，感染以后也会造成耳朵痒； 5、其他方面的疾病，比如过敏性鼻炎或者全身的过敏也可以表现耳朵痒，查体的时候可能耳朵没有任何表现，只是过敏在耳朵的反应，要根据不同病因给予不同治疗。

耳朵疼痛、流脓比较常见的因素是感染，比如外耳道感染或者中耳感染，细菌感染以后会疼痛、流脓、听力下降。这些患者一般都需要及时给予口服的抗生素，有的时候需要根据情况加用滴耳液控制感染。 耳朵疼痛和流脓还可以见于中耳的问题，比如中耳炎症或者是外耳道、中耳真菌感染，这些问题也可以造成疼痛和流脓。需要根据情况判断，细菌感染给予抗生素，真菌感染给予抗真菌药物治疗。 可以有比较少见的情况，比如异物可以继发感染，也可以有疼痛和流脓。更少见的情况，比如恶性情况，比如中耳癌，中耳癌患者合并感染以后也可以有疼痛和流脓。不好鉴别时就需要到医院就诊，分清楚问题之后给予准确的治疗。

耳屎又称耵聍，油耳屎是指油性耵聍。耳屎分为干耳屎和湿耳屎，干耳屎特征为干燥细薄、呈黄色片状。 油耳屎是基因决定的，有的人耵聍腺和皮脂腺分泌特多，排出的呈棕黄色、油性粘稠物质，在尚未干燥后就已积满在外道眼里，有的甚至流出耳外，有的凝聚成团，这些统称为软耳屎，俗称油耳，医学上叫油性耵聍。耳屎属于正常生理现象，临床常见为干耳屎。

鼻梁位置因为在面部相对比较高，所以比较容易受伤，被撞到后导致鼻背软组织肿胀。如果只是鼻背软组织损伤，可以不用担心。一般情况下建议在24-48小时之内用冷敷，可以用冰块、冷毛巾，冷敷能减轻组织肿胀。 因为鼻梁鼻骨比较薄，又比较突出，所以比较容易受伤以后发生骨折。建议如果有条件，还是到医院拍鼻骨侧位片或者是鼻骨CT，明确有没有鼻骨的问题。如果鼻骨有骨折，要听从医生的建议，根据鼻骨的骨折位置和骨折形式是否会影响到鼻梁外形，或者是影响到鼻腔功能，确定需不需要复位和复位时间。

鼻腔冲洗对于健康人和患者都是比较不错的习惯，因为通过鼻腔冲洗可以把鼻腔的脏的东西和病原物冲出来，尤其是现在空气污染比较重，雾霾比较严重的情况下，鼻腔冲洗能有效地清洗鼻腔。 双氧水是早些年比较常用的做清洗的药物，但双氧水用于鼻腔可产生泡沫，这些泡沫会让体积变大，产生压力，在宽敞的空间，也许不会产生问题，但是如果在狭小的空间，泡沫和压力有可能会沿着某个小缝隙，到达深部的组织。压力很可能就会造成缺血，甚至压力增加能造成内部组织的水肿、缺氧等严重的后果。所以一般情况下，不建议用双氧水洗鼻子。 建议到正规的医院，买正规洗鼻液和洗鼻盐，这样会避免不良后果的发生。临床验证的洗鼻盐或者洗鼻液，专门针对鼻腔的离子浓度和pH值设计，没有任何毒副作用，能达到有效的清洗。

鼻内镜检查可能在所有的腔镜里边是最舒服的，只要鼻腔不是过度狭窄，患者不是过于紧张，正常呼吸，完全放松，对于大部分患者，鼻内镜检查几乎没有任何痛苦。 有的患者可能鼻腔特别狭窄或者是特别紧张、敏感，可能会产生疼痛、喷嚏或者是酸胀、想流眼泪的感觉，但是这些都在可承受的范围之内，所以没有必要过度紧张。需要放松，慢慢做深长的呼吸。一般情况下鼻内镜检查也非常便捷、很快，做深长呼吸，慢慢就会在没有特别不舒服的状态下结束检查。不需要额外做准备，也不需要空腹，保持平常心即可。

感冒引起急性鼻塞，如果暂时没有时间到医院，可以通过按压迎香穴来缓解。迎香穴位于鼻翼两侧大概1cm的位置，用手指按压有酸胀感，按压几分钟以后鼻塞可以得到一定程度的缓解。但是一般情况下，只是暂时的措施，可以通过药物处理，比如可以给予鼻喷激素、减充血剂或者是中药的治疗，可以对急性鼻炎、慢性鼻炎的鼻塞会有非常好的缓解。 如果药物缓解达不到满意的效果，还可以通过手术，比如激光、微波、等离子，甚至下鼻甲的部分切除，可以得到很好的缓解。规范的治疗鼻塞的方法，应该先到医院就诊，寻找鼻塞的原因，给予相应的准确的治疗措施，这样更准确。

鼻腔里有东西堵着的感觉有两大类情况： 1、鼻腔里没有任何东西，只是感觉异常，这种情况比较常见于干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎，过度通气以后鼻腔空气的刺激产生的一种错觉； 2、鼻腔确实有东西堵，如下鼻甲或者中鼻甲肥大，肥大以后影响鼻腔有效的通气空间，产生鼻堵的感觉；鼻腔、鼻咽部确实有肿物，肿物占据鼻咽腔的空间产生鼻堵。 第一大类情况没有东西堵着，是感觉异常，可能更多的是需要治疗干燥性鼻炎，或者萎缩性鼻炎的鼻腔黏膜干燥，给予湿润药膏或者是喷剂来缓解；对于中鼻甲或者下鼻甲肥大的鼻堵，可以通过鼻喷激素和减充血剂来缓解。如果是鼻腔或者鼻咽部产生肿物造成的鼻堵，要根据不同的肿物类型给予不同的手术。当感觉鼻腔有鼻堵的感觉，还是应该到医院就诊，寻找原因，给予合适的治疗。

鼻孔里面长疖子一般情况下是在鼻前庭，鼻前庭就是挖鼻孔经常挖的部位，所谓的疖子是皮肤感染。因为皮肤比较致密，长疖子以后会非常痛苦，疼痛剧烈。疖子的治疗一般要看疖子的状态，在初期主要是红、肿、热、痛，一般通过口服或者静脉用抗生素，主要是根据病情的轻重选择，患者要配合医生。 如果疖肿长的时间比较长，可能已经比较成熟了，所谓熟即疖子中间形成脓腔，可能有白头，有的时候会破溃流脓。形成脓腔以后一般就需要切开引流，如自行破溃，把里边的脓清理出来之后有的时候需要放引流，有利于脓液尽快排出。同时给予口服或者静脉用抗生素，一般都会得到比较好的治疗效果。