鞠上

血管斑块指的是动脉内斑块，随着年龄增长，逐渐内膜出现一定增生，内膜下出现血脂沉积。若血管内斑块较多，达到阻碍血流的程度，则需进行药物治疗，具体如下： 1、控脂药，控制胆固醇，一般用他汀类； 2、抗血小板药，一般是阿司匹林，也可以吃氯吡格雷； 3、中医中药，中医中药有活血化瘀的药物，比如三七、丹参。 患者不要害怕这种斑块，因为出现斑块是正常的，到一定年龄如50多岁，做彩超发现血管有斑块一般是生理改变。

下肢血管堵塞症状较多，如凉、热、麻、木、疼、酸、胀、痒、溃烂、变色等。通常四肢症状与血管、神经、骨关节或体内血液本身异常等因素有关，其中血管因素在所有这些症状中占有重要地位。 一般下肢动脉如果出现堵塞，也就是心脏的血液不能有效通过动脉流到脚上，就会出现远端肢体缺血，健康状态下肢体有温度且反应敏锐，但缺血时会表现出肢体较凉，由于缺血引起神经异常导致反应迟钝，严重者会出现严重疼痛，甚至坏死和溃疡，是动脉堵塞的表现，又称为缺血症状。 静脉表现是由于下肢静脉异常，下肢血液流不回心脏造成淤血，称为淤血症状。静脉不好，容易造成淤血症状，即为带有废弃物的静脉血不能尽快排出，导致在腿部淤滞，首先出现胀、酸、累等表现。除此之外还有发热表现，长时间淤滞可以出现皮肤营养障碍，也就是足靴区即小腿下半段两侧出现皮炎、湿疹、皮肤变色，最后溃疡。 患者一旦出现上述表现，必须及时到正规医院血管外科或周围血管病科的专科进行彩超等检查，甚至部分专科医生通过触诊和观察就可以进行准确判断。

一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状，同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动脉栓塞，因为下肢静脉是回流到心脏，再从心脏流到肺动脉，如果下肢血栓碎了，有一块块血栓脱落，随着静脉血流流回心脏，到肺动脉里会发生严重的肺动脉栓塞。治疗血栓基本上要休息，静脉得血栓了，不能到处乱走，否则血栓脱落会较麻烦，而且还会加重肿胀，主要的治疗是抗凝。 现在有较多好的方法，除抗凝之外，还可以有把血管经过穿刺微创方法直接把血栓溶掉或者抽出，把血栓清除的越彻底越早，后遗症就越小。预防血栓脱落可以药物治疗、抗凝，抗凝可以预防脱落。如果有必要，也可以在腔静脉里，也是微创放个小滤网，拦截下肢血栓形成，这种治疗一般有经验的医生大概5-6分钟就可操作完毕。

下肢深静脉血栓在急性期，应使用中西医结合治疗。西医包括抗凝、溶栓的治疗，如导管溶栓、导管取栓等。中药治疗包括清热、解毒、利湿、活血类药物的治疗。如果急性期没有得到及时的处理，可发展到后遗症期，即发展到慢性期，出现血流淤滞等表现，如阵发性水肿、色素沉着、静脉炎等表现。这时可每天适当吃一点三七粉，但最好在当地找到有经验的中医医生问诊，并在望、闻、问、切的辨证后再服用。如果是血瘀体质，可适当服用三七粉。一般情况下，不要随便吃这些所谓的高价药为好。

下肢深静脉血栓形成最危险的并发症有两个： 1、股青肿和股白肿：因为下肢突然出现广泛的静脉血栓，刺激到下肢的动脉，进而动脉也发生严重的痉挛，表现有水肿，同时伴有缺血、下肢发青发紫的现象，股青肿和股白肿，可以导致肢体坏死，甚至危及生命。因为肢体坏死之后会有大量有害物质进入血液循环，导致急性的心衰和肾衰。 2、更严重的并发症是致死性肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉出现栓子，把肺动脉堵塞，虽然一般情况下不致命，但是肺动脉栓塞中有一部分是致死的。肺动脉的栓子中有70%以上来源于下肢，即下肢深静脉血栓最严重的并发症是导致致死性的肺栓塞。通过积极抗凝、放置腔静脉滤网可起到预防作用。

下肢深静脉血栓形成的预防，主要是应针对病因进行预防。其病因是血流淤滞、血液黏稠和血管壁损伤。具体预防措施如下： 1、血流淤滞是由于减少活动所致，故应该适当活动，但是不要过多、剧烈、长时间活动，避免对血管造成操作。孕妇这类人群长血栓的概率比较高，所以在妊娠期一定要正常活动，不要躺在床上休养。长期出差，经常坐飞机、坐火车，尤其是坐经济舱的人，特别容易血流淤滞。深静脉血栓有时被称之为经济舱综合征，就是因为坐经济舱的空间比较狭小，活动不便，这时一定要每小时尽量站起来走两步。另外，看电视、打麻将容易出现一动不动的现象，这类人群每隔1-2小时要起来活动一下，以减少血流淤滞； 2、血液高凝，是控制血液的高凝状态，让血液变得更健康。比如应控制高血糖、高血脂、高尿酸等有害因子的浓度，使用药物治疗，及给予生活调理； 3、不要剧烈活动，避免造成血管壁的损伤。

下肢深静脉血栓形成后治疗效果的好与坏，和护理关系较大。主要从以下两种维度进行评估，具体如下： 1、深静脉血栓形成分两个期，一是急性期，即刚患血栓时，此时护理主要是让患者制动。因为血栓有可能脱落，使血栓脱落回心，再到肺动脉，引起致命性的肺栓塞。所以在血栓形成早期，血栓还没有机化，比较脆，需要制动。即使卧床时，也可适当拿一个物体垫高肢体，适当抬高患肢，以促进回流。最好的方法，是在深静脉血栓形成之后，到血管外科专科放置腔静脉滤网，该微创手术一般20分钟就能完成。完成滤网的放置后，就不用太担心血栓脱落，即使血栓脱落，也会被拦截，不会造成致死性的肺栓塞。放置滤网后，护理对于制动的要求就没有那么严格，可以适当活动，还能帮助血液回流，如果没有放滤网是绝对禁止活动的； 2、慢性期的护理：即在恢复期时血栓已经机化和部分再通，腿肿已经部分恢复，但是还会出现反复发作。比如会出现晨轻暮重的表现，即休息一夜后腿肿会减轻，在走了一天后肿胀程度又会加重。在慢性期可以采取弹力袜治疗，及专门的循环驱动仪进行护理。如利用气压式循环驱动帮助血液回流，有效缓解症状。

血栓性浅静脉炎一般继发于静脉曲张，静脉曲张之后没有及时治疗，没有穿弹力袜，没有做手术，也没有注意休息等造成静脉曲张越来越严重。血栓性静脉炎静脉炎早期表现如下： 1、发展成曲张鼓包，越来越迂曲，越来越扩张，血流在里面会越来越慢，最终不流，变成血栓，即血栓性静脉炎；表现为疼痛、发热、发硬、摸上去是热的等； 2、血栓性深静脉炎，是深静脉血栓表现，会出现腿肿、腿胀，是较危险的疾病，比浅静脉炎要严重的多，要立刻到医院就诊和治疗。

穿刺造成的静脉炎是常见现象，其表现是输液之后，血管出现发硬、发红、疼痛、发热等表现。其治疗具体如下： 1、这条血管只要得过输液引起的静脉炎，首先输液要尽快停止，不要再输这种液，因为其有刺激性。别的液也不要在这条血管上输，要另找血管进行穿刺，将其保护起来，不让再受刺激，同时一般有药物治疗，有些药物涂抹上之后外用可以有效缓解静脉炎； 2、热敷，每天坚持早晚用热毛巾敷表面，也有助于炎症减退； 3、该部位的血管一般在手上或者在脚上，患者要多休息，不要多动，利于静脉炎的缓解。

输液引起的静脉炎，其实是较常见现象，医院里每年都在发生，是因为药物输的较快，或者药物本身就有这种刺激，同时也有因为血管的过敏状态，多久能好取决于个人体质以及治疗是否及时。具体如下： 1、如果坚持治疗，通常情况下半个月左右疼痛症状就可消失，治疗一般是指外用药以及休息和热敷，一般半个月疼痛消失； 2、如果是慢性静脉炎，比如摸上去血管硬，几年不消，其对生活没有较大影响，只要注意以后不要再在此血管上扎针输液就可以。所以其治疗关键是制动，比如一般输液都是在手上和胳膊上输，这只手尽量少提重物、干活，让其休息，静脉炎会好的快。每天坚持做热敷，到医院开药，有的药抹上去可以帮助炎症消散。