霍亚平

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾炎患者喝的药物有以下几个：\n1、西药有醋酸泼尼松龙片、复方α-酮酸片、复方环磷酰胺片、来氟米特片、雷公藤多苷片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、硫唑嘌呤、羟氯喹、双嘧达莫片、阿魏酸哌嗪胶囊，降压药有氯沙坦钾、坎地沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平片等。\n2、中成药有肾复康胶囊、黄葵胶囊、肾炎康复片、复方肾炎片、槐杞黄颗粒、金水宝片、益肾化湿颗粒。\n3、辨证施治中药。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾炎的治疗方法，参考如下：\n1、对于肾炎尿蛋白大于等于400毫克，小于500毫克时，可予金水宝等中成药治疗。\n2、肾炎尿蛋白大于等于500毫克，小于一克时，可给予ACEI或ARB类药物治疗，如氯沙坦钾片。\n3、若肾炎尿蛋白大于等于一克，可以给予肾穿刺活检以确诊。患者排除乙肝相关性肾炎、恶性肿瘤后，可予醋酸泼尼松片治疗。\n4、肾炎尿蛋白大于等于3.5g/d，或确诊为肾病综合征者，在肾穿排除乙肝相关性肾炎和恶性肿瘤后，可给予足量醋酸泼尼松治疗，加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素A等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
尿毒症患者可以吃如下食物：\n1、尿毒症少量吃些优质蛋白，如鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、羊肉、牛肉等动物蛋白，但要限制摄入量为每天0.6g/kg以下，并配合复方α-酮酸片。\n2、蔬菜、水果等食物有绿豆芽、黄豆芽、大白菜、小白菜、圆白菜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、茄子、苹果、桃子、菠萝、豆腐丝、马铃薯、胡萝卜、蜂蜜、白萝卜、莴笋、心里美、蒜苗等。\n3、主食给予麦淀粉。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾囊肿如果单发，并且小于5cm者，无腰困等不适症，不予特殊处理，定期一年做一次B超，观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm，并有腰困痛不适症，可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。\n如果肾囊肿是双肾多发囊肿，则一般定期观察，不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症，则要消炎对症，尽量注意预防结石、炎症的并发，故多饮水，勤排尿，避免腹部挤压多囊肾，以防囊肿破裂出血。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
IgA肾病患者吃富含有多种维生素、微量元素、蛋白质的蔬菜好，因为这些蔬菜可以增强抵抗力，可以预防感冒，预防上呼吸道炎症，可以阻止由于抵抗力减退导致的感冒、上呼吸道感染，而引起IgA肾病复发。\n这类蔬菜有白萝卜、胡萝卜、洋葱、蘑菇、菠菜、西兰花、大蒜等，还可以吃具有止血作用的蔬菜，有茄子、空心菜、黑木耳、红萝卜、白萝卜、青萝卜、藕、荠菜、水萝卜、海带、番茄等。

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就职单位：山西省中医院肾病科
IgA肾病有五期，IgA肾病是病理诊断，病理分型有三种方法，即WHO分型、Lee分类法和Hass分级法。临床常用的是Lee分类法，分为五期，如下：\n一、Ⅰ期IgA肾病时肾小球绝大多数正常，偶有轻度系膜增宽和阶段性增生，伴或不伴细胞增生，无肾小管间质病变。\n二、Ⅱ期IgA肾病时肾小球局灶系膜增殖和硬化病变，肾小球数小于50%，罕见新月体，无小管间质病变。\n三、Ⅲ期IgA肾病时弥漫系膜增殖和增宽，偶尔局灶阶段，出现小新月体、黏连，肾小管间质病变为局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。\n四、Ⅳ期IgA肾病时重度弥漫系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，新月体小于40%，肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见间质泡沫细胞。\n五、Ⅴ期IgA肾病时肾小球、肾小管间质病变类似Ⅳ期，但更严重，肾小球新月体形成大于45%。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾病如果是肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，除外肿瘤、糖尿病、乙肝，则服用足量激素最好。\n肾病如果是肾炎综合征，有蛋白尿，24小时尿蛋白＜3.5g，有血尿、高血压，肾功能肌酐清除率＞30mL/min，则吃ACEI或ARB类降压药最好，如依那普利、贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦等。肾病如果是代谢性疾病引起，如糖尿病肾病、高尿酸性肾病等，则可予吃降糖药或降尿酸药最好。

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就职单位：山西省中医院肾病科
想要测出是不是肾炎的方法如下：\n1、如果尿三杯试验均测出异常红细胞尿，考虑血尿部位可能在肾，并除外外科性因素，如囊肿、肿瘤、结石、炎症、结核等，可考虑是肾炎。\n2、尿红细胞形态，如果畸形红细胞在85%以上，则考虑是肾炎。\n3、如果尿中以畸形红细胞为主，并有尿微量白蛋白>25g/L，可考虑是肾炎。\n4、如果尿常规中尿蛋白异常，并有红细胞尿、白细胞尿、管型尿，则考虑是肾炎。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
有肾炎要看如下指标，尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型尿、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、红细胞相差镜检、自身免疫指标(如抗双链DNA、抗SMS抗体、抗核抗体等)。\n还有免疫球蛋白，有IgA、IgG剂等，C反应蛋白、血白细胞、血小板、血红细胞、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血清胱抑素C、ANCA、抗肾小球基底膜抗体、抗链O、类风湿因子、补体C3、补体C4等。肾脏彩超双肾大小、皮髓界限、皮质厚度，肾穿刺活检病理报告新月体数、肾脏免疫复合物沉积部位、炎症细胞有无等。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾盂肾炎的主要感染途径如下：\n一、由于不洁性生活史导致尿道口、膀胱炎症，用药治疗或未治，则日久未愈，向上逆行感染引起肾盂肾炎。\n二、由于未注意个人卫生，加之憋尿和不喜好饮水等不良习惯，导致尿道口、膀胱炎症，向上逆行感染引起肾盂肾炎。\n三、由于神经源性膀胱炎或前列腺肥大等梗阻因素，导致膀胱尿潴留，引起肾盂积水，造成肾盂肾炎。\n四、由于肾结石、输尿管结石导致肾盂积水，引起肾盂肾炎。\n五、由于泌尿系肿瘤可引起肾盂积水，进而引起肾盂肾炎。\n六、由于多囊肾合并囊内炎症、泌尿系炎症，可引起肾盂肾炎。\n七、由于肾结核可引起肾盂积水，造成肾盂肾炎。