霍亚平

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾炎吃的补品是冬虫夏草、人参、党参、山药、黄芪、白术、龟板、巴戟天、山茱萸、紫河车等。冬虫夏草味甘，性温，归肺经、肾经，补肺肾、止喘嗽，含有冬虫夏草素、蛋白质、脂肪、维生素B12等，具有调节免疫、抗炎、保护肾功能、降低尿蛋白的作用。\n此外，还有人参、党参，可使血浆蛋白明显增加，可用于急性肾炎，用独参汤可改善肾功能，以及消除蛋白尿、降脂、降压。黄芪调节免疫、扩血管、增加肾血流量、利尿、降压。山药、龟板、紫河车、楮实子可用于慢性肾炎，降低尿蛋白，改善肾功能。巴戟天配山茱萸可以治疗儿童患者的肾炎，有很好的疗效。白术、淫羊藿、山茱萸、杜仲、菟丝子、肉苁蓉等，具有利尿消肿、降血压的作用。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
慢性肾炎患者不能吃的食物有以下几种：\n1、动物内脏、油炸食品，动物内脏属于高胆固醇食物，食用会引起高胆固醇血症，会引起肥胖、高尿酸血症、高血压等伤肾，肥胖相关性肾病表现有肾脏变大、局灶阶段肾小球硬化。\n2、咸菜，尤其腌制在第3-8天的咸菜，因为这个时间腌制的咸菜亚硝酸盐含量最高，而亚硝酸盐为致癌物。\n3、超量的高优质蛋白，慢性肾炎患者不能超量吃动物瘦肉，因为动物瘦肉是高优质蛋白，吃超量的高优质蛋白会引起肾小球高滤过、高灌注，会导致肾小球硬化。\n4、高嘌呤饮食，如海鲜、酒类、香菇、菠菜、肉汤等，因为高嘌呤饮食会引起肾损伤，导致肾小球滤过功能下降。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾炎的治疗方法，参考如下：\n1、对于肾炎尿蛋白大于等于400毫克，小于500毫克时，可予金水宝等中成药治疗。\n2、肾炎尿蛋白大于等于500毫克，小于一克时，可给予ACEI或ARB类药物治疗，如氯沙坦钾片。\n3、若肾炎尿蛋白大于等于一克，可以给予肾穿刺活检以确诊。患者排除乙肝相关性肾炎、恶性肿瘤后，可予醋酸泼尼松片治疗。\n4、肾炎尿蛋白大于等于3.5g/d，或确诊为肾病综合征者，在肾穿排除乙肝相关性肾炎和恶性肿瘤后，可给予足量醋酸泼尼松治疗，加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素A等。

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就职单位：山西省中医院肾病科
尿毒症患者可以吃如下食物：\n1、尿毒症少量吃些优质蛋白，如鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、羊肉、牛肉等动物蛋白，但要限制摄入量为每天0.6g/kg以下，并配合复方α-酮酸片。\n2、蔬菜、水果等食物有绿豆芽、黄豆芽、大白菜、小白菜、圆白菜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、茄子、苹果、桃子、菠萝、豆腐丝、马铃薯、胡萝卜、蜂蜜、白萝卜、莴笋、心里美、蒜苗等。\n3、主食给予麦淀粉。

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就职单位：山西省中医院肾病科
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，除表现水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于慢性肾衰竭尿毒症，肌酐清除率在15mL/分以下，导致代谢产物在体内大量潴留而出现消化道症状，如恶心、呕吐、便血、腹泻等等。\n心脏症状有心衰，表现有咳嗽、气短、夜不能平卧，肺脏有肺部炎症、胸水。神经肌肉有全身抖动、烦躁、神志模糊，甚至昏迷等。皮肤有瘙痒，血液有贫血貌、出血等，广泛的全身中毒症状。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾病综合征患者的饮食注意事项，参考以下几方面：\n1、低盐饮食，由于肾病综合征患者会有高度浮肿，需要限盐，防止出现水钠潴留，会加重肾病综合征患者的水肿。\n2、低脂饮食，由于肾病综合征患者尿中有大量蛋白质，导致体内出现脂质代谢紊乱，会出现高脂血症。\n3、肾病综合征病人的大量蛋白尿会导致营养不良，容易合并感染，故应给予适量高优质蛋白饮食，以弥补体内蛋白的丢失。\n4、患者可食用具有活血化瘀的食物，比如葡萄、凤梨、柠檬、山楂、芹菜、黑木耳等，因为肾病综合征患者容易合并血栓。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾囊肿如果单发，并且小于5cm者，无腰困等不适症，不予特殊处理，定期一年做一次B超，观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm，并有腰困痛不适症，可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。\n如果肾囊肿是双肾多发囊肿，则一般定期观察，不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症，则要消炎对症，尽量注意预防结石、炎症的并发，故多饮水，勤排尿，避免腹部挤压多囊肾，以防囊肿破裂出血。

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就职单位：山西省中医院肾病科
IgA肾病患者贫血，如果是由于药物引起，比如非甾体类消炎药造成肾小管间质性肾炎引起的贫血。查尿中有无菌性白细胞尿、嗜酸性粒细胞尿、镜下血尿、肉眼血尿、轻到重度的蛋白尿，显示α1-微球蛋白增高、β2-微球蛋白增高、尿糖增高、NAG酶增高、低比重尿、尿渗透压下降。临床表现有夜尿量增多，则给予肾穿刺，确诊后可予中少量激素治疗，病情可有好转或缓解。\n如果是由于IgA肾病进展导致的贫血，化验肾功能显示血肌酐增高、尿素氮增高。另外，有血压增加、全身水肿或不肿，则要给予纠正贫血、清除毒素等对症治疗，可视病情给予重组人促红细胞生成素、复方维铁缓释片、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊或中药灌肠、结肠透析等治疗。

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就职单位：山西省中医院肾病科
IgA肾病患者吃富含有多种维生素、微量元素、蛋白质的蔬菜好，因为这些蔬菜可以增强抵抗力，可以预防感冒，预防上呼吸道炎症，可以阻止由于抵抗力减退导致的感冒、上呼吸道感染，而引起IgA肾病复发。\n这类蔬菜有白萝卜、胡萝卜、洋葱、蘑菇、菠菜、西兰花、大蒜等，还可以吃具有止血作用的蔬菜，有茄子、空心菜、黑木耳、红萝卜、白萝卜、青萝卜、藕、荠菜、水萝卜、海带、番茄等。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾病如果是肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，除外肿瘤、糖尿病、乙肝，则服用足量激素最好。\n肾病如果是肾炎综合征，有蛋白尿，24小时尿蛋白＜3.5g，有血尿、高血压，肾功能肌酐清除率＞30mL/min，则吃ACEI或ARB类降压药最好，如依那普利、贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦等。肾病如果是代谢性疾病引起，如糖尿病肾病、高尿酸性肾病等，则可予吃降糖药或降尿酸药最好。