陈虎

讲解医师：陈虎  （副主任医师）
就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
肚子疼、拉肚子、恶心想吐，一般常见于胃肠炎。胃肠炎分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎。急性胃肠炎有明确的感染史，比如是由于吃了不干净的东西，或者是由于感冒等其他方面的感染以后，累积到肠道感染，会出现上吐下泻、腹痛、腹胀等症状，有的还可以出现发热、体温升高等。可以通过便样的化验、血液的化验以及腹部的检查，就能作出明确诊断。慢性胃肠炎，一般是迁延不愈，多次反复发作。患者有这方面的病史，还有与平时的饮食不当、情绪不稳定等，都有直接的关系。可以通过询问病史和相关检查，就能够明确作出诊断。另外拉肚子、呕吐，也有可能是受凉或者吃饭过快等因素，引起的胃肠功能紊乱，出现的便数增多、大便不成形，以及恶心、呕吐等消化不良的情况，也可以通过相关的检查，来明确诊断，对症处理。

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就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
很多常识科普方面也应该有所了解。胃肠炎疾病患者，主要还是要控制饮食、忌口，吃清淡易消化的食品为主，要禁忌辛辣刺激、麻辣，还有生冷，油腻的食品。另外要忌烈酒、辣酒，对胃肠功能破坏还是非常厉害的。所以在食用的过程中，要适当食用优质蛋白类，比如牛奶、鸡蛋，还有鱼虾等食品。另外，在食用食材的时候，也是以少食多餐为主，避免暴饮暴食。总体上，胃肠炎饮食方面是要严格进行饮食调节，如果饮食调节不能达到治愈目的，可以适当考虑药物治疗。当然有一个原则，就是胃肠道疾病，还是三分的治疗加七分的调养，大家一定要有总体的观念。

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就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
怀孕36周属于怀孕的中晚期，这时候腹部变大，子宫变大，子宫壁绷紧，可出现疼痛、下腹部坠胀的感觉，这是一种生理性的正常反应。另外一些妇女胎动频繁，可以造成子宫收缩，这种子宫收缩是一种假性宫缩，和生产前的收缩是完全不一样，这种收缩出现频率会比较少，而且宫缩的程度也比较轻。临产前的宫缩，是一种频发性的间歇很短的宫缩。假性宫缩像痛经一样，使妇女感觉到有腹痛的现象，不必过分惊慌。但是如果疼痛剧烈不能缓解，还是尽快到医院去做详细的检查和正确的判断。

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就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
对于怀孕六个半月的孕妇，出现腹痛有以下几种原因：第一、生理性腹痛，由于子宫逐渐变大，对周围脏器的挤压和对子宫自身绷紧出现的腹壁紧张等有关系。子宫变大以后，子宫周围的韧带被牵拉、绷紧，出现疼痛，子宫出现宫缩也会使孕妇出现腹痛现象。病理性腹痛，包括妇科的炎症和肠道方面的疾病，妇科的疾病主要是由宫颈炎、子宫肌肉、子宫肌瘤，卵巢囊肿、附件炎、盆腔炎等疾病。肠道方面的疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠胀气、便秘，甚至肠梗阻等，都可以导致腹部疼痛。除此之外，也有泌尿系结石的可能性存在。对病理性腹痛要及时前往医院，明确诊断，进行对症处理。

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就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
小腹下坠疼痛多见的原因是肠道方面的疾病，包括便秘、肠炎、肠痉挛，甚至有肠梗阻。这些疾病都可以通过腹部的触诊检查、听诊检查、腹部拍片、血液化验、便液化验能够做出明确诊断。另外，小腹疼痛对男性同志来说，不排除前列腺炎、前列腺肥大等疾病，可以通过尿液化验、B超检查能明确诊断。对妇女同志，有可能是妇科的疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、盆腔积液、附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等等妇科疾病，都能导致小腹下坠疼痛，可以通过相关的检查，明确诊断，对症治疗。

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就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
腹胀腹痛的原因有以下几种：首先，考虑是胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱，尤其在饮食不当或者有受寒、劳累的情况下，会使胃肠蠕动失调，出现肠胀气等腹部胀痛的现象。另外，是由于胃肠炎引起。胃肠炎主要是由于吃了不干净的东西或者受凉感冒以后引起的一种胃肠道的炎性反应，有胃胀、胃痛、腹泻、呕吐、发烧、化验血常规白细胞有升高等现象。腹胀、腹痛，还考虑有腹部的肠痉挛、肠梗阻现象，可以通过腹部的触诊、听诊和腹部拍片就能够做出明确诊断，然后进行对症处理。

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就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
在怀孕1个月的时候，很多孕妇会有正常的生理性腹痛，这种疼痛主要是由于怀孕以后，孕囊的发育，子宫开始受到刺激，出现假性宫缩。子宫逐渐变大，也会使子宫周围的韧带受到牵拉，引起牵拉疼痛。但是如果这种疼痛长时间持续不能缓解，要考虑有没有妇科疾病的存在或者有没有肠道疾病的存在，如妇科的右侧附件炎、右侧的卵巢囊肿等，都可以造成右侧下腹部疼痛。另外，肠道疾病有阑尾炎、肠痉挛，还有肠炎，都可以出现右下腹疼痛，应该到医院去做进一步的检查，明确诊断，对症治疗。

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怀孕七个月走路下腹疼痛是怎么回事呢？很多妇女在怀孕七个月以后，由于胎儿生长迅速，腹部变大，长时间走路的时候就有下腹部疼痛。这个疼痛是由于增大的腹部可以挤压周围组织，造成腹壁血液循环受阻、引起缺血性疼痛。也可以是增大的腹部挤压耻骨联合，或者接触腹部的一些脏器造成的挤压疼痛。腹部增大以后可以引起子宫周围的韧带拉力增加，牵扯明显，引起的一种腹痛。尤其在行走的时候，由于重量的作用，使得增大的腹部对腹部脏器的挤压更加明显，造成的血液循环更加不畅，会出现下腹痛的情况，属于正常的生理现象。

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女性下腹隐痛、有便意，主要有以下几种原因：第一、胃肠道疾病，比如肠炎，有小腹疼痛、腹泻、发烧等症状。第二、肠道的肠痉挛、肠胀气，由于胃肠功能紊乱出现的小腹疼痛，同时有便意或者便次增多现象。可以通过腹部的触诊、听诊和腹部拍片，做检查以后就能做出明确的诊断。其他腹部疼痛的刺激以后，也可以导致便意增加情况存在，包括泌尿系感染、尿道炎、膀胱炎，当发病时会刺激肠道引起便意。第三、妇科的疾病有盆腔积液、盆腔炎等疾病以后，在受寒、受冷的情况下，腹痛加重，会刺激肠道神经引起便意增加，引起便次增多的现象。

讲解医师：陈虎  （副主任医师）
就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
对于孕龄妇女，肚子痛、腰痛、不来月经要进行相关检查和判断，看是怎么回事。另外，初次月经是不是正常，如果初次月经有不正常的情况，要及时到妇科去进行相关检查，看看孕龄妇女子宫发育是不是有异常，还有没有其他相关的妇科病。如果以前有过月经，而且月经相对正常，本次出现肚子痛、腰痛，要考虑是不是有痛经、是不是有气血淤滞的情况，要分别对待。对于肚子痛、腰痛，还要考虑其他方面的疾病，例如是不是有妇科炎症，是不是有肠道的疾病，是不是有劳累、肾脏损害，这些病变都要区别对待。