陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
隐血1个＋，最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多，比如肛瘘的出血、痔疮的出血，还有肛裂的出血。如果是肛裂，往往会成喷射式样的出血，通常拉完大便之后，附在大便表面，呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血，息肉的出血往往量比较少，有时伴随肠道的其他症状，比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血，就要进一步的治疗。所以，最主要的就是通过肛门镜或者肠镜，进一步检查来判断是什么原因引起的出血。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最担心它是恶性的，恶性的就相当于是甲状腺癌，癌症伴有转移的情况，如果侵犯喉返神经，会造成声音嘶哑的，侵犯气管会造成呼吸困难。很多囊肿还是倾向于良性的，如果良性结节比较大，会影响到呼吸困难，会影响到吞咽，压迫喉返神经也会导致声音嘶哑的情况出现。还有一种情况，囊肿初期比较小，到后期出现囊肿的破裂出血、迅速增大的情况，也会引起各方面的压迫症状。还有就是瘤太大，会导致激素功能的异常，所以建议查甲状腺功能。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿如果怀疑是良性的，瘤子比较小，定期复查，每3-6个月复查彩超，复查甲状腺功能。如果瘤子比较大，比如超过2cm，病人情绪比较紧张，手术的欲望强烈，是可以手术的。手术方法有常规的切除，还有现在所谓的微创美容手术，就是彩超引导下微波消融治疗。因为这种没有手术的伤口，术后美容效果比较理想，也是可以建议的。如果怀疑有恶性的可能，建议做术中冰冻化验。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿治不治疗，最主要的是看良性的，还是恶性的。大部分囊肿一般是考虑良性，如果结节比较小，＜2cm，现在甚至还有指＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，可以建议定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，可以建议手术切除。还有一种情况，如果怀疑是有恶性可能的，建议积极的手术干预治疗，还有一种就是囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
草莓状血管瘤都是用我们医院药学科自己制作的普萘洛尔凝胶外涂的治疗，从2008年到现在已经治疗了几百个病人了，总体上效果都是非常不错的。尤其是建议早期，六个月之前能来做治疗的，往往效果是尤其显著的。我们治疗的经常就是整个胳膊的血管瘤，到后期的时候血管瘤瘤体完全的消退。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤如果你选择做的是射频消融的微创手术，在我们医院通常是上午做完，下午可以出院了；如果你做的是传统的小切口的微创手术，或者瘤体又比较小做的只是单侧甲状腺部分切除，有可能术后两三天也可以出院了；如果是瘤子比较大，做了甲状腺次全切或者甲状腺的全部切除，或者双侧甲状腺的大部分的切除，主要就是看术后引流液的情况。无论如何通常一星期以内都是可以出院的，一般都不会拖太长的时间，总体上是三到五天为主。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块，大大的，活动性还可以，通常是淋巴结的肿大，还有可能有炎症相关性的，会出现摸着痛，移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。还有一种淋巴结肿大，有可能完全是没有症状的，像肿瘤性的转移，淋巴结其实摸着往往是不痛的，就单纯的肿大，活动性也是比较差的，通常建议是去做彩超来评估判断一下，看一下是单纯的淋巴结增生性的肿大，还是炎性的肿大，或者怀疑肿瘤性病变的可能。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子右侧疼痛首先先摸脖子右侧有没有异常的肿块、红肿的表现，如果摸到肿块先看表面皮肤是否正常有没有红，有些皮脂腺囊肿可能出现红肿，摸了疼痛的表现。脂肪瘤摸没有明显的感觉，但活动度尚可，有可能只是淋巴结肿大，淋巴结肿大要先考虑是什么原因引起的淋巴结肿，是单纯增生还是炎症增生，是肿瘤性的转移还是结合性的病变，也有一些情况没有摸到任何的肿块。单纯的疼痛就要考虑有没有颈椎病、肌肉僵硬的可能，通过休息活动或者按摩理疗观察。通常检查可以做彩超检查，怀疑颈椎不舒服可以做CT或磁共振进一步排查。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
淋巴结肿大的治疗主要是看什么原因引起的淋巴结的肿大，如果是单纯炎症引起的，可能就是消炎的治疗，或者说单纯的淋巴结增生，可能不需要太多的干预；还有一种比较严重的是转移性的淋巴结肿大，可能需要找到原发灶，看一下能否做根治性的手术；还有一些淋巴结肿大就是单纯的肿大，可能不需要太多的处理方法。总之一句话就是要分清淋巴结肿大是什么原因引起的。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
孩子淋巴结肿大，你是指哪个部位的淋巴结肿大呢？最常规的有些小朋友尤其有感染的一些症状，像发烧、感冒、咽喉炎，这些经常会导致颌下的淋巴结肿大，建议你们先做一个体表彩超，看一下淋巴结肿大的情况。还有顺便查一下血常规，看一下小孩子的血象，淋巴细胞的分布，白细胞有没有异常增高的情况，还有看下淋巴结肿大已经有多长时间了。