陈武山

精索静脉曲张的症状有三方面： 1、局部的不舒服如坠胀、疼痛甚至引起整个下腹部不舒服、腹股沟不舒服甚至大腿、小腿都不舒服； 2、影响精子质量，精子质量主要体现在不育，没怀上孕最后去检查发现是精子质量出现问题； 3、引起性功能障碍，尤其是勃起功能障碍，也有可能会引起早泄。 但部分人没有症状，会不会影响智力或会不会影响情绪要看每个人的具体情况，部分人精索静脉曲张确实会影响到情绪，睡觉也睡不了，也可能是因为胀痛而失眠。有50%的人在中度以及轻度精索静脉曲张时没有症状，甚至也不影响性功能，每个人的症状因人而异。部分人会局部不舒服，或有生育问题或有性功能的问题，这三个问题其实都要重视，再严重下去三个问题同时出现时，便很难治疗。

重度的精索静脉曲张大部分都可以治好，治疗方法上要合适，大部分中医大夫用保守治疗方法都不太放心，都建议做手术，但中药治疗效果很好。但重度精索静脉曲张要注意以下几点： 1、坚持治疗，轻度或中度精索静脉曲张可能2、3个月一个疗程，重度精索静脉曲张可能要通过两个疗程、三个疗程才能好转； 2、精索静脉曲张用药会偏重，这些人往往身体比较差，精神压力比较大，所以治疗时除了治精索静脉，可能还会配合其它治疗方法，如补气、补肾； 3、要有信心治疗精索静脉曲张，身体疾病跟情绪有很大关系； 4、重度精索静脉曲张建议从重度治成中度再休息，休息以后如果还需要治疗，再从中度治成轻度然后自康复，这是比较好的选择，如果觉得自己各方面都能配合，又可以坚持，连续治疗也可以，但希望同时进行中医治疗。 特别要提醒大家，如果没有任何症状又没有生育问题，性功能也康复了，不管精索静脉曲张是重度还是其他程度，只有很轻的症状，应该不算是重度精索静脉曲张，建议大家选择较合理的办法来治疗精索静脉曲张。

滴虫性包皮龟头炎因为诊断比较明确，一般用甲硝唑足疗程治疗1-2周就会痊愈。 最好能够再做清洁，因为吃进去的药可能把滴虫杀死了，但内衣、皮肤上的一些细菌有可能没杀干净，所以可以将药物磨成粉或用中药泡洗患病区域，这样就可以解决问题，一般1-2周就可以痊愈。 患者如果有性伙伴或已经结婚，需要对方同时进行治疗，不然很容易再感染。

包皮龟头炎发病原因从感染角度来讲有两个方面：1、不注意卫生，感染细菌；2、感染其它微生物，如念珠菌、真菌、霉菌，这是两种不同的病菌类型，原因其实很多，包括如下： 1、清洁不到位； 2、感染细菌及其他微生物：如肥胖以后有糖尿病，尿里有糖加上包皮又比较长，尿液营养比较好，所以这些微生物很容易在该区域生长发育，发病几率比较高； 3、抵抗力下降、体质下降，湿气比较大，适合细菌生长，如果再不注意卫生就容易感染； 4、不良生活习惯：如大量、长期饮酒等。 所以包皮龟头炎与体质下降、卫生接触、不良生活习惯等有关。

包皮龟头炎大部分都能自愈，改善不良生活习惯、做好清洁就可以。包皮龟头炎患者要做到如下几点： 1、锻炼身体或在太阳底下运动； 2、不吃冰的东西； 3、尽量在发炎时以素食为主； 4、不要喝酒。 包皮龟头发炎一般都是感染比较严重才会出现症状，因为开放型区域一般不容易感染，所以出现感染一般都是抵抗力下降的人，若想短期内好转需要医生介入。若患者不想看医生，可能要经历一段时间才能康复，若自己能承受得起就慢慢锻炼，因为自己的身体康复能力很强大，只要注意以上具体事项便可以康复。

包皮龟头炎在临床上治疗多数情况下1-2周就会康复，但部分患者有糖尿病，可能1个月、2个月才能解决问题，而且还要降糖，将糖尿病控制好。如果病情反反复复很长时间，已经合并有其它疾病，如本身有牛皮癣或脚气、有股癣甚至感染型前列腺炎，治疗时间会略长。 在临床上中西药结合治疗大概需要2周，外用药加上西药或抗生素，可以选用抗真菌药或抗念珠菌的药或者抗霉菌的药，大部分患者都可以治好，治疗时间有长有短，最短的大概1-2周，最长的可能需要2、3个月。

双侧精囊腺增大主要有三个原因： 1、长时间没有排泄精液，没有正常的性生活、没有正常的排泄渠道； 2、年轻人分泌较旺盛吃的又较油腻、油大，这种情况下一般容易出现肥厚； 3、不爱运动，局部血液循环不好、排泄不通畅，气滞血瘀也会引起肥厚； 4、炎症感染，比如不良性生活或者不洁性行为； 5、因为肠道跟精囊腺连接较近，如果下焦肠道湿热，就会经常便秘，出现肠道息肉、便血等问题，也会刺激其精囊腺增厚； 6、内分泌失调； 7、先天性的肥厚症，不仅是精囊前列腺、膀胱有肥厚。

精囊炎如果不出血，过性生活应该问题不大，具体如下： 1、如果是慢性炎症，要适度过性生活、适度排泄； 2、如果出血特别是有鲜血的情况下，如较常见的血精症，在稳定的过程中最好不过性生活，一般治好之后1个月左右不过性生活会更好；治疗期间不同的医生会告知不同的方法，比如1周排1次、2周排1次、3周排1次，或者前2周先不排，不同的医生有不同的要求，但是只要是最后这次排泄的精液里没有病态标准的红细胞之后，最好再能坚持1个月以上不要性生活； 3、还有一种特殊情况是反复出血，治好几个月之后又有出血，该情况要治得更彻底，另外要减少排精次数，可以适当戒欲，禁房事一段时间，如半年。

精囊炎较好治，主要看三个方面，具体如下： 1、一般与身体体质、不良生活习惯有关，所以要治好，肯定要改变不良生活习惯。比如喝酒、坐的时间较长、长时间骑自行车压迫等，如果不良生活习惯多又不去改变，治疗起来会有难度； 2、治疗主要是有西药的消炎治疗，但是消炎也有要求，一般细菌感染时用抗生素，但是细菌感染引起精囊炎只占到30%左右，70%的精囊炎是其它非细菌感染引起的，如药物、外伤、压迫、过度酒精、阿司匹林等引起的局部炎症或者出血； 3、精囊炎也表现有出血，不需要采取抗生素治疗方法，用中药治疗较好。中药治疗清热利湿活血化瘀，比如蒲公英、车前草、茜草、荆芥炭、三七粉。

精囊炎和前列腺炎区别如下： 1、精囊炎：精囊腺在前列腺后上方，精囊液在排泄精液时要通过前列腺管道排出，所以精囊炎病人多数会合并前列腺炎症；若通过精液检查后排除前列腺炎，可判断为单纯精囊炎； 2、前列腺炎：因为前列腺在前面，离尿道口近，前列腺炎症大部分情况下不会影响精囊腺。诊断上前列腺是取前列腺液判断白细胞、细菌培养、卵磷脂多少、指诊前列腺大小问题。如果前列腺液有问题，检查炎症精液里有较高的白细胞或者红细胞，可以判断是混合型，精囊腺和前列腺都有炎症。 治疗上不管是西医还是中医，其治疗差别不大，中医是按辩证治疗，西医按感染细菌抗生素治疗。临床习惯服用抗生素，如果不是细菌感染，而是喝酒、外力挤压、过度性生活引起的，可不用抗生素，但是很难判断。所以在临床上一定要在专业医师指导下用药，才会安全有效。