陈亮

现在社会当中食物来源添加很多糖类，在龋坏的易感因素当中，糖是很重要的因素，所以食物当中糖类会导致孩子的龋齿。但是这些糖类并不只是吃的糖块才会有糖，进食的淀粉当中也会有很多糖，奶粉当中也会含糖。所以在吃的食物当中，面粉、淀粉、糖、巧克力甚至是奶粉都会有很多的糖类，这些因素都会导致龋病的发生，尽量减少这些食物的摄入，多吃纤维素多的东西，比如芹菜、干果、坚硬，摩擦牙齿对牙齿的自洁功能有很大的效果。各位家长一定要注意孩子的口腔卫生，在食用甜食及饮料之后，要及时让孩子漱口甚至刷牙，才能保持牙齿不受酸甜的侵蚀，保证牙齿的健康。

按症状分类可分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎，又包括各种急性和慢性牙髓炎和牙髓坏死。可复性牙髓炎表现为牙齿遇冷热酸甜，尤其是冷热刺激有一过性的敏感及疼痛，没有自发痛，是可复性牙髓炎。不可复性牙髓炎分为急性牙髓炎，慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急性发作，牙髓坏死。急性牙髓炎表现为剧烈的疼痛、放散痛，疼痛不能定位，冷刺激及热刺激有敏感，冷刺激不敏感热刺激疼痛。慢性牙髓炎是有慢性病史，在长期的不舒服当中逐渐发生冷热刺激痛或钝痛，可辨别为慢性牙髓炎，当慢性牙髓炎发作到一定程度之后可急性发作，疼痛会加剧而且出现轻微的叩痛。牙髓坏死没有任何症状，表现为牙齿变色，可能患者没有自觉症状。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
缺血小板会发生出血症状，血小板正常参考值为100-300×10^9/L，如果外周血血小板计数＜100×10^9/L，则称之为血小板减少症，该病的临床症状主要包括以下几点：\n第一、患者会出现皮肤黏膜散在的出血点、瘀斑，还有牙龈出血、口腔血泡、鼻腔出血等，女性患者还会出现月经量增多。\n第二、严重的血小板减少，患者会发生内脏器官出血，比如消化系统出血，会出现呕血、黑便、血便，泌尿系统出血会出现肉眼血尿，中枢神经系统出血，患者会出现头痛、呕吐、神志不清、癫痫发作，甚至昏迷等，严重者可引起死亡。\n血小板减少，根据发病的原因，分为原发性血小板减少和继发性血小板减少。对于原发性血小板减少的患者，治疗首选糖皮质激素，可以联合使用丙种球蛋白来提升血小板。如果上述治疗方法效果不佳，还可以使用免疫抑制剂进行治疗。对于继发性血小板减少，主要是针对原发病进行治疗，当原发病的病因根除后，血小板计数才会逐渐恢复到正常水平。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞、红细胞同时偏低，有可能是以下几种疾病：\n第一、巨幼细胞性贫血：该病患者缺乏叶酸和维生素B12，会导致白细胞、红细胞以及血小板数量减少，可以通过化验叶酸和维生素B12的浓度来明确诊断。\n第二、再生障碍性贫血：该病是由于骨髓造血功能衰竭，导致患者外周血白细胞、红细胞计数减少。\n第三、部分白血病：某些低增生性的急性白血病，也会引起白细胞、红细胞同时减少。该病患者的骨髓当中，大量白血病细胞恶性增殖，抑制了骨髓的正常造血功能，会导致患者外周血白细胞、红细胞减少。要想明确诊断，需要给患者进行骨髓穿刺检查。\n第四、自身免疫系统疾病：例如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，会导致血液系统受损，也可以导致白细胞、红细胞同时减少。\n第五、脾功能亢进：各种原因导致的脾功能亢进，比如肝炎后肝硬化造成脾功能亢进，可引起白细胞、红细胞减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血红蛋白测定偏高是指血红蛋白浓度超过正常参考值的上限，引起血红蛋白偏高的原因主要有：\n第一、血液浓缩，常发生于急性胃肠炎引起的严重呕吐、腹泻、大量脱水、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、中暑，由于患者的血容量降低，可引起血液浓缩，导致血红蛋白浓度相对升高，去除病因后血红蛋白会逐渐降到正常。\n第二、见于长期吸烟或者伴有慢性阻塞性肺病，如肺气肿、肺心病、先天性心脏病的患者，由于组织长期缺氧，红细胞代偿性的增多，引起血红蛋白升高，治疗主要是改善缺氧、治疗原发病，血红蛋白浓度也会逐渐下降。\n第三、血液系统疾病，如真性红细胞增多症，会引起外周血红细胞计数明显升高，伴有白细胞、血小板计数升高，治疗给予口服羟基脲降红细胞治疗，还可以注射干扰素治疗。\n对于血红蛋白异常增高的患者，还可以采用静脉放血、红细胞分离术，可以在短时间内将血红蛋白降低。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白血球少，也就是指白细胞减少，一般白细胞计数<4×10^9/L，就称之为白细胞减少症。临床上引起白细胞减少的原因主要有：\n第一、病毒感染，如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染后可引起白细胞降低。\n第二、某些特殊细菌感染，如结核分枝杆菌、伤寒杆菌感染后也会引起白细胞减少。\n第三、自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、重叠综合征会引起血液系统损害，导致白细胞减少。\n第四、血液系统疾病，如原发性白细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病，也会导致白细胞减少。\n第五、肝硬化、脾功能亢进、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤骨髓转移也会引起白细胞减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
女性患者由于子宫肌瘤会引起月经紊乱、月经量明显增多，导致慢性失血而引起血铁性贫血。 这种患者应该到血液科完善血常规、网织红细胞、血清铁铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等相关检查，明确诊断为缺铁性贫血后，需要立即给予补充铁剂和维生素C治疗。 临床上常使用的铁剂包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。另外建议患者到妇产科就诊来治疗子宫肌瘤，必要时行手术剜除子宫肌瘤或者行子宫切除术，减少月经引起的失血。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞、血小板、红细胞降低，也就是临床上所说的全血细胞减少，这种情况常见于以下几种疾病：\n第一、巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12所导致的营养不良性贫血，会出现外周血三系降低。\n第二、再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，可引起外周血三系减少，该病的特点是外周血淋巴细胞比例升高。\n第三、骨髓增生异常综合征，由于骨髓造血功能异常，引起造血功能衰竭，也会出现全血细胞减少。\n第四、低增生性急性白血病，患者的骨髓可以表现为增生低下，外周血三系减少。\n第五、自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮可引起血液系统损害，出现全血细胞减少。\n第六、恶性肿瘤患者接受化疗或放疗期间，可以造成骨髓内造血干细胞损伤而引起骨髓衰竭，出现全血细胞减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
贫血常会引起以下几种疾病：\n1、心脏疾病：贫血会引起心肌供血不足，如果患者存在长期贫血，会导致心脏超负荷工作，而且供氧不足，就会引起贫血性心脏病，患者会出现心律失常、心功能不全，可以表现为呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、全身浮肿等症状。\n2、消化系统疾病：会造成患者消化功能减退、消化不良，如果是长期、慢性的溶血性贫血，还会引起胆道结石、脾脏肿大等。\n3、肾功能受损：患者会出现少尿、无尿、肾衰竭等。\n4、其他情况：长期贫血可以影响睾酮分泌、减弱男性的特征，对于女性来说，长期贫血还会影响内分泌系统，影响激素分泌，造成月经失调、闭经，严重的还会造成男性、女性不孕不育。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例升高，这种情况常见的原因包括以下几点：\n第一、感染性疾病：常见于各种病毒性感染，例如病毒性肝炎、水痘，以及巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等感染以后，会造成以上这种情况，同时某些原虫感染，包括疟疾、黑热病等，也会造成中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例升高的情况。\n第二、血液系统疾病：可以出现上述的情况，常见的疾病包括再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。\n第三、接触射线及药物因素：长期接触电离辐射，包括X射线、γ射线，或放射性核素治疗等，以及使用抗甲状腺药物治疗和抗肿瘤药物治疗的患者，也会出现中性粒细胞比例降低、淋巴细胞比例升高的情况。\n第四、自身免疫系统疾病：由于体内产生了抗中性粒细胞的抗体，也会导致中性粒细胞百分比降低，常见的疾病有系统性红斑狼疮、干燥综合征等。