闫言

疥疮由疥螨寄生虫感染引起的皮肤传染性疾病，患疥疮之后，如果家里有人得疥疮，一定要注意隔离。同时衣物和床单、被单都要充分隔离，以免交叉感染，传染给别人。疥疮表现在手指缝和皮肤皱折部位小的丘疹，夜间瘙痒较明显，以硫磺软膏治疗为主，每天早晚2次，脖子以下涂满硫磺软膏，3天不洗澡，第4天开始洗澡。 为了保证硫磺软膏在皮肤上浓度，能充分杀死疥螨，第4天洗澡时要将自己衣物和被单、褥单充分煮泡，高温杀死疥螨，从第4天开始又重新进入新一轮用药，即早晚使用硫磺软膏。对阴囊结节处的疥疮结节，应局部外用皮质类固醇软膏治疗疥疮结节，用强效激素涂于疥疮结节处，局部萎缩。通常治疗周期在12-14天左右，疥疮可达到较好的治疗效果。

脚趾甲发黑见于以下多种情况： 1、最常见突然间淤青紫黑一块，这种情况经常见于穿比较挤脚的鞋或者外伤，称为甲下淤血。不光是发黑，仔细看时有淤血表现叫做甲下淤血； 2、甲下黑斑迅速增大，甚至累及周围皮肤，警惕黑色素瘤。黑色素瘤是恶性肿瘤，如果出现黑斑迅速增大，而且色素不均的情况下，需到医院做适当检查； 3、可以见于特殊真菌感染，如甲癣，不仅表现为趾甲增厚、易碎，甚至趾甲发白。另外也有特殊真菌会引起趾甲发黑，可以用皮肤镜或者真菌培养的方法鉴别趾甲发黑的具体原因。

胎记常见的有红胎记和黑胎记，黑胎记中以太田痣为代表解释。太田痣类黑胎记可以采用激光治疗，比如目前新的皮秒激光，对于太田痣治疗效果比较好，通常需要4-6次治疗，可达到较好的效果。 胎记还有咖啡色的黑胎记，比如咖啡斑，咖啡斑也采用去色素的激光治疗，通常用皮秒或者超皮秒治疗或者调Q激光，颜色越深效果越好。咖啡色的治疗效果没有太田痣好，颜色相对浅，色素也在皮肤中的不同层次。胎记中还有毛表皮痣，就是带毛的黑痣，激光的作用达不到效果，通常采用外科的手术治疗。 胎记中的红胎记通常有血管瘤，还有鲜红斑痣。血管瘤在早期可以用外用药，或者口服药物达到治疗效果。鲜红斑痣，小面积的可采用激光，比如针对血管的双波长类激光，大面积的鲜红斑痣，近两年有新的方法，即光动力。光动力是通过注射光敏剂，再加特定波长的光照，达到好的治疗效果。对于胎记，根据不同颜色、胎记的深浅，采用的方法也不同。

手指汗疱疹通常见于手部多汗、手部排汗不良引起的表现。手部汗疱疹通常表现在手部的小水泡、红丘疹的现象，同时伴有手部大量出汗。可以选择外用止汗的药物，像炉甘石洗剂甚至氯化铝等止汗药物会治疗汗疱疹的表现。 在中医中药上，通常也会用王不留行、明矾这类药物来泡手，也会减少汗液和减少汗疱疹症状。汗疱疹通常发生在春秋季，儿童多见，给予充分治疗之后，仍然在换季的季节会出现类似的症状。随着年龄增长，汗腺和皮脂腺分泌减少，症状会逐渐好转。 所以得了汗疱疹不必担心，青壮年之后进入中老年时，这种症状会随着年龄增长逐渐减轻。

灰指甲在医学上称为甲癣，由真菌感染引起，因此灰指甲具有一定的危害，具体如下： 1、灰指甲的危害是具有一定传染性，因为真菌本身会引起传播，则由一个指甲传染到两个指甲； 2、灰指甲会引起甲板增厚、易碎，甚至脱落，严重会引起甲沟炎； 3、甲板周围炎症表现，也会引起脚底干燥脱屑，甚至引起足癣； 4、如果发生在老年人免疫力下降或者糖尿病患者中，甲癣危害更大，造成整个下肢真菌感染表现。 甲癣治疗如果全甲板受损，建议口服药治疗，口服抗真菌药物。在年龄大时，合并肝肾疾病时，再口服抗真菌药物，对肝脏、肾脏负担会加重。在年轻如果有甲癣时，建议患者及早治疗。

老年斑在医学上称为脂溢性角化，脂溢性角化在初期可以不高出皮面淡褐色的斑或斑片，随着角化发展可以高出皮面，突出于皮肤表面，呈淡褐色或者褐黑色增生物。如果不高出皮面淡褐色斑片，可以采用调Q激光或者皮秒激光，对黑色素针对性激光治疗，治疗后1周左右脱痂，脱痂之后会有皮肤稍微发红的表现，皮肤颜色会恢复。 增生型脂溢性角化增厚的老年斑可采用冷冻或者激光治疗，二氧化碳激光将局部增厚部分去除之后，下面皮肤颜色恢复。若老年患者不想用激光冷冻，只想外用药物治疗，可以用含有维A酸类软膏局部外用。使用维A酸类药物时提醒大家晚上使用，因为药物有光敏性，只能晚上使用一次涂于患处。使用后会有轻微发红、脱皮现象，第二天早上把脸洗净之后，涂润肤剂即可缓解。

雀斑大多数由遗传引起，最早7-8岁孩子可出现面部雀斑，有的患者可能在青春期之后才表现出来。雀斑的治疗具体如下： 1、防晒：防止紫外线照射可减少引起的雀斑诱因； 2、医美治疗：雀斑涂药基本没有效，可采用强脉冲光，即光子或者激光。如果雀斑颜色比较浅、范围比较广，推荐光子治疗，因为强脉冲光的光子治疗头比较比较大，可以进行大范围的治疗，使颜色较浅、范围较广的雀斑得到较好的改善。如果颜色比较深且比较孤立的雀斑，可选择局部点对点的激光治疗，如755nm或者1064/532nm特定波长对于色素激光都有效。另外，调Q激光或者皮秒激光、超皮秒激光对于雀斑治疗效果也比较好。

激光祛斑按光斑收费，激光祛斑价格在不同机构、医疗美容机构和公立三甲医院，价格也有差异。如果按光斑收费，按治疗局部光斑打点的数量收费，每个点大约50-100元，光斑大小与能量匹配，在治疗时会根据色斑的颜色选择不同的剂量，对应光斑大小也不同。光斑有2-10mm的光斑不等，光斑按点收费，有的情况按疾病收费，如单纯雀斑轻度大约1000元，中度的需要2000元，重度的需要3000元。另外，市场的价格也在不断变动，如果患者寻求激光祛斑治疗，建议患者到正规医疗美容机构治疗，不会被市场非法价格体系干扰。

敏感肌通常有主观灼热、烧灼、刺痛感，伴有或者不伴有客观的毛细血管扩张症状。敏感肌也可以由过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等其它皮肤病经治愈后出现皮肤敏感状态。治疗首先避免使用具有刺激的护肤品，如日常所用爽肤水护肤品，会引起皮肤刺痛感，加重皮肤敏感状态。避免在过热的环境中，因为过热环境也会加速毛细血管扩张，加重敏感。 在临床治疗中给予安抚修复皮肤屏障的药物，采用射频导入的方法，将药物导入促进皮肤屏障修复，也可采用物理方法，如黄光照射，减缓皮肤过敏、肿胀的现象，使皮肤红斑收敛，达到促进皮肤恢复的作用。目前也有医美产品通过屏障导入方法或者微针导入方法治疗敏感肌，医美有创操作建议大家在缓解期进行，不建议患者在急性发作期进行有创操作。

脂溢性脱发通常伴有雄秃，即雄激素性脱发。脂溢性脱发如果伴有头皮屑增多时，先治疗脂溢性皮炎的现象，可用控油洗发产品。如果有头皮屑增多，可以使用含有二硫化硒、酮康唑，甚至可以用含水杨酸洗发产品抑制头皮屑产生，达到较好控油症状改善头皮环境。 当头皮的环境改善之后，仍有头顶部脱发和发际抬高现象，要辨别是否有雄激素性脱发。如果出现雄激素性脱发，可采用外用米诺地尔的外用产品，也可以口服非那雄胺的药物。在医生正规诊断之后，给予合理处方治疗，使用时间、起效时间，医生都会向患者明确交代。 目前还有其它手段，如LED发光帽，弱光LED发光帽对毛囊刺激也会促进生发，可起到改善作用。医美手段层出不穷，如PRP生发、营养因子等都需要医生对脱发症状和程度进行判断之后，合理综合治疗。