钟心

儿童先天性心脏病，家长可以通过以下方法进行自查：1、观察嘴唇、面部、手指甲是否发紫；2、听心率、数脉搏，观察1分钟心脏跳动次数；3、可以将手放在儿童胸部，观察心脏跳动增强或减弱，是否可以感到震颤。部分先天性心脏病，比如室间隔缺损、动脉导管未闭，将手放在胸前时可以感受明显震颤，耳朵贴近胸口时可以听到杂音。通过以上检查发现存在异常情况，应及时前往医院进一步检查，明确诊断后进行有效治疗。

一般情况下，患者通过核磁共振检查可早期发现听神经瘤。如患者进行核磁共振检查时，桥小脑角区听神经附近的T1为低信号，出现圆形占位，T2加权像为高信号且内听道出现扩大，一般高度怀疑患有听神经瘤；如通过增强核磁发现听神经瘤及其紧邻的听神经出现增粗，即可明确诊断为听神经瘤。听神经瘤患者可能出现听力下降、耳鸣及耳痛等症状。

心律失常的治疗方法有多种，如药物治疗、起搏器植入术、射频消融术和左心耳封堵术。仅缓慢型心律失常和反复室速和室颤两类的心律失常患者需安装心脏起搏器。 缓慢型心律失常患者，起搏器植入可确保患者每分钟足够的心跳次数，进而保证每分钟心输出量。反复室速和室颤患者，ICD植入通过心内电复律和电除颤，可有效降低死亡率。

心肺复苏如果需要单手操作，一般可能在室外，或者人手不够时，或者外援没有到达的情况。所以单人徒手心肺复苏，一定要保质保量地完成，否则可能对病人抢救的成功率大打折扣。根据美国心脏病协会中，关于单人徒手心肺复苏按压频率建议不低于100次/分，少于100次/分并未达到泵血标准。并且还应不超过120次/分钟，如果超过120次/分钟心脏回流不足，无法达到理想的复苏要求。所以频率低于100次/分钟，或者高于120次/分钟，均达不到高效按压心脏泵血标准，其为经过循证医学证据，人体试验模型得出比较精准的频率。 所以单人徒手心肺复苏，一定要注意按压的频率。如果达不到要求的心脏泵血标准，对病人后期脑复苏会有不可逆的影响，甚至可能造成病人脑细胞不可逆死亡，患者永远无法苏醒。所以最开始的单人心肺复苏，对病人之后能否脑复苏非常重要，要力求精准，做到最好。

如果是健康的普通人心跳达到140次/分，并不是十分危险，需要第一时间到医院就诊，并且进行心电图检查，明确快速心律失常的性质。如果合并有基础心脏疾病，心脏长期处于140次/分有可能会诱发急性心血管事件，甚至会造成心源性猝死的可能，如果出现心脏基础疾病，如冠心病、心功能不全、心力衰竭，这时出现心律失常时，尤其是快速心律失常就会显著地增加心肌耗氧。如果冠心病患者的心肌耗氧量显著增加，由于冠状动脉存在严重病变，供血和供氧不能及时和充分地供应，可能会导致心肌供血不足，患者可能会表现为胸闷、气短，甚至是心绞痛。如果长期处于心肌供血不足的状态，可能会对心脏的功能或者电路造成一定的影响，甚至可能会诱发急性心力衰竭以及恶性的心律失常生，这会瞬间危及患者的生命。而且心肌供血不足还会造成急性心肌梗死，这也是比较危重的疾病，如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，快速心律失常还可能会造成急性左心衰，同样也是比较危急的疾病。

心肺复苏的黄金时间目前指南强调在4分钟以内，这个时间较为重要，可能会关系到大脑缺血、缺氧的相关问题。患者在4分钟之内接受到有效的心肺复苏，心脏按压可能会保证大脑的供血、供氧。前4分钟心脏骤停时，若患者没有被实施有效地按压，大脑可能会面临缺血、缺氧的脑病，甚至出现植物人的可能。

全腹CT无法对早期肠癌进行诊断，一般只能诊断中晚期肠癌；患者需通过纤维肠镜检查以发现早期肠癌。全腹CT可观察到结肠、小肠及胃等腹部脏器病变，但由于CT检查范围较广且无法观察到腔内黏膜。因此，仅可发现中晚期病变，比如，肠壁增厚、不规则肿块、淋巴结肿大及转移等可通过CT可进行明确诊断。早期病变一般无法通过CT发现，患者需进行纤维肠镜检查。

腹部CT分为上腹部CT、中腹部CT以及下腹部CT。以北京为例，上腹部CT、中腹部CT以及下腹部CT均为190多元；如患者仅做上腹部CT，加上胶片的费用，大概为200多元。随着检查的深入与检查的需要，医生可能要求患者进行全腹部检查，包括上腹、中腹及下腹部，以更好地判断疾病的具体部位，建议患者不要误认为属于过度检查。

室性早搏即起源于心室的提早搏动。偶发即发作次数不多，目前认为每分钟五次或者五次以下为偶发，每分钟五次以上则为频发。偶发室性早搏即每分钟心室提早搏动五次或者五次以下。对于偶发室性早搏，不同患者具有不同的临床表现，部分患者无特殊症状，则无需进行治疗；当偶发早搏影响患者的正常工作和生活，则需进行干预治疗。

心跳加快、心慌气短会给身体造成不适。正常成人安静时心率有显著个体差异，平均75次/分左右，即60-100次/分钟。心跳40-50次/分属于心动过缓，如果是运动员，长期运动，心肺功能很强，即使每分钟心跳仅有40-50次均属正常，因为运动员心脏每次输出血量比普通人大。但没有长期运动的普通人心跳仅有40-50次/分，则心率偏慢。如无明显症状可不进行治疗。若低于40-50次/分，出现头晕、一过性黑蒙、乏力、心悸、胸闷等症状，严重者甚至发生晕厥，则要引起足够重视。应到当地医院就诊，做24小时动态心电图和心脏彩超，了解心脏情况对症治疗。