郭致飞

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
如果垂体瘤手术当中损伤了正常的垂体，会导致垂体功能低下，垂体功能低下会导致垂体分泌的一些激素减少甚至缺失，会引起一系列的症状，主要症状如下： 1、如果性激素出现了减少或缺失，患者会出现不孕不育、性功能低下、睾丸萎缩、勃起障碍，以及闭经、溢乳等性激素缺乏的症状。 2、如果是甲状腺激素低下，会出现畏寒、身体无力、消化不良、精神萎靡。 3、如果是生长激素低下，会出现身材矮小、智力低下。 4、如果是皮质醇激素低下，患者会出现肢体无力、行走不稳、食欲不振等症状。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体瘤患者一般不首选放射治疗，放疗一般只是针对肿瘤术后复发，患者不愿再次接受手术或者是患者年老体弱不适合手术。 放射治疗是将X线聚集到一点对肿瘤进行照射，使肿瘤细胞出现变性、坏死，放射治疗可以使肿瘤生长速度变慢，可以延缓肿瘤的复发时间、延缓肿瘤的生长速度，但是不能完全使肿瘤停止生长，也不能完全使肿瘤消失。 因此，垂体瘤患者进行放疗之后仍然有复发的可能，并且复发之后由于放疗的影响肿瘤质地变得较硬，如果再次手术，会增加手术难度。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
如果手术当中垂体瘤没有切除干净，没有全切除，术后肯定会复发，因为如果没有全切除肿瘤，肿瘤会有残留，残留的肿瘤细胞会不断生长，最终导致肿瘤复发。但是垂体瘤是一种良性肿瘤，肿瘤的生长速度较慢，复发的时间较长，一般在3-5年左右肿瘤才能生长至原来的体积，复发后可以再次行肿瘤切除术，术中应当尽可能的全切除肿瘤，以免造成肿瘤残留、复发。如果手术当中实在没有办法将肿瘤全切除，术后应当行肿瘤的放射治疗，尽量延缓肿瘤的复发速度、延长肿瘤的复发时间。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体微腺瘤的治疗方法是根据肿瘤的类型不同，而采取不同的治疗方式。 如果是垂体的泌乳素型微腺瘤，可以采取药物保守治疗，通过服用药物溴隐亭使肿瘤的体积缩小。 溴隐亭可以使肿瘤的体积明显缩小，并且可以使肿瘤造成的体内过高的泌乳素明显下降至正常，甚至可以使肿瘤完全在影像学上消失，从而达到治愈的目的，但是需要终身服药。 如果是其它类型的垂体微腺瘤，一般需要采取手术治疗，通常采取微创经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术，手术一般都能做到肿瘤的全切除，可以达到治愈的目的。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
脑血栓介入取栓手术需要一小时左右，脑血栓介入取栓手术又称脑动脉机械取栓术，手术过程相对简单，手术耗时较短，手术适用于脑血栓发病时间在8小时以内，手术通常在局麻下进行，采取右侧股动脉穿刺置管，将微型导管送入脑动脉血栓处，通过微型导管放入支架，打开支架，往回牵拉支架，即能带出脑动脉内的血栓，手术过程比较简单，一般经过2-3回合的牵拉即能取出脑动脉内的血栓。由于手术是局部麻醉，所以不需要麻醉的时间，整个手术在一小时左右就能完成。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
如果手术当中垂体瘤没有切除干净，没有全切除，术后肯定会复发，因为如果没有全切除肿瘤，肿瘤会有残留，残留的肿瘤细胞会不断生长，最终导致肿瘤复发。但是垂体瘤是一种良性肿瘤，肿瘤的生长速度较慢，复发的时间较长，一般在3-5年左右肿瘤才能生长至原来的体积，复发后可以再次行肿瘤切除术，术中应当尽可能的全切除肿瘤，以免造成肿瘤残留、复发。如果手术当中实在没有办法将肿瘤全切除，术后应当行肿瘤的放射治疗，尽量延缓肿瘤的复发速度、延长肿瘤的复发时间。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
女性有脑垂体瘤的症状根据肿瘤的类型不同而不同，脑垂体瘤分为功能型垂体瘤和无功能型垂体瘤，功能型垂体瘤会分泌大量异常的激素而导致内分泌紊乱，无功能型垂体瘤不会分泌激素，只会引起肿瘤压迫的症状。所以女性脑垂体瘤如果是功能型的垂体瘤会出现内分泌紊乱的症状，包括闭经、月经紊乱、溢乳、不孕、甲状腺功能亢进、满月脸、水牛背、向心性肥胖等内分泌紊乱的症状，还会出现肿瘤的压迫症状，比如头痛、视力下降、视物模糊、视野缺损等。无功能型垂体瘤女性会只会出现肿瘤压迫的症状，表现为头痛、视力下降、视野缺损等。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体瘤患者如果泌乳素高，可以先采取药物进行保守治疗。可以服用药物溴隐亭使泌乳素下降，溴隐亭可以使大部分泌乳素高的患者体内的泌乳素明显下降，直至正常，但是少部分患者对溴隐亭不敏感。所以在药物治疗前应当先行溴隐亭敏感试验，即口服一片溴隐亭，在口服的当时、2h、4h、6h、8h后分别抽血检验体内的泌乳素，如果泌乳素出现明显的下降，说明患者对于溴隐亭敏感，可以通过口服溴隐亭进行治疗。如果患者对溴隐亭不敏感，只有通过手术切除肿瘤使泌乳素下降。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体瘤经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术后一般一个月左右复查一次，三个月再复查一次，一个月复查主要是检查垂体瘤术后体内激素的情况。主要检查的项目包括性激素六项、皮质醇以及甲状腺素五项，这些激素检查对于了解术前、术后激素的变化情况，以及了解激素是否降至正常水平有很大的参考价值。此外，还需要行头颅CT的平扫检查，了解术后鼻腔以及蝶鞍区术区的积血吸收情况，了解术后有没有脑积水的形成。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
侵袭性垂体瘤有可能治愈，侵袭性垂体瘤是指肿瘤向垂体窝的两侧侵袭和发展，肿瘤侵犯垂体窝两侧的海绵窦、颈内动脉以及重要的颅神经，并且和这些组织形成粘连和包裹，增加了手术难度，一般手术全切除非常困难。但是随着医疗技术水平和医疗设备的进步，目前侵袭性垂体瘤也有可能达到全切除，因为垂体瘤是一种良性肿瘤，一旦全切除肿瘤就达到了治愈的目的，肿瘤也不会复发。但是如果是肿瘤和重要的血管、神经粘连非常紧密，则很难全切除，没有全切除就不能治愈，肿瘤会复发，需要再次手术，此时肿瘤全切除的难度更大，一般也做不到肿瘤的全切除，患者就会反复出现，达不到治愈的目的。