郭致飞

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体微腺瘤的治疗方法是根据肿瘤的类型不同，而采取不同的治疗方式。如果是垂体的泌乳素型微腺瘤，可以采取药物保守治疗，通过服用药物溴隐亭使肿瘤的体积缩小。溴隐亭可以使肿瘤的体积明显缩小，并且可以使肿瘤造成的体内过高的泌乳素明显下降至正常，甚至可以使肿瘤完全在影像学上消失，从而达到治愈的目的，但是需要终身服药。如果是其它类型的垂体微腺瘤，一般需要采取手术治疗，通常采取微创经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术，手术一般都能做到肿瘤的全切除，可以达到治愈的目的。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
脑积水手术费用是由手术方式所决定。脑积水的手术方式目前主流的有两种，一种是脑室-腹腔分流术，适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水，手术采取脑室穿刺，连接分流泵和分流管，自皮下隧道进入腹腔，将积水持续引流至腹腔。手术费用的主体部分为分流泵和分流管的费用，目前有26000元和37000元两种，加上手术费、麻醉费，大概在36000-47000元左右。还有一种手术方式为神经内镜下第三脑室底部造瘘术，手术采用神经内镜下进入第三脑室，在底部造瘘，打通脑室与蛛网膜下腔循环来缓解脑积水。这种手术方式只适应于梗阻性脑积水，尤其适用于儿童，手术无需分流管，手术费加上麻醉费大概在10000元左右。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
颅脑损伤以后的恢复时间，需要根据颅脑损伤的严重程度决定。如果只是轻度的颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤等，患者一般在3个月左右能够恢复正常。但如果是比较严重的颅脑损伤，患者恢复时间就会比较漫长，甚至会留下后遗症。\n对于严重的颅脑损伤，患者已经出现颅内的大量出血，甚至需要急诊行开颅血肿清除术，相应恢复时间就会比较长久。患者也会陷入长时间的昏迷，甚至会无法清醒，形成植物人等可能。即使恢复了之后，恢复意识之后，患者也会出现不同程度的后遗症，包括癫痫发作、肢体瘫痪、肌力下降、思维反应迟钝等。因此，颅脑损伤多久才能恢复，完全取决于损伤的严重程度，没有固定的时间标准。\n对于颅脑损伤以后的后遗症，患者需要漫长的恢复时间，需要进行康复、干扰、针灸、推拿、肢体功能锻炼以及后续的康复治疗。但不能够完全恢复到正常，患者或多或少会遗留有不同程度的功能障碍。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变，囊内含有脑脊液，囊肿会对骶管内的神经根造成压迫，引起会阴部及下肢的麻木、疼痛、大小便障碍等症状。如果骶管内囊肿体积较小，患者没有明显的症状或症状轻微，选择非手术保守治疗，暂时不用手术。保守治疗主要是采取定期的随访复查，观察囊肿体积有无增大、患者的症状有无加重等。可以通过卧床休息，以增大骶管容积，减轻囊肿对神经根的压迫。还有泡温水浴扩张血管，减轻神经根的刺激症状，还可以通过服用药物控制疼痛，以及缓解肌肉痉挛的症状。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
恶性肿瘤俗称癌症，至于是癌症的早期还是晚期，要看恶性肿瘤的大小，以及有没有发生转移，包括淋巴结转移、气管内转移和远处转移等。如果是早期的癌症，肿瘤的体积一般较小，没有发生转移，肿瘤局限在器官的一个部位，比如肺叶内或者是胃黏膜下局部。如果是晚期癌症，肿瘤体积较大，并且发生了远处转移，或者是在器官内广泛浸润。\n早期的癌症预后比较好，可以先行肿瘤的切除术，再给予放疗、化疗。如果是晚期癌症，预后就非常差，一般没有办法进行手术切除，只能采取放疗、化疗来姑息治疗，尽可能延长患者的生存期。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
非创伤性脑出血又称自发性脑出血，常见的原因有高血压，高血压是自发性脑出血最常见的致病原因。长期的高血压会导致患者颅内血管出现硬化、玻璃样变、血管脆性增加，在血压增高的情况下容易出血。此外还有颅内的动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等血管畸形引起的出血，而恶性肿瘤的肿瘤卒中也会引起自发性脑出血。对于自发性脑出血首先要行头颅CTA检查明确颅内有没有血管畸形和肿瘤，如果排除血管畸形和肿瘤，考虑是高血压性脑出血，需要根据出血量多少采取保守治疗或者手术治疗。如果是头颅CTA检查发现颅内有血管畸形、动脉瘤等，应当采取开颅动脉瘤夹闭术或者血管畸形切除术，而对于颅内发现肿瘤，应当采取血肿清除术加肿瘤切除术。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
脑囊肿手术方式目前主要有两种：第一、经颅神经内镜下囊液释放加囊肿切除术，手术只需在颅骨上开一个很小的骨瓣，用神经内镜伸入到颅腔囊肿位置，行囊液释放和囊壁切除，是一种微创手术，手术费用不高，手术中不需要用到高值耗材，一般手术费用大概在3-4万元。第二、如果不想开颅，可以通过囊肿穿刺引流术，即通过定位后，在囊肿位置的头皮上穿刺到达囊肿，然后通过皮下隧道将囊液引流入腹腔吸收，手术需要用到分流泵和分流管，费用相对较高，一般在4-5万元左右。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
轻微脑震荡的诊断标准，如下：\n第一、患者有明确的头部外伤史。\n第二、患者伤后有立即昏迷史，昏迷时间一般较短，在几秒钟到几分钟不等，一般不会超过30分钟。\n第三、头颅CT或者磁共振检查提示颅内没有出血，颅骨没有骨折，腰椎穿刺检查显示脑脊液中没有红细胞。\n第四、患者会合并有逆行性遗忘，即伤后不能回忆起当时受伤的情况。\n第五、患者合并有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。\n脑震荡的诊断必须要符合两种条件：一种是伤后有立即昏迷史；另一种是有逆行性遗忘。凡是有这两种症状，就可以诊断为脑震荡。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
垂体瘤患者一般不首选放射治疗，放疗一般只是针对肿瘤术后复发，患者不愿再次接受手术或者是患者年老体弱不适合手术。 放射治疗是将X线聚集到一点对肿瘤进行照射，使肿瘤细胞出现变性、坏死，放射治疗可以使肿瘤生长速度变慢，可以延缓肿瘤的复发时间、延缓肿瘤的生长速度，但是不能完全使肿瘤停止生长，也不能完全使肿瘤消失。 因此，垂体瘤患者进行放疗之后仍然有复发的可能，并且复发之后由于放疗的影响肿瘤质地变得较硬，如果再次手术，会增加手术难度。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
脑血栓介入取栓手术需要一小时左右，脑血栓介入取栓手术又称脑动脉机械取栓术，手术过程相对简单，手术耗时较短，手术适用于脑血栓发病时间在8小时以内，手术通常在局麻下进行，采取右侧股动脉穿刺置管，将微型导管送入脑动脉血栓处，通过微型导管放入支架，打开支架，往回牵拉支架，即能带出脑动脉内的血栓，手术过程比较简单，一般经过2-3回合的牵拉即能取出脑动脉内的血栓。由于手术是局部麻醉，所以不需要麻醉的时间，整个手术在一小时左右就能完成。