郑丽华

环状内痔可以进行结扎、套扎，也可进行注射治疗，具体情况具体分析。如果环状内痔无症状，则无需治疗。但如果已经伴有脱出，需要进行手术切除。如果只是出血，可以应用止血栓剂、止血药膏等进行止血，如果止不住血，经常性反复出血，还可以进行注射治疗，一般是应用硬化剂，使内痔痔核硬化、缩小，变成小硬结，这样便不会出血。 因此，环状内痔治疗方法很多，要因人而异，手术治疗远期疗效最好，效果立竿见影。注射治疗适合于不能接受手术治疗的患者，如高龄、合并有慢性疾病、行动不便、耐受力差等患者。注射治疗的缺点是远期疗效不是很好，可能过2-5年又会复发。环状内痔用药物治疗更是只能暂时缓解，无法解决根本问题。

环状混合痔Ⅱ期需要手术。Ⅱ期意味着已经有脱出，环状意味着已经长了多个痔疮。因为痔疮在生长过程中，一般先长1个、2个、3个，慢慢连成片，才形成环状。Ⅱ期脱出可以自行还纳，但是一旦有脱出，很难用药物消除痔核，只会越来越重，直到发展成Ⅲ期，脱出不能还纳，发展到Ⅳ期就会形成嵌顿，疼痛难忍，无法行走。 因此，不要等到严重再去做手术，如果Ⅱ期痔疮不治疗，只能往Ⅲ期、Ⅳ期发展，会经历更多痛苦，降低自己的生活质量。如果患者特别惧怕手术，要注意千万不能便秘，不能腹泻，不能进食辛辣刺激的食物，不能久蹲、久坐等，但是这样也只能不让Ⅱ期痔疮继续发展，无法让其消失。

直肠黏膜内脱垂彻底治疗需进行手术，所谓内脱垂是黏膜从肌层上脱落，堵在肛门，引起大便困难、排出不净，导致患者总是蹲厕所。因为直肠黏膜脱垂用药物治疗非常难，用栓剂效果也不好，所以，如果患者有症状了，还是需要手术治疗，如果没有症状，可先保守治疗。老年人大多都有直肠黏膜松弛和内脱垂，如果没有症状，可不必手术。但如果比较难受，觉得大便堵塞、排便不净，总觉得夹着东西排不出，建议手术治疗。 手术治疗往往采取套扎的方式，用套扎器把多余黏膜结扎，或者手工结扎。治疗相对比较简单，而且损伤非常小，几乎不存在损伤。因此，如果直肠黏膜内脱垂影响排便，有下坠感、肛门异物感，可选择手术治疗。

对于肛门颜色改变，临床上没有办法。因为肛门的颜色就是皮肤颜色。当然，很多病态的情况可以导致色素脱失，如肛门瘙痒症，肛门皮肤颜色会非常浅、发白，类似白癜风，这是不正常的病态情况。 其实肛周皮肤颜色不必刻意改变，也没有办法改变，肛门正常颜色就是发深发暗的，无需特殊处理，如果出现瘙痒、潮湿、疼痛、出血等情况，再进行干预。

肛门出血无痛的原因有以下方面：1.如果是鲜红色血液，一般是由于内痔引起，不必过于惊慌、害怕。2.如果是暗色血液，可能是由于内痔出血较多，没有排干净引起，等到下一次排便时，会变成暗色血。还可能是由于存在恶性肿瘤、溃疡、息肉等因素引起，...

外痔在水肿和炎症期时，可以进行坐浴的方法。可以减轻水肿，减轻炎性分泌物刺激。但是要注意水的温度不要过热，与体温接近即可。内痔在肛门里边，所以进行坐浴没有效果。坐浴时可以放些盐，化到温水里边然后进行坐浴。对于炎性外痔，或者血栓性外痔，感觉到疼...

肛门有异物感，一方面可能是便秘所致，此时会感觉老有东西拉不出来。因为大便干硬，在排出时很困难，此时括约肌处于痉挛状态，硬便更不容易排出。另外就是里边没有异物，却还有异物感。一般是由肛窦炎所致，肛窦炎症一般在便意感受器附近。此时有便意总想...

如果在肛缘皮肤有小口，一般是皲裂。皲裂比较好治，一般伴有瘙痒，可以在家里用温盐水坐浴，皲裂很快就会愈合。还有肛裂，是肛门有裂口。比较靠近肛缘里边，就是在肛管皮肤的溃疡面，全层裂开。肛裂治疗比较困难，因为裂的部位靠里，通常药物作用不到这个...

脱肛的具体原因，一般需要根据具体病情而定。如果混合痔的脱出，是由于痔核比较大，越长越多，以致于在肛门内的内痔脱出到肛门之外。通常说明痔疮已经严重到一定程度。如果是直肠脱垂，一般是柱状直肠黏膜的脱出，有时候连带着肌层。一般属于先天性，是因...

肛门擦不干净的原因包括以下三方面：1.外痔。可能是由于肛门周围存在较多外痔导致。外痔疙瘩之间的皮肤，手纸可能会擦不到或擦不干净。2.稀便。可能是由于大便较稀，在直肠中渗出导致。肛门里有大便，可能还会存在粪汤、分泌物等，进而出现擦不干...