邱锐琴

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
儿童积食是常见的一种消化道症状，多数情况下是由于饮食不当引起的。积食属于中医的说法，其实类似于西医的消化不良。 当孩子有积食的情况，一般可以表现食欲减低，可能会伴随有恶心、干呕、呕吐，呕吐物常常会有酸臭的味道，排便间隔时间可能会延长，大便干硬，大便中会含有不消化的食物残渣，大便有酸臭的味道，舌苔厚腻。 另外，有的孩子可能会伴随有阵发性腹痛、夜间睡不踏实等等症状。针对这些情况，可以给孩子口服益生菌，调节肠道微生态环境，还可以同时口服促进消化的药物。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
感冒也就是上呼吸道感染，绝大部分是病毒感染为主，有自限性，没有特效药，一般建议对症处理即可。2个月的小宝宝，当感冒鼻子不通气的时候，建议尽量用物理的方法来给宝宝处理，可以用热毛巾给宝宝敷鼻梁根部，这样可以扩张血管，减轻鼻塞。另外，也可以用生理海水给宝宝冲洗鼻腔，有助于减轻鼻塞，减少鼻腔的分泌物。因为小宝宝囟门未闭，妈妈也可以将手搓热，手掌放于宝宝的囟门上方，也有一定减轻鼻塞的作用。当小宝宝鼻子不通气的时候，吃奶的时候一定要注意避免呛奶。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿因为胃肠道功能发育不是很完善，所以，当有感染、着凉、喂养不当等诱因存在时，非常容易出现腹泻，也就是拉肚子。正常小婴儿的大便，应该是黄色、金黄色的黏稠便或黏糊便，大婴儿甚至可以排成形的软便。当婴儿拉肚子的时候，首先表现为大便次数明显增多，而且大便的性状明显变稀，甚至是排水样便。大便当中的有形成分明显减少，有的时候可能会含有黏液、奶瓣、血丝。针对小婴儿拉肚子的情况，可以化验大便分析明确有无感染，采取对症治疗。常常用思密达、益生菌等调节治疗，同时腹部一定要注意保暖。对于母乳喂养的婴儿，妈妈饮食一定要注意，避免进食油腻的食物。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
手足口病是肠道病毒感染引起的一种急性传染病，多见于三岁以下的婴幼儿，因为是病毒感染，所以是有自限性的，没有特效药，对症治疗即可。对于轻症的普通病例，有发热的时候进行退热处理，一般体温超过38.5℃的时候可以用退热药，选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，都是可以的，两次退热药之间至少间隔4小时。如果体温在38.5℃以下，可以物理降温、喝水、温水擦浴，通过这些物理的方法帮助孩子更快的退热。手足口病的发热可能会持续比较长的时间，绝大部分需要持续3-5天，随着感染的恢复，体温也会逐渐下降。手足口病低热的时候只要孩子精神状态比较好，没有其他明显的症状是不要紧的，不要过分担心。体温在38.1℃以下，也就是低热，给孩子进行对症处理，一般多喝水、物理降温很快就能降下来，当感染完全恢复以后，体温自然正常。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
腹泻病也就是拉肚子，是儿童的常见病，多数情况下是由于感染、着凉、饮食不当等多种诱因引起的。宝宝有拉肚子的时候，首先需要给宝宝留取大便标本化验，明确是何种病原体感染引起。需要进行对症处理，可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，有助于在肠道形成保护层，免受致病因子的进一步损害。此外，可以用益生菌调节肠道微生态环境，帮助消化，改善大便性状。最关键的就是预防脱水和电解质紊乱，如果大便次数特别多，特别稀的时候，需要注意脱水，应该喝补液盐来预防和治疗。如果化验大便分析提示明确的细菌感染，需要同时口服抗生素来治疗。饮食方面一定要注意，尽量清淡易消化，避免着凉，避免进食过于油腻的食物。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子明显，有的时候会出现尿少，这种情况下多数提示宝宝可能存在脱水。处理这种情况首先需要针对病因治疗，干预宝宝的腹泻。常用蒙脱石散保护肠道粘膜，约间隔至少半小时之后可以口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于改善大便性状。宝宝腹泻治疗，最关键的就是需要预防脱水和电解质的紊乱。因为宝宝腹泻的同时丢失的不只是水分，更主要的是电解质，在宝宝正常喂养的情况下，主要补充的也是水分，而电解质相对量比较少，所以常规需要喝补液盐预防脱水。补液盐是具有一定张力的液体，能维持体内良好的渗透压。一般，根据宝宝腹泻的多少决定补充多少，拉的多喝的也多。

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儿童拉肚子，常见原因有饮食不当和感染引起，所以当四岁儿童拉肚子的时候，首先应该给孩子化验大便，明确是否有肠道的感染，如果有肠道的细菌感染，除了常规对症支持治疗以外，还需要加用消炎药。一般拉肚子可以给孩子用蒙脱石散保护肠道黏膜，同时可以加用益生菌调节肠道的微生态环境，如果大便次数特别多，特别稀，需要注意预防脱水和电解质紊乱，可以喝补液盐来预防脱水。饮食方面一定要注意，避免进食凉的、过于油腻的食物，尽量吃些清淡、易消化的食物。如果化验大便提示存在明确的细菌感染，还需要用消炎药来抗感染治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
儿童腹泻、呕吐，多数情况下提示存在急性胃肠炎。可能由感染、着凉、饮食不当等多个诱因引起，一般情况下对症治疗即可。常常可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，空腹口服。约至少半小时之后，口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于促进消化，改善大便性状。有呕吐的时候，可以口服维生素B6进行止吐，必要的时候口服吗丁啉混悬液，也有一定止吐的作用。另外，饮食方面一定要注意，尽量吃清淡、易消化的食物，可以将吃饭的间隔时间延长，减轻胃肠道的负担，让肠道得以充分的休息，有利于疾病的恢复。绝大部分口服用药加饮食控制2-3天，症状可以明显好转。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿因为胃肠道功能发育不是很完善，所以当有感染、着凉、喂养不当等诱因存在时，非常容易出现胃肠道功能紊乱。刚出生10天的新生儿拉肚子，可能由以上诱因引起，一般情况下建议对症处理。首先可以给新生儿宝宝化验大便，明确有无细菌感染，可以给宝宝口服蒙脱石散保护肠道黏膜，一般每次1/3袋，每天3次，在奶前空腹服用，约间隔至少半小时之后口服益生菌，益生菌有助于调节肠道的微生态环境，促进消化，改善大便性状。如果化验大便提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素来治疗，与益生菌隔开至少1个小时。如果新生儿宝宝拉肚子，稀便特别多，还需要注意脱水可能，必要时喝口服补液盐来预防治疗脱水。如果是母乳喂养，妈妈饮食一定要注意，避免进食凉的、过于油腻的食物。此外，宝宝的腹部一定要注意保暖，别着凉。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
孩子拉肚子、发烧常见的原因可能有以下的方面：首先，孩子发烧有可能是因为肠道本身的原发感染引起。需要给孩子化验大便分析以及血分析进一步明确，明确是病毒感染还是细菌感染引起的肠道感染。其次，有可能是呼吸道感染引起的胃肠道的症状，需要注意孩子有无其他呼吸道的伴随症状。呼吸道感染引起的发热，伴随有消化道的腹泻，治疗原则都是一样的，都是对症支持处理。发热体温38.5℃以上的时候可以选择退热药，38.5℃以下的时候可以物理降温、喝水。拉肚子首先可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，还可以用益生菌调节肠道的微生态环境。如果化验提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素。如果是病毒感染，因为有自限性，没有特效药，所以用前面提到的药物对症处理即可。如果腹泻次数特别多，还需要喝补液盐预防脱水。