赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以适量食用豆干，从理论上来讲，豆制品属于植物性嘌呤，对人体吸收和利用率相对较低，不会明显干扰血尿酸水平。临床中部分患者在食用豆制品或豆类食品以后，会出现明显的血尿酸升高，以及痛风急性发作，这类患者就需要避免进食豆制品以及豆类。\n痛风发作的主要原因是由于尿酸生成过多或者排出较少，高嘌呤饮食的过多摄入，还有饮酒、创伤，都有可能会引起血尿酸水平的增加。另外，遗传、肥胖、一些药物以及肾功能不全，都可能会引起血尿酸排出较少。目前来说，酒精、过多摄入高嘌呤的食物，都有可能会导致痛风的急性发作。在痛风急性发作期，患者应当以低嘌呤类食物为主，避免剧烈活动，同时保证足够的饮水量。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者应当少吃或者避免进食鲶鱼，鲶鱼的嘌呤含量相对较高，痛风急性发作期的患者应当避免食用。痛风患者除了药物控制血尿酸水平以外，还应当积极调理生活方式，首先应当以低嘌呤类的食物为主，且积极戒酒，同时还应当避免进食果糖含量相对较高的食物或者饮品。另外，患者应积极进行体育锻炼，建议以中等强度或低强度的运动方式为主，积极控制体重，避免超重或者肥胖。\n如果痛风发作，患者可以暂缓服用降尿酸类的药物，以控制急性期的症状为主，可以选择秋水仙碱或者非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林等。如果上述药物不能有效缓解症状，也可以小剂量、短期内口服糖皮质激素。此外，在急性发作期建议患者保证足够的饮水量，每日2-3L的饮水量较为合适。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以正常食用手撕包菜等绿色蔬菜，除此以外，牛奶、奶制品、鸡蛋、海参、海蜇皮等，痛风患者都可以正常使用。痛风患者应当限制食用牛肉、羊肉等富含嘌呤的食物，避免进食动物内脏、果糖饮料、酒类及含有酒精类的饮料。\n如果血尿酸水平不能得到有效控制，血尿酸水平长期居高不下，可能会引发多种疾病，比如痛风性关节炎，严重者可能会出现关节畸形、僵硬，甚至活动受限。如果尿酸盐沉积于肾脏，还有可能会出现尿路结石、肾结石、尿酸性肾病，严重者可能会诱发尿毒症。血尿酸水平的增高还可能会刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，引起冠心病、高血压，也有可能会诱发或加重糖尿病。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
系统性红斑狼疮患者的寿命到底是多长时间，要根据患者的病情而定，不能一概而论。\n系统性红斑狼疮通过早期诊断、系统治疗，可以明显改善愈后。通常合并有肾功能不全、狼疮脑病、急性狼疮肺炎的患者，愈后较差，对生命的威胁较大。多数系统性红斑狼疮患者主要死亡原因为肾衰竭、狼疮脑病、继发感染、以及心血管事件等。建议患者在专业医生的指导下，根据临床症状以及实验室检查，来调整药物剂量和治疗方案，使病情稳定，达到长期缓解的目的。如果病情稳定，建议患者每3-6个月复查相关指标。如果病情复发，则随时进行相关指标的检查。\n系统性红斑狼疮患者应该多注意补充营养物质，多吃营养丰富的食物，对病情康复有一定的好处。另外，患建议多吃容易消化、低热的食物。应密切观察患者的呼吸变化、脉搏、血压、紧急时应该立刻到医院接受治疗。对于心率失常的患者应该做好心电监护，严格观察患者的病情特点，准备好抢救药物和器械，定期观察患者的变化。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
红斑狼疮可以选择就诊的科室主要有风湿免疫科、皮肤科、肾脏内科，主要以风湿免疫科为主。红斑狼疮属于自身免疫性疾病，在发病过程中可以累及多个系统和器官，多见于育龄期女性，其最具有特异性的症状，即是面部出现蝶形红斑。\n多数以皮肤型为表现的患者会就诊于皮肤科，如果出现有肾功能损害的患者，可以就诊于肾脏内科和风湿免疫科。目前红斑狼疮发病的原因尚不明确，认为与遗传、激素、免疫和环境等多种因素有关。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
车前草可以辅助改善血尿酸水平，具有一定的降尿酸作用。车前草具有清热解毒、利尿通淋、除湿消肿等功效，无论是痛风急性期还是缓解期，都可以正常饮用，来辅助改善血尿酸水平。\n除了药物辅助以外，高尿酸血症的患者还需要进行饮食的调理，比如避免进食肉汤以及动物内脏等高嘌呤类的食物，尽量以低嘌呤类的食物为主，同时还需要进行适当的体育锻炼，积极控制体重，积极戒酒，避免饮用酒类、含酒精的饮料以及含有丰富果糖类的饮料，同时也建议患者每日保证足够的饮水量，以2-3L为宜。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
高尿酸血症和痛风属于同一种疾病的不同状态，若男性血尿酸水平大于420μmol/L，女性血尿酸水平大于360μmol/L，同时不伴有关节炎等症状出现，属于无症状高尿酸血症期。随着病情进展，若尿酸盐结晶沉积于关节局部，在诱因影响下可能会导致关节局部肿胀、疼痛，出现关节炎等症状，则称为痛风。\n无论是高尿酸血症还是痛风，患者都应当积极控制血尿酸水平，包括饮食以低嘌呤饮食为主，积极锻炼身体，控制体重，避免肥胖，必要时可在专业医生指导下进行降尿酸药物的服用。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风大部分患者以下肢第一跖趾关节肿痛为首发症状，但在病情发展过程中，部分患者足背、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等部位都有可能会出现痛风的症状。\n除了出现关节症状以外，痛风发病过程中尿酸盐也可能会沉积在泌尿系统，从而导致急性或慢性尿酸盐性肾病、尿酸性尿路结石。而且痛风还有可能会出现代谢综合征，比如高血压、高脂血症、2型糖尿病等。此外，大部分痛风患者还有可能会伴发心血管疾病，甚至会出现神经系统病变。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风可以通过血尿酸水平，以及局部关节影像学、超声学等进行综合检查。如果男性血尿酸水平大于420μmol/L，女性的血尿酸水平大于360μmol/L，通常可以诊断为高尿酸血症。\n大部分患者属于无症状高尿酸血症，但随着病情进展，由于尿酸盐结晶的沉积，可能会出现关节局部红、肿、热、痛，甚至可能会出现肾脏损害。目前调查认为，大约有1/3的高尿酸血症患者可能会发展为痛风性关节炎。如果患者出现痛风症状或出现高尿酸血症症状，应当在专业医生指导下进行积极干预和治疗，控制血尿酸水平。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
玉米须煮水饮用，通常可以改善痛风病情。玉米须具有一定利尿效果，煮水饮用后可以促进尿酸排泄，从而达到调节血尿酸水平的作用。除此以外，玉米须还可以调节血糖、血脂、血压及改善水肿，达到减肥的作用。\n痛风患者还可以使用车前草、车前子、秦皮、秦艽等中药代茶饮或煮水饮用，痛风患者应积极戒酒，避免饮用含酒精类的饮料，避免饮用高果糖类的饮料，同时还要适当进行体育锻炼，积极控制体重，避免进食高嘌呤类食物。