赵东

肋骨骨折发生后，患者以局部疼痛、呼吸受限症状为主，具体表现如下： 1、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或者身体转动等运动而加重，有时患者可听到自己的骨摩擦音，或感觉到骨摩擦感； 2、疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸运动受限，呼吸浅、快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，出现痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老年患者或原有肺部疾患的患者尤应予重视； 3、当患者出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或两处以上骨折，吸气时胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动突出，这与其它胸壁的运动相反，称为反常呼吸运动。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。　

肋骨骨折主要是暴力、外伤所致，目前尚无有效的预防措施，因此需要日常注意安全，避免交通意外以及对身体造成影响的外伤，例如汽车撞压、钝器打击伤等。同时应注意体育锻炼过程当中的安全，避免运动过程中前胸被硬物撞击等。日常生活中应加强锻炼，增强体质，饮食中可以增加含钙元素的摄入，例如豆制品、奶类等，并保证适宜时间的阳光照射，能提高骨骼强度，增强骨密度，从而有助于预防骨折。对于合并胸内器官损伤的患者，应及时送往医院检查，积极进行相关治疗。

肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前硬物撞击等等。胸部损伤时，肋骨骨折最为常见。仅有一根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，两根或两根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打压部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。间接暴力作用于胸部时，如胸部受到挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。局部疼痛、呼吸受限等症状为主。可根据患者的外伤史、临床特点，结合X线检查等确诊。单处闭合性肋骨骨折治疗可采用带条胸布固定或弹力胸带固定；多根闭合性肋骨骨折则可纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染、处理合并损伤；开放性骨折应及早彻底清创治疗，清除骨碎片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。患者应注意初期需卧床休息，避免胸部的运动，防止骨折移位，注意排痰，并采取抗炎治疗，及时下床活动，定期复查。日常生活应避免外来暴力造成的损伤，做好预防。

先天性胰腺囊肿更多见于儿童和青少年，成人也会存在。一般先天性胰腺囊肿无需特殊处理，但存在几种情况可能需治疗，且治疗大多数需通过外科手术才能达到治疗效果，如下所示： 1、先天性囊肿引起症状，包括压迫症状，或患者出现黄疸、进食困难等，需手术进行干预； 2、先天性囊肿在患者达到一定年龄时会发生癌变，当囊肿发生癌变需通过手术治疗； 3、囊壁较厚或存在癌变风险的先天性囊肿可采取预防性手术治疗措施，避免癌变发生。毕竟胰腺癌发生癌变后治愈率较低，因此可采取预防性手术治疗措施。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
可以间接看出一部分腹腔感染 。如果患者腹膜炎，外科触诊其实就可以大部分定诊，做CT目的为了明确炎症来源。腹部CT主要是检查腹腔脏器有没有出现感染性疾病，感染疾病主要在CT表现有腹水，或是某脏器的积液，或是发现某部位有囊肿、血管瘤、结核和炎症，同时还可以观察患者有没有转移性肿瘤、结石，以及穿孔。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
颈椎病拍平片一般都是颈椎四位片，大多都需要看有没有脱位、椎体前移、椎体错位等疾病。如果没有，可以进行按摩、针灸、推拿治疗。平片还能看出颈椎退变、韧带钙化等疾病，颈椎病初次或者骨外科医生触诊怀疑间盘疾病引起颈椎病，需要做颈椎CT片，看间盘突出、间盘膨出、椎体以及椎小关节退变以及变性情况。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
做头部CT对人体危害不大。因为CT轴扫描，由于机器越来越好，排数多，几次投照，头部就可以检查出来。因为头部范围小，没有更多脂肪和软组织，所以辐射剂量极低，自然而然危害就小。一般40岁以上患者每年应该进行1~2次头部CT检查，看有没有梗塞等疾病，对自己身体有一定了解。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
首先肠道造影需要硫酸钡从肛门处进行灌肠，大概1000ml水和硫酸钡等比例混合灌进肠道，然后夹紧肛门，不让造影剂排出来。让患者在操作台上面翻身3~5次后，透过透视机，观察肠管充盈程度，有没有狭窄、充盈、缺损、龛影、憩室、黏膜情况，有没有外压等征象。通过观察判断位置，如果有病灶，进一步肠镜检查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
拍胸片辐射剂量不大，适合体检。40岁以下患者一般都会用胸片进行体检，辐射剂量小，并且可以对胸部进行筛查，因为对人体损伤很小。胸片被临床医生广泛应用，主要就是为了学生体检、入职体检等方面。辐射剂量小，主要由于胸片投照时间非常短，几个毫安秒就投照完成，并且只投照一次，出一个重叠影像。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
胸部X光片可以检查出来肺癌，虽然平片投照一次出一张重叠影像，但是肺癌中晚期还是可以显示出来。肺癌在胸片显示特征性表现为反S征，一般都是右上肺肿块影，右肺门增大形成的影像。右肺上叶膨胀不全、水平裂明显向上移，右肺门肿块在胸片形成反S形的凸出影。肺癌是引起此种征象最常见的病因。