解洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上如果患者因进食不洁食物导致腹部的疼痛，在抗生素选择上，可以经验性地给予诺氟沙星进行抗感染治疗。但是临床抗生素的使用最科学的办法，是依据患者的具体致病菌进行科学的指导。进食所导致的腹部疼痛，除了相关感染外，也有可能是因为进食辛辣或生硬食物所导致的胃肠道痉挛、急性胃肠黏膜损伤等因素引起。在治疗上应该结合患者的腹痛之外其他的相关症状表现，比如患者是否有恶心、呕吐、发热，结合患者的血常规、降钙素原检测等，进一步指导患者的综合治疗。除了给予抗生素的使用，还应该给予患者保护胃肠道黏膜的相关用药，给予患者相关的其他对症处置，比如给予患者适当的补液治疗，除了抗生素使用之外，也可以给予患者双歧杆菌或蒙脱石散等相关的治疗药物，进行对症处置。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上导致患者出现腹痛伴发热相关临床表现的疾病，多见于消化系统疾病，比如在日常生活当中最为常见的是急性胃肠炎、急性胆囊炎急性胰腺炎等。导致急性胃肠炎常见的诱因，与患者的不均洁饮食摄入有关系；急性胆囊炎和患者既往有相关的胆道结石病史有一定的联系；在引起急性胰腺炎方面，和患者的酗酒、暴饮暴食等因素有关。导致患者出现腹痛伴发热表现的相关疾病，还可见于泌尿系统疾病等，比如患者因泌尿系结石、泌尿系感染所引起的腹痛和发热。在临床诊断患者腹痛伴发热的疾病时，主要是依据患者的相关病史、临床查体以及血常规、尿常规、淀粉酶、腹部的CT、腹部的平片以及超声等检查，进一步的明确。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于胃出血患者而言，粪便颜色主要取决于患者的胃出血量的多少。　　对于胃出血量极少的情况，患者的大便颜色往往是正常的黄色软便，此时判断患者胃出血，只能够通过便潜血试验进行明确。如果患者的胃出血量稍大，对于患者而言，其大多数的粪便情况往往是呈现黑色柏油样便，此时可以通过粪便的潜血试验、粪便常规检查进行明确。如果患者的胃出血量极大，在临床上患者的粪便颜色可以是红棕色或者红褐色的软便、稀便。　　对于胃出血的患者而言，应该给予患者的病情评定，视患者的病情需要给予止血药物应用，甚至给予输注血红细胞等对症支持治疗。同时应该进一步的明确患者胃出血的相关病因，多见于胃溃疡、胃癌等情况导致。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，并不能够从胃出血判定患者胃癌具体属于哪一分期，胃癌的任何分期均有可能出现胃出血，同时胃出血也可见于其他原因所导致，比如较常见的胃溃疡、严重的肝病所导致的食管胃底静脉曲张破裂、严重的呕吐所导致的胃贲门黏膜撕裂，均可以导致患者出现胃出血。　　在临床上，针对胃出血的确诊主要是依据胃镜的检查，可以通过胃镜进行出血部位的明确判定，同时可以结合病情需要，给予组织的病理检测。在临床上，如果患者出现胃出血，也应该结合患者的具体病史，考虑患者的出血原因，比如患者有严重的肝脏基础疾病，针对这种情况，如果患者出现胃出血的病情，应该考虑的患者的疾病是食管胃底静脉曲张所导致的破裂。对于胃出血，应该根据胃镜等相关检查进行明确。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在急性肠炎的发病阶段，患者往往伴有明显的腹泻症状，严重的腹泻可以导致机体出现失液和离子紊乱。在此阶段给予患者的饮食，主要是给予患者流食和半流食的摄入，比如可以给予患者米粥、藕粉，或者是煮的细挂面等相关的主食。可以给予患者相应的米汤、菜汤、果汁、淡盐水等，其目的在于尽可能减少肠道的刺激。与此同时，可以补充患者的失液，纠正离子紊乱。在急性肠炎恢复期，饮食摄入主要是给予患者适当的营养补充，可以给予患者容易消化、清淡、营养丰富的流质或者是半流质食物摄入，比如可以给予患者米粥、细面条、馒头等主食。同时可以给予患者适当的青菜食用，但是青菜在食用的过程当中应该注意熟制，避免坚硬、辛辣、刺激的食物摄入。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性胃炎是一种由多种原因所导致的胃黏膜急性病变，在临床上多见于酗酒、刺激性食物摄入、细菌或病毒感染、药物或者毒素的相关损伤等所导致。在治疗过程当中主要给予患者抑酸药物使用，胃黏膜保护药物使用。同时根据患者相关的致病原因给予相应的对应治疗，比如考虑患者为细菌感染所导致的急性胃炎时，可以给予患者抗生素的使用。在给予急性胃炎患者相关的治疗过程当中，有效的护理是提高胃炎治疗效果、缩短病程的有效方法。在护理过程当中应该限制患者辛辣刺激、坚硬食物的摄入，避免烟酒的刺激，与此同时应该视患者的病情情况，给予相应的饮食结构调整，比如在患者早期阶段可以给予患者禁食或者恶心、呕吐比较明显的情况下，给予适当的液体补充和盐分的摄入，以达到纠正患者失液、离子紊乱的治疗目的。针对患者病情好转后再给予患者流质食物，或者是半流质的、清淡、易消化的食物摄入，以促进患者胃肠功能的恢复。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
针对急性胃炎患者的保养，主要涉及两方面的内容：1、日常护理；2、日常的饮食结构调整。在日常护理阶段又分为疾病发作期和发作后，在疾病发作期间应该给予患者适当的卧床休息避免劳累，规律生活，保持患者的心情舒畅。与此同时，应该保持患者生存环境的空气流通，注意气候变化及时增减衣物，避免受凉、受寒而使患者的病情加重。当病情稳定期间，可以给予患者多饮水，适当的补充液体。在日常的饮食结构调整方面，主要是禁止患者相应的辛辣刺激，过冷、过烫，坚硬粗糙的食物摄入，同时应该禁止油腻、比较坚韧的食物摄入，以免使患者出现消化不良等消化道的症状。同时应戒烟、戒酒以免造成胃黏膜的再刺激。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上，导致患者出现急性支气管炎的诱因，一般多见于病毒，细菌、真菌、支原体等感染。与此同时，粉尘的摄入、有害气体的吸入等，也可以导致患者出现急性支气管炎的相关症状表现。临床表现上患者往往会有流泪、流涕、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、发热等相关症状。治疗上首先应该对患者出现急性支气管炎的相关病因进行明确，给予患者对因和对症的治疗方案选择，比如患者为细菌感染所导致的急性支气管炎时，则应该给予患者相应的抗生素使用，同时可以给予患者相应的镇咳、祛痰以及补液等相关治疗方式的选择使用。此外，在对患者相应的对症对因治疗的前提下，应该给予患者适当的休息保证，同时保证患者的生活环境有一定的温湿度控制，尽可能的减少对气道的相应的刺激。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性肺炎多由细菌、病毒、支原体等原因所导致，此外，误吸刺激性气体亦可引起。在临床表现上，患者多表现为咳嗽咳痰、胸痛，甚至伴有发热、呼吸困难等表现。在治疗上，应该明确相关的致病原因，然后进行对因治疗的同时给予对症处置，以缓解患者的临床症状，其预后的影响因素往往与患者自身的基础状态、致病因素、治疗药物选择等因素相关。对于既往健康的成人患者而言，细菌、支原体感染所导致的肺炎，往往有对因治疗的药物，所以预后相对较好。对于病毒、理化因素等因素所导致的肺炎，临床上缺乏特异性的对因治疗用药，治疗上主要以对症支持治疗为主。对于老年人群而言，因其多伴有相关的基础性疾病，肺炎的发生有可能导致严重的后果，甚至可能导致患者出现临床死亡的情况。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在脑梗和痴呆的区别方面，可以从以下3个方面进行区分：1、在临床的病因上，脑梗塞原因是因为各种原因所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部的脑组织缺血、缺氧性坏死或者是形成老化。而痴呆的原因可见于感染、自身免疫性相关疾病，以及神经系统的变性性疾病，或者是退行性变等所导致。2、在临床治疗上，脑梗的治疗主要是给予抗栓、抗凝、脱水降颅压，以及后期的二级预防药物应用，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。痴呆在治疗上没有什么特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物治疗。3、在治疗预后方面，脑梗塞的治疗预后相对较好，但是部分患者可能会留有不同程度的后遗症。但是痴呆的治疗，往往不会有明显的治疗效果。