董士宇

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎骨质增生一般是由以下几个方面引起：第一、由于颈椎的退行性的改变。随着人类年龄的增大，首先椎间盘会出现退变，形成颈椎的不稳定，然后椎间小关节也会发生退变，发生骨质疏松。第二、属于先天的颈椎结构的发育不良，比如先天性的小椎管有指标的发病基础。第三、头颈部的外伤。外伤之后，这些病人随年龄增长，退变速度会比一般人更快。第四、最常见的就是劳损和平时的不良的生活姿势。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
首先需要明确腰椎间盘突出所引起的左腿疼痛的部位，结合辅助检查X线、核磁结果明确病椎，是腰4、5还是腰骶的症状。如果急性期第一次犯病，核磁上表现突出也不是特别厉害，可以选择保守治疗，卧床、甘露醇滴液、地塞米松加上局部的物理治疗，一般一周左右症状就能缓解；如果突出比较厉害，压坏神经根明显，就需要采取手术治疗。看是单阶段还是多阶段，如果单阶段，年轻人可以采取椎间盘镜；如果是老年人多阶段腰椎不稳，就需要做开放性的手术，就用钢钉内固定。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。实际上是腰部肌肉跟附着点筋膜和骨膜的慢性损伤性炎症。主要症状是腰和腰骶部的胀痛、酸痛反复发作，疼痛可以跟天气变化，跟工作劳累的程度相关。劳累明显加重，休息之后可以减轻，而且都是日积月累，可以使肌纤维变性，甚至少量撕裂，局部形成瘢痕、纤维条索或粘连，遗留长期的慢性腰背痛。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
手指的腱鞘炎根据病人病情的轻重，可以分为以下几种治疗方案：第一、可以保守治疗。首先是减少活动，减少发病关节的劳作，就是疼痛近期就要少用这个关节，局部可以中药热敷，也可以注射类固醇激素。第二、如果保守治疗无效，就需要考虑进行手术治疗。也有小儿先天性的狭窄性腱鞘炎，一般保守治疗无效，可能需要采取手术治疗。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
肩关节周围炎一般是采取保守治疗，可以口服消炎镇痛的药，加上物理治疗。如果病人疼痛非常剧烈，可以进行局部的痛点封闭，然后小针刀疗法；也可以通过局部的按摩、推拿这些疗法。再就是肩周炎病人的主动性也非常重要，病人需要配合医生做肩关节主动或被动外展、旋转、伸躯这些运动。通过这些功能锻炼和医生的按摩手法，一般情况下疗效都是很好的。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
手腕腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛、减轻炎症、恢复关节的功能。治疗方式包括休息、限制关节的活动，关节局部热敷、理疗都可以。药物治疗主要是口服非甾体类的抗炎药，外用消炎止痛药，像扶他林、青霉素软膏这些都可以。物理治疗推荐超声波、红外线治疗等等。如果有的患者局部疼痛非常明显，可以局部注射类固醇类的激素，也有很好的治疗作用。如果这些方法都没有明显的效果可以考虑手术，行狭窄腱鞘炎切除。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
首先来说坐骨神经的组成，它是由腰4、5，骶1、骶2、骶3、脊神经所组成，这些神经的神经根在骶丛神经互相汇合，再由骨盆穿出，经坐骨大孔，在梨状肌下面进入臀部，经股骨的大转子和坐骨结节中部继续下行到大腿后侧。坐骨神经痛就是坐骨神经进入和分配区域的疼痛出现的综合征，临床上分原发性和继发性。 原发性的坐骨神经痛就是坐骨神经炎，比较少见；继发性坐骨神经痛，最常见的病因就是腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎的结核、肿瘤还有蛛网膜炎等等。因此在诊断坐骨神经痛的时候需要明确病因。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的患者枕头选择，应该以卧姿的时候颈椎可以维持正常的生理曲度，达到这样标准去选择枕头。以个人的生理位为佳，一般枕头要求厚度适中，不宜过高，宽度应达到肩部，使颈椎受到承担，休息的时候符合颈椎生理曲度，中间低、两端高的形状比较好。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
膝盖局部的软组织损伤，如果不涉及韧带、半月板的损伤，也没有皮肤的裂伤，首先就是24—48小时局部冰袋冷敷，24小时之后可以改用热敷，促进局部淤血的吸收，加用红花油或者活血通络的外用药，促进局部淤血吸收，外用内服都可以。同时要注意休息，一周之内减少活动，如果是伴有开放性的损伤就需要局部清创，用酒精消毒周围皮肤，双氧水、碘伏、盐水反复冲洗，清除伤口内异物，如果感染不严重一期缝合，两周拆线。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
发病原因可以是受伤、过度的劳损、关节的骨关节炎，免疫疾病甚至是局部的感染也可能引起，需要长期反复劳损关节的职业，比如打字员、演奏家、长期搬运货物的人群，长期需要操作电脑行业。女性或者是糖尿病患者会比较容易患这类疾病，病人会感到关节疼痛、晨僵，通常晨僵的感觉是起床之后最明显，受影响腕关节会出现肿胀、活动障碍。\r\n