苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
因为早期肝硬化，这个时期的肝功能已经减弱很多，可影响到消化道系统、精神神经系统等多方面，而最先开始感觉到不适就是消化道系统方面的症状，常发生恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，由于消化功能的减退而使得食欲减弱，患者的胃口越来越差，新陈代谢的功能下降而造成的营养不良，从而使身体就越来越虚弱，逐渐地消瘦下去，所以对于早期这种情况而言，应多摄入营养补充体力。然而精神神经系统方面最常见的症状就是疲倦乏力，精神萎靡不振。其他症状还会发生右肋部隐痛或刺痛的感觉，还会累及全身的皮肤，可出现典型的蜘蛛痣和充血性发红的手掌。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
婴儿出现消化不良腹泻，如果是刚出生的婴儿，不需要使用药物进行治疗，因为刚出生的婴儿，自身尚未发育完全，消化系统尚未发育成熟，所以经常会因为消化不良而发生腹泻。伴随着婴儿的长大，消化系统逐渐发育成熟，腹泻的症状就会自然好转。如果是大一点的婴儿，可以口服益生菌类药物，通过增加婴儿肠道中菌群的数量和种类，提高消化吸收能力，建立肠道菌群。可以在饮食上进行调整，如给婴儿喝点胡萝卜汤，因为胡萝卜汤是碱性食物，含有果胶，可以促进大便成形和吸附细菌及毒素。腹泻期间，婴儿进食应该少食多餐，由少到多、由稀到稠。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎需治疗时，应进行药物治疗。因为是由于细菌感染引起，所以需要使用抗菌药、解痉药，比如阿托品等有效抑制肠痉挛，或者穴位治疗、针灸疗法和微波照射方法进行治疗。肠胃炎要注意饮食习惯，少吃辛辣食物、少吃大鱼、大肉，多吃水果、蔬菜，保持良好的心态。患者应时常备缓解疼痛的药物，提高胃动力或者用热水敷用，用热水袋通过温度的传导可以止腹痛。患者平时可以喝少量含盐的水，保持卧床休息的状态，轻轻腹部按摩促进胃部活动，防止水电解质平衡的紊乱。及时去医院进行检查，听医生的指导按时服用药物，也可做少量的体育运动增强免疫力，使病情快速好转。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
老排气与肠道菌群失衡、消化不良、吃了产气食物有关。肠道系统中会存在有大量菌群，在正常情况下菌群是相互制衡的，出现肠道菌群失衡时，部分人会出现产气杆菌过多，不良菌群会和食物残渣发生反应产生大量气体，导致排气次数增多。肠道系统不仅能够吸收食物中的营养和水分，也能够吸收部分气体。当出现消化不良时肠道的吸收功能就会出现障碍，由于无法将肠道中的气体吸收，气体会相应比较多，也会出现排气次数增多。洋葱、花生、大蒜在消化的过程中会产生大量气体，过多摄入这类食物后，排气的次数也会比平时多。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝酒胃烧的难受，可以喝小苏打水、温牛奶改善，或者使用健胃消食片、吗丁啉药物治疗。酒精进入到消化系统中后，会对消化系统黏膜造成刺激性，因此导致胃部不适症状。这时可以适当的喝一些苏打水，苏打水是属于碱性物质，能够与胃内的胃酸中和，因此有减轻酒后胃烧灼感症状的作用。将牛奶加热之后服用，具有保护胃黏膜的作用，可以避免胃黏膜受到酒精的刺激，因此能够减轻喝酒后胃部难受的感觉。健胃消食片可以促进胃的蠕动功能，帮助胃内酒精的代谢，避免酒精长时间存留对胃部造成的损害。吗丁啉属于促胃动力的药物，可以促进胃内食物排空，同时保护胃黏膜，预防胃黏膜受到胃酸和酒精的侵袭。如果胃烧的症状仍旧没有缓解，还伴有呕吐咖啡色的胃内容物，就要去医院进一步诊治。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃不好可以吃奥美拉唑、多潘立酮、保和丸进行改善，饮食上可以吃米粥、山药改善。不少人出现胃不好是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成侵害而引起，在使用药物治疗上可以选择奥美拉唑。奥美拉唑属于常见的质子泵抑制剂，服用后能够作用于胃黏膜的壁细胞，因此能够抑制胃酸分泌，在胃酸分泌得到控制后胃部疾病能够得到减轻。有部分人胃不好是由于胃的蠕动减慢，胃内食物长时间存在而引起，需要使用多潘立酮治疗。多潘立酮可以增加胃窦与十二指肠的运动，因此能够让胃内食物尽快排空、减轻胃的负担、促进胃功能恢复。保和丸是属于中药制剂，不仅可以健脾益胃，同时还能够促进食物消化。在使用药物治疗时对人体副作用比较小，米粥具有保护胃黏膜的作用，并且属于易消化食物，不会增加肠胃系统负担，有利于胃病康复。山药具有健脾、益胃、消食、补肾的作用，胃不好的人适当吃有助于提高脾胃功能，帮助胃病的康复。

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导致胃肠绞痛、腹泻的原因主要见于：1、急慢性肠炎，主要是由于不洁饮食所导致的大量致病菌进入肠道，引起肠道黏膜充血、水肿以及肠道黏膜受损，肠道在受到炎症的刺激后会产生痉挛，从而导致肠胃绞痛，同时炎症的刺激可导致肠道蠕动增加，从而出现腹泻。在治疗上要给予补液，避免脱水以及电解质紊乱，给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散以减少肠道黏膜损伤。如果出现发热、寒战等全身中毒症状时，需要给予抗感染治疗。2、环境因素，当胃肠道受凉或者食用生冷食物后，由于胃肠道受到冷刺激而收缩，从而出现胃肠道绞痛，同时冷刺激会促进肠道蠕动，从而出现腹泻，一般在经过腹部保暖、热敷后即可缓解。

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酒后第二天头疼的症状，可以通过药物治疗、饮食疗法等方式进行改善治疗。药物治疗可以选用非甾体镇痛解痉类药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片等。因为此类型药物对于轻、中度头痛、神经痛等疼痛症状，具有显著缓解性治疗效果。但是需要注意服药与饮酒后时间间隔，需要保持5小时或以上。\n另外，通过饮食疗法的方式，也可以缓解酒后引起的不良症状表现，如蜂蜜水、西红柿汁、新鲜葡萄等。因为以上食物对于体内存留的乙醇成分，都可以起到快速分解转化作用，从而达到醒酒解酒的目的。另外，及时补充体内水分，对于促进体内酒精排出、缓解头疼症状也具有积极性作用。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝酒后心难受可以喝温牛奶，吃多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片缓解，必要时应进行心电图检查。酒精进入人体血液循环中会导致血管扩张，部分人会因此出现心动过快、心律失常等现象。喝酒后心脏难受的人可以喝一杯温牛奶，温牛奶能够中和酒精，同时保护胃黏膜，促进酒精的代谢，减少对心脏造成的影响，必要时也可以使用药物进行治疗。多潘立酮可以促进肠胃蠕动，让胃内食物尽快的排空，避免酒精在消化系统中存留的时间延长。铝碳酸镁咀嚼片不仅能够抗击胆汁对胃黏膜造成的损害，同时还能够保护胃黏膜，避免酒精对胃部造成刺激。对于酒后心脏难受严重并使用药物调节依然没有改善的患者，应及时到医院去进行心电图检查，以避免是因为饮酒诱发心脏疾病导致。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝完酒第二天喝水都吐出是由于急性胃炎、胃功能紊乱等因素导致。胃的表面上存在有黏液细胞，主要的作用是分泌黏液保护胃壁，避免胃壁受到胃酸的侵袭。但酒中的乙醇在进入胃内之后却会将分泌出的黏液分解掉，同时直接对胃黏膜造成刺激，尤其是烈性酒，症状更加明显。不少人在大量喝酒后，会因此诱发急性胃炎发作，所以会伴随有恶心、呕吐等症状，甚至喝水也会出现呕吐。酒是属于刺激性的饮品，进入胃内后会对胃壁造成刺激，导致胃功能紊乱，也会导致胃痉挛引起收缩，所以不少人在喝完酒后，由于胃部收缩而出现呕吐。对于呕吐比较严重的人，可以适当的补充维生素B6进行缓解，必要时肌肉注射胃复安注射液。