聂里红

病毒性肠炎症状及治疗具体如下：1、症状：有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，通常是便前腹痛、便后痛减。有些病人会出现肠鸣，即肠鸣音明显活跃，腹部体征有按压疼痛。如果腹泻严重则可以出现口干、脱水的症状，以及小便量减少、食欲不振等；2、治疗：针对病毒性肠炎需要进行血常规、C反应蛋白和降钙素原(PCT)等检查，明确诊断后可以口服黄连素、蒙脱石散，但是在腹部症状特别明显时，可以暂缓使用蒙脱石散。因为一味地涩肠止泻，病毒不容易排泄。之后需要补充水、电解质，防止水、电解质失衡。中医中药治疗可以根据辨证论治，如果出现腹痛、腹泻、黏液等，可以清理大肠湿热。如果大便稀溏、舌体淡胖、苔白，要健脾祛湿等，上述方式也可以进行调理，但是具体用药要咨询临床医生。

胃病引起的口臭，比如幽门螺杆菌感染，胃内有溃疡、肿瘤，胃气上逆均可以出现口臭。幽门螺杆菌感染引起的口臭，气味如同氨气，即臭鸡蛋味。如果是胃内溃疡、肿瘤，通常是腐败食物的气味，甚至是组织坏死的臭味。口臭不一定均为胃的问题，还可以是口腔问题，比如口腔有龋齿、炎症、脓肿，均可以导致口腔异味。有的病人爱吃蒜，特别是生蒜，大蒜的硫化物可以引起口臭。因此口腔异味要综合判断，根据家族史、肿瘤病史、息肉病史、溃疡病史等，既往有无幽门螺杆菌感染，进一步排查幽门螺杆菌，必要时做胃镜检查。

口臭和胃有关系，但不是所有的口臭，必然与胃有关，具体分析如下：1、由于幽门螺杆菌感染所致，幽门螺杆菌在胃窦部产生尿素酶，分解食物而产生氨和二氧化碳，如果是胃气上逆进入口腔，会出现异味。清除幽门螺杆菌以后，口臭能够消除；2、胃功能本身不好，胃失和降，胃的宿食腐败气味，可以从口腔中透出，从而出现口腔臭味、异味的感觉，应进行和胃降逆的治疗；3、口腔的牙齿问题，如龋齿、牙周炎，细菌滋生，卫生习惯差，也可以导致口臭；4、饮食因素，特别是吃大蒜以后，大蒜中的硫化物可以产生难闻的口腔异味。

镜下胃息肉治疗后，愈合时间要根据创面的大小来决定。胃息肉根据形态分为山田Ⅰ型、山田Ⅱ型、山田Ⅲ型和山田Ⅳ型，主要是用山田分型。山田Ⅰ型往往比较小，一般1-2mm，这种息肉切除后创面很小，愈合比较快，一周左右就能完全愈合。越大的息肉，创面就更大，有的大的息肉，像有蒂的息肉，可能要进行圈套器套扎以后，还会把组织夹夹闭，愈合可能要延长到一个月，甚至两个月。所以镜下息肉切除，愈合时间要视情况而定，不仅创面大小，切除方式也有区别。一般小的息肉可能会用氩气点灼凝除，如果是较大一点的息肉，可以用热活检钳钳除，还可以用圈套器套扎切除。这种较大的息肉创面比较危险，容易出血的位置还会打组织夹夹闭，愈合时间就相对要延长。医生会详细交代，进食时间和服用抑酸药物时间。

患有胃病饿得快，是由于胃动力过强，也可能是全身性疾病在胃肠的表现，具体如下：1、胃部疾病：胃病分为慢性胃炎、急性胃炎、溃疡病、肿瘤，如果伴有糜烂，甚至出血性胃炎、溃疡的病人胃肠蠕动会加快，这时反而可能会出现饥饿感。幽门螺杆菌感染后可能会出现胃动力强劲，出现早饱、易饥，为非特异性症状。十二指肠溃疡病人经常出现饥饿感，在饥饿时疼痛更明显，可能进食后胀满疼痛，疼痛表现为饥饿感。实际上并没有饥饿，胃内食物较多，所以胃病饿得快的原因如果不能准确诊断，必要时可以进行胃镜检查；2、全身性疾病：如糖尿病病人的胃动力强劲，总是饥饿。甲状腺功能亢进的病人因为胃肠动力过快，高代谢后也可以出现饥饿快。

正常人在胃里有大量胃液，主要是由胃酸组成，如果呃逆或者贲门功能不佳，或者平卧的时候由于贲门部位松弛会有胃液反流到食管，出现烧心，病人可以感觉到反酸。病人还可以出现咳嗽，往往是干咳，并没有痰，咽部可以有异物感。胃食管反流病根据严重程度分为三种类型： 1、非糜烂性胃食管反流病：症状非常明显，但是做胃镜并没有任何阳性发现，食管黏膜非常完整； 2、反流性食管炎：胃镜下明确看到食管下端呈条形糜烂； 3、巴雷特食管：反反复复的反流性食管炎导致食管黏膜糜烂、修复，形成舌形或者岛状的橘红色黏膜，即食管黏膜被胃黏膜或肠上皮代替。 对于胃食管反流病的治疗都是促动力、抑制胃酸分泌。抑制胃酸分泌，现在主要用的药物有质子泵抑制剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑或者埃索美拉唑。调节动力的药，西药有马来酸曲美布汀、吗丁啉、枸橼酸莫沙必利等。中成药中有气滞胃痛颗粒，如果是血瘀伴有气滞的病人可以用荜铃胃痛颗粒，肝气不舒的病人可以用舒肝颗粒等，都能够起到比较好的疗效。

小儿或者老年人严重腹泻，水分、电解质丢失过多，容易发生脱水，脱水表现为以下几个症状：1、口渴，总要喝水，而且喝水可能还不解渴；2、尿量会减少，可以关注这段时间排尿的频次和每次排尿的量；3、皮肤黏膜干燥，会发现皮肤的汗液减少，可能在比较炎热的夏天也不出汗；4、欲哭无泪是较严重的情况，可以出现悲伤时想哭泣，但是没有眼泪。上述情况均提示脱水，如果是在医院，会监测尿量以及生命体征。严重脱水的情况，会出现血压下降，不能维持。正常人的正常低值是高压在90mmHg，低压在60mmHg。如果出现皮肤干燥、血压下降、口干、口渴、乏力、尿量减少、欲哭无泪等情况，提示身体缺水较为严重，要及时开通静脉通路，进行补液治疗。如果没有开通静脉通路的条件，要喝淡盐水或补液盐。

首先要清楚腹泻的概念，有的病人到了诊室说腹泻或者便秘，但是与医生所列的诊断不符。正常大便是1-2次/天以内，也可以是1-2天/次，大便是细软的成形便，类似于香蕉。如果大便的含水量增加，或者大便的次数明显增多，可以称为腹泻，中医也称为泄泻。如果发生腹泻，要明确原因，比如饮食不当、进食生冷、寒凉，或者不洁的食物，如果是这些原因，可能腹泻1-2次，就会自行终止，可以不做调理，饮食清淡，细嚼慢咽，吃粥类和好消化的食物，蔬菜、水果即可。禁忌吃特别油腻，麻辣烫之类的辛辣食物，比如红烧肉、炖肘子等难以消化的油脂食物。如果长期反复腹泻，要检查体质的问题，比较常见的是脾胃比较虚时，可以服用健脾的药物，比如参苓白术丸、固本益肠片、六君子丸等。如果腹泻同时伴有黏液、脓血，要及时就医，完善结肠镜检查，明确是不是器质性病变，如溃疡性结肠炎，结肠、直肠的肿瘤等情况更加凶险，要及时治疗。

如果孩子的黄疸240μmol/L，指的是血清总胆红素240μmol/L，要除以17.1，说明孩子血液里胆红素水平，大概在14mg/dL，也就是说以μmol/L的值，除以17.1，换算为mg/dL的数值。黄疸是新生儿时期较为常见的情况，也叫生理性黄疸。主要是有两个单位，即μmol/L和mg/dL。如果黄疸值240，指的是240μmol/L，除以17.1，换成mg/dL。很多教材或者文献上，形容黄疸的严重程度，选择的是mg/dL，可以用上述方式进行换算。成年人比如肝功能异常或者肝硬化的情况下，也可能出现黄疸，这时候的数值70多，往往指的是mg/dL。

多潘立酮又称为吗丁啉，为调节动力药物，对器质性胃脘痛，即胃部胀痛有较好效果，其临床应用较多，如饮食过量时会引起胃部胀痛，即可使用多潘立酮进行治疗。若为其他类型的胃疼、烧灼感、痉挛性疼痛即因饥饿而隐痛，多潘立酮的治疗效果较差。若胃痛同时伴有呃逆、反酸、烧心，亦可加用多潘立酮，通过调节胃动力缓解。但老年人需慎用这类药物，因为目前还不明确其对心脑血管疾病的潜在风险，可选用马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等新一代药物，进行双向调剂。若胃部灼烧感明显，则应使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行抑酸治疗。若为绞痛、痉挛痛，则应该服用颠茄片或肌注654-2减轻症状，多潘立酮会加强收缩，因此不建议使用，若隐痛、胃阴不足的患者还可进行中医调理。