童春堂

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
慢性的支气管炎是气管支、气管黏膜膜、慢性非特异性的炎症。非特异也就是没有固定的哪个细菌进行感染，随着季节变化，流行病学感染性也不一样。患者都出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘症状。如果说单纯的伴性的支气管炎，不会传染，但是慢性支气管炎容易合并一些疾病。比如肺结核，如果痰中有结核菌的话，这种情况就会出现感染，有很强的传染性。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
金莲清热泡腾片主要的成分为金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、炒苦杏仁，具有清热解毒、利咽生津、止咳祛痰的作用，主要用于外感热证，以及流行性感冒、呼吸道感染所引起的高热、口腔干燥、咽喉干燥、咽喉肿痛、咳嗽、痰液黏稠等症状。用药可出现腹部的不适、腹泻等情况。所以如果患者脾胃虚寒，本身有消化不良、腹痛、腹泻，最好不要用，以免加重腹痛、腹泻的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，可以经过空气粉末以及密切接触传播，潜伏期为2-8天，大多为4-6天。多见于婴幼儿的感染，半数以上为1岁以内的婴儿。初期可以咳嗽、鼻塞、发热，多为高热的症状。高热多持续1-4天，少数可达5-8天，还可以有呼吸困难、胸闷气喘、口唇紫绀、鼻翼煽动以及三凹征、心力衰竭等疾病。不及时治疗的患者愈后比较差，诊断明确之后要注意隔离，防止传染。重者及时应用抗病毒的药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
红霉素肠溶胶囊属于大环内酯类的抗生素，通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，起到杀菌的作用。主要用于治疗呼吸道感染、百日咳、白喉杆菌产生毒素导致的白喉、红癣病、肠道内阿米巴引起的感染。还可用于化脓性链球菌和金葡菌引起的皮肤软组织感染，以及梅毒螺旋体引起的初期梅毒。对于沙眼衣原体引起的新生儿的结膜炎、肺炎、泌尿生殖道的感染，也有一定的效果，对于非典型病原体中的军团菌也起到杀菌的作用。

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克洛己新干混悬剂，为复方的制剂，主要的成分包含头孢克洛、盐酸溴己新。其中头孢克洛为广谱半合成头孢类的抗生素。对金葡菌、溶血性链球菌以及表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌具有抗菌活性。盐酸溴己新可以使痰液中的黏多糖纤维化和裂解，使痰液黏稠度降低，分泌增加，从而使痰液变稀，易于咳出体外，使呼吸道通畅。该混合剂适用于治疗敏感菌所引起的呼吸道感染，并伴有痰液黏稠，痰液不易咳出体外的患者。

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急性呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，导致在静息状态下不能维持足够的气体交换，可出现低氧血症，伴有或不伴有高碳酸血症，从而引起一系列临床改变。病因可以是气道阻塞性疾病，慢阻肺、重症哮喘、气管异物等，以及肺组织病变，如肺炎、肺结核、肺水肿、肺血管病变、肺栓塞等，胸廓以胸膜以及胸膜的疾病，神经肌肉性的疾病所导致。通过血气分析可以进行诊断，出现呼吸衰竭之后，治疗首先保持呼吸道通畅进行吸氧，吸氧的浓度根据呼吸衰竭的类型进行调节，必要时如果都不能纠正，需要进行机械通气，呼吸机辅助呼吸，应用上述治疗措施的同时，积极的寻找引起呼吸衰竭的病因，根据病因进行治疗。

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支气管炎都是由病原微生物感染、物理、化学刺激以及过敏等引起的支气管炎症，其中以病原微生物感染最为多见。如果出现咳嗽，但是痰少，用右美沙芬、咳必清进行镇咳。如果痰多不易咳出，需要加用氨溴索、必漱平化痰治疗，也可以雾化帮助去痰，或选择兼顾止咳化痰的综合性中药糖浆。出现支气管痉挛，需要用平喘药物，比如茶碱以及β受体激动剂。合并细菌感染，及时选用抗生素，监测体温的变化，及时退热治疗。多休息，多喝水，避免劳累。及时行胸片，血常规等检查，以便调整治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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慢性阻塞性肺气肿是气流受限为特征的肺部慢性疾病，气流受限可持续存在，并进行性的发展。主要累及肺部，也可以引起肺外器官的损害。病因比较多，目前认为肺部对烟雾等有害气体，或是有害颗粒的异常炎症反应有关。主要与吸烟、职业粉尘，比如工业废气、变应原、烟雾以及化学物质。空气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氮气等，损伤气道黏膜上皮。感染因素，慢性支气管炎反复感染以及蛋白酶、抗蛋白酶失衡。和氧化应激炎症机制以及营养不良、气候变化等诸多因素有关，还有与个体易感因素有关。

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支原体感染和细菌感染的区别：病原不同，支原体是细胞外生存的最小微生物，是缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，不同于细菌，也不同于病毒。再就是临床表现不尽相同。支原体的感染可有发热、乏力、头痛以及咽痛，肌肉关节酸痛等全身症状，病程潜伏期比较长。细菌感染病情比较急骤，可出现高热、咳嗽咳痰、化脓等感染症状。重者可出现败血症浓度血症。支原体感染治疗首选大环内酯类的药物，比如红霉素、罗红霉素、氟喹喏酮、左氧氟沙星等。细菌感染选择抗生素，青霉素、头孢以及氟喹诺酮类的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
低热是指夜温在37.3℃-38℃之间，所说的孩子持续低热，低热有多长时间，最高体温是多少，每天发热几次，除了发热之外，有没有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、胸闷、气喘、腹痛、尿频等症状。低热见于多种疾病，包括感染性的低热，其中有慢性尿道炎、慢性鼻窦炎、慢性中耳炎、结核菌感染、慢性咽炎和非感染性的低热，如风湿热、血液病、肿瘤、系统性红斑狼疮、干燥综合征、药物热等以及精神紧张、休息不好、中枢神经调节紊乱引起的。所以。建议结合上述的病史到发热门诊进行就诊，查明低热原因再进行对症治疗。