秦铀

颊癌中晚期疼痛主要取决于侵犯范围与转移部位，具体情况如下： 1、如果局部晚期时侵犯到周围的下颌骨、上颌骨等骨质，或者侵犯重要神经，如三叉神经，患者会出现面部麻木感； 2、如果晚期时发生骨转移，则在相应部位会出现剧烈疼痛。如果患者没有做好防护，可能会出现病理性骨折，此类疼痛会比较剧烈。 其实多数颊癌中晚期的患者仅看到局部包块，并未出现疼痛。

颊癌术后复发症状如下： 1、原发灶复发：即在原先手术或者放疗的部位重新生长出肿瘤。此类肿瘤表现多种多样，比如溃疡，患处表现为火山口溃疡，甚至上面覆盖有黄色秽浊分泌物；部分为包块，可以在口腔黏膜上看到明显的突出包块；部分为硬结，此时通过触诊能感觉到原先肿瘤部位又重新出现坚硬的硬结，并且浸润在颊黏膜内； 2、颈部淋巴结复发：主要表现为颈部包块，主要通过影像学检查发现，比如B超、CT，或者磁共振检查可在颊黏膜肿瘤的淋巴结引流区区域发现肿瘤。术后有些肿瘤的淋巴结区域表现不典型，而如果肿瘤较大，甚至患者在镜子中可见自己颈部的包块，有时则是医生在触诊时可以摸到患者的包块。

颊癌较少发生皮肤转移，颊癌主要转移部位为肺、骨骼、肝脏。仅部分患者可见皮肤侵犯，往往由局部肿瘤浸润所致。如果原发灶生长在颊黏膜，在肿瘤发展到晚期时可以突破面部皮肤，导致患者面部皮肤可见肿瘤。 此外，如果患者肿瘤转移到颈部淋巴结，当生长的较大时会发生特殊现象，即包膜外侵犯。淋巴结与豌豆类似，外面有一层包膜。如果肿瘤细胞在淋巴结内部浸润性生长，达到一定程度时就会撑破包膜，侵犯到淋巴结周围的解剖结构。有时颈部皮肤薄，会侵犯到颈部皮肤，患者则表现为皮肤上有肿瘤侵犯。此时属于皮肤局部浸润，并非转移。

颊癌属于特殊类型的口腔癌，多数患者复发时会发生转移，但二者并无必然联系。比如进行过根治性手术的患者在术后进行根治性放疗，虽然当时肿瘤被全部消除，但是在一段时间之后，患者在定期复查过程中可能发现复发。这时建议患者进行全身检查，包括检查容易发生转移的部位，比如肺、肝、骨头等。 临床上多数患者在复发的同时会发生转移，但是二者之间并没有必然联系。即并非患者肿瘤复发就一定会转移，或者转移就一定会复发。

鼻腔鼻窦癌早期主要以下几种症状：1、鼻塞：鼻腔作为呼吸道，气体会通过其中，在此过程中，如果病人鼻腔或鼻窦有肿瘤，新生物的占据会引起呼吸不畅，表现为鼻塞的症状；2、涕中带血：肿瘤特别容易出血，肿瘤组织出血会混在鼻涕里，病人在擤鼻涕时，出现涕中带血，有时肿瘤在大量出血时，也会表现为流鼻血等症状；3、包块：如果肿瘤生长迅速，侵犯双侧鼻腔，会表现为双侧鼻腔的鼻塞，甚至出现皮肤隆起性包块以及色泽改变，有时也会感到局部肿胀和疼痛。有些病人逐渐发展为颈部淋巴结肿大，在颈部摸到一些包块，这时通常不是早期，可能已经发展为中期。如果病人出现持续且无法缓解的鼻塞、涕中带血等症状，甚至看得到一些局部的隆起和包块，这时需要立即到医院请专科医生检查，排查是否有鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤。

喉癌的治愈率并非最高，国家癌症中心在2020年，公布我国所有的恶性肿瘤，5年生存率即治愈率最高的是甲状腺癌，但喉癌排名前10，属于治愈率较高的肿瘤，原因具体如下：1、喉癌早期可有症状，多数患者出现声嘶容易引起重视，到耳鼻喉科做喉镜，可发现喉部白斑、息肉、结节等病变，通过手术治疗后，可达到较好的根治效果；2、喉部组织属于机械组织，较少发生淋巴结转移和远处器官转移，如果患者身体无法耐受手术、全身麻醉，也可选择根治性放疗，早期喉癌治愈率可达到90%以上。

喉癌的检查方法主要包括以下几种：一、喉镜：喉癌的检查方法常用为喉镜，电子喉镜可直观看到整个喉腔情况，若喉黏膜上有新生物或有黏膜白斑等情况，可初步判断是否为恶性肿瘤。喉镜还有很重要的作用，即取活检，看到肿块时，可在喉镜下取到病理组织，然后将病理组织送到病理科医生处，让病理科医生进行诊断是否为肿瘤。二、影像学检查：1、局部影像学：针对局部肿瘤侵犯范围，通过CT或磁共振检查肿瘤，观察组织局部的大小以及对正常组织的破坏程度，从而判断肿瘤局部分期。此外肿瘤会发生淋巴结转移，通过影像学可以发现颈部周围是否有淋巴结转移；2、全身影像学：全身情况需要通过影像学检查，判断有无转移，如肺、肝以及骨等转移，从而判断为早期、中期还是晚期转移性的病人。因此针对喉癌，常用且有效为喉镜检查，还需做局部影像学以及全身影像学检查，在治疗前确定疾病分期，并制定较好的治疗方案，获得合理治疗。

虽然胃镜在行镜路线上会经过咽喉部，但胃镜无法看到咽喉部病灶，所以下咽癌无法通过胃镜检查明确。胃镜主要用于检查食管、胃与十二指肠等部位的病灶，如果考虑患者存在下咽癌，通常会进行喉镜检查，从而可以直观看到患者下咽部位。 下咽的亚临床解剖结构有梨状窝、咽后壁、环后区，不同部位存在不同的现象，如黏膜是否光滑，有无向外的新生物，通过喉镜均可明确。如果需要全面了解浸润深度，则需进行影像学检查，包括喉部CT或者喉部磁共振。此类检查不仅能够观察下咽局部病灶，还可明确颈部淋巴结是否肿大、是否存在转移改变等。

鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌，是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型是鳞癌；还有比较少见的鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部腺样囊性癌等，各种肿瘤的治疗效果均较好。目前鼻咽癌的标准治疗是放射治疗，治疗方法较简单，根据不同分期，同时结合化疗可以达到较好的治疗效果，放射治疗是鼻咽癌的根治性治疗手段。国家癌症中心公布的全国鼻咽癌平均治愈率在40%-50%，与不同级别医院的治疗设备或医生层次有一定关系，但是鼻咽癌可以治愈，且治愈率较高，大型医院治愈率可达80%。

化疗对身体的伤害，是很多癌症病人所关心也所害怕的问题。在平时很多病人确诊癌症时，先没有问这个病的治疗效果或者这个病的治疗方案，先问的问题是化疗对身体的伤害多大。因为很多病人听说不做化疗还好，做化疗可能加快死亡速度，事实上这里面存在很多误解。按照发生率从高到低，大概有以下几个方面的对身体的伤害：1、胃肠道反应：主要表现是恶心、呕吐，这是最常见的；消化不良、腹胀、腹痛、腹泻或者便秘；2、对血液系统的影响：血液系统有白细胞、血小板、红细胞，如果出现白细胞减少、血小板减少，或者贫血，在进行治疗的过程中，可能会影响到整个治疗的周期和药物剂量的问题，会使用相应的药物进行升白细胞、升血小板以及纠正贫血的治疗；3、对肝肾功能的影响：比较常见，往往呈一过性，即对肝肾功能的影响，应用药物之后基本能够纠正这个副作用，所以一般问题不是很大。4、其他伤害：其他相对少见的但是病人很关心的比如脱发，脱发这个副反应是有些药特有的，比如紫杉醇类的化疗药、蒽环类抗生素，比如阿霉素比较常见，以及环磷酰胺等药物。但记住并不是所有的化疗药物都会导致病人脱发，很多化疗药事实上用完之后根本就不会出现脱发；比如皮疹、外周神经毒性导致的手脚发麻。总体来说，现有的化疗药与以前相比，副反应越来越小，疗效也越来越好，即现在是2-3代化疗药物，现在已经能够做到高效、低毒，加上现在有新的治疗方式介入之后，也使化疗使用的频率和剂量越来越低。所以长远来说，化疗在肿瘤的治疗里面的地位可能逐渐下降，所以很多病人不用担心化疗对身体的伤害。