田莉

睑板腺囊肿是一种慢性肉芽肿性炎症，患者表现为眼睑局部肿胀没有压痛感，并且局部眼睑没有红肿热痛表现，临床检查只是发现睑结膜面有紫红色或灰红色肿块，边界清楚，与周围组织没有粘连，没有触痛感觉，而麦粒肿是老百姓口中常说的偷针眼，是一个局部急性炎症表现，局部可以有红肿热痛表现，甚至有的患者可以从睑板腺口有脓液排出，触之有明显触痛感，所以临床以按急性炎症处理，比方抗生素口服和局部应用，而睑板腺囊肿一般无需特殊治疗热敷就可以缓解，严重者手术也能够解决问题，而麦粒肿患者急性期严禁手术。

睑板腺囊肿发生、发展是与日常生活习惯息息相关，比如长期用眼、熬夜、眼部疲劳、使用手机、电脑等，或者暴露于风沙、紫外线等比较脏的环境下。睑板腺囊肿发生主要因为长时间用眼后眼部疲劳，眨眼次数减少，眼部泪液对眼球润滑减少，从而使眼球暴露在含有致病微生物的环境中，再加上患者卫生习惯、生活习惯不好，会造成眼部血液循环障碍，导致睑板腺腺管内分泌物增多，脂肪酸分解增多，会产生一些产物刺激睑板腺导管，从而导致慢性炎性肉芽肿。在小孩的生活中观察发现，偏爱甜食、饮水少、吃蔬菜少以及维生素补充比较少的孩子，容易发生睑板腺囊肿，所以在日常生活中，要针对病因做相对应治疗和改善。

睑板腺囊肿的患者虽然发病以后也有能够有及时的治疗，但是我们更应该把预防放在首位，具体如下： 1、首先要注意合理用眼，防止用眼疲劳； 2、要注意饮食营养的均衡不要去偏食，要注意粗细粮的营养搭配； 3、保证充足的睡眠、保持愉悦的心情； 4、眼部如果有任何不舒服的症状一定要及时就医，千万不可以到药店随便去买药自行用药，这样有时候往往会耽误病情，影响医生对疾病的诊断和治疗。

眼睑痉挛的恢复程度取决于病情的严重程度，以及患者自身的配合度。轻症患者通过针灸治疗、休息、改善睡眠以及口服营养素，如谷维素等药物治疗后可以很快恢复。但是临床上发现有一部分患者恢复的比较慢，甚至症状会越来越严重，此时要借助更深层次的药物，如氯硝安定、苯海索等药物进行治疗，或者采取肉毒杆菌毒素注射治疗。这两种治疗后，一部分患者可以恢复，但是还有一部分患者仍然迁延不愈，甚至更加严重，持续时间比较久。这时候要借助眼外科手术进行治疗。目前眼外科手术也进行脑部深层的电极治疗，效果也是因人而异。

眼睑痉挛的恢复时间是不等，轻症患者通过调整睡眠，辅助一定的营养支持对症治疗，1-2周可以治愈。 而重症患者通过1-2周的睡眠调整和休息，还会持续存在甚至加重，要到医院及时就诊。老年特发性的眼肌痉挛，症状持续的时间会更长，2-3个月甚至半年。这种情况也要辅以一定的药物治疗，甚至是手术治疗。 还有一种神经性眼睑痉挛，在没有任何药物治疗的情况下，可能长期存在；在药物治疗的情况下，部分患者会持续1-2个月后有所改善。

眼睑痉挛通过面对面的诊查，很容易就可以做出诊断。一般在CT和核磁检查没有特征性改变，也无法为临床诊断提供特别有意义的诊断依据。所以诊断眼肌痉挛主要依照平时所见的临床症状，即眼睑痉挛是双侧眼睑不自主的抽动引起的一种疾病，需要跟面肌痉挛鉴别。面肌痉挛一般表现为单侧眼睑痉挛，同时可出现口角抽搐，以及头痛、畏光、面部疼痛等表现，所以临床上一定要注意区分和鉴别，以做出对症治疗。

眼睑痉挛的患者根据症状的轻重不同，持续时间也不同。轻症患者持续数天可能缓解。但是重症患者可能持续几个月、几年甚至一生，影响患者的生活质量。其注意事项如下： 1、日常生活中防止近距离用眼、过度用眼，让眼睛得到很好的休息，因为疲劳状态下眼睑痉挛会加重； 2、保持心情愉悦，不要总是处在焦虑、紧张的气氛中； 3、注意饮食，补充水果、维生素，以均衡营养，比如苹果、山楂等； 4、饮食要清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，比如辣椒、生葱、生蒜、生姜等； 5、保证充足睡眠，提高全身的免疫力。

根据眼睑痉挛的分类不同，有不同的病因。目前特发性眼睑痉挛没有发现确凿的证据，多数学者研究认为与遗传因素有关，而继发性多见于角膜炎、结膜炎、急性虹膜炎以及眼外损伤等因素。目前文献中也有报道称，继发性眼睑痉挛和大脑结构损伤有关，如大脑的基底节区，脑干水平的感觉传入功能和运动传出功能的整合出现异常。根据病因不同有不同的治疗。此外，部分患者与睡眠不足、劳累、长期熬夜、精神压力大等因素有关，所以也要注意这方面的缓解。

眼睑痉挛的预防要从日常生活中着手，其饮食需要注意以下几方面： 1、少吃辛辣刺激的食物，如生葱、生蒜、生姜、辣椒等食物； 2、少吃过冷过热的食物，过冷的食物包括冰镇饮料、冰激凌等，过热的食物包括羊肉、牛肉、海鲜等发物； 3、生活中保证充足睡眠，保证心情愉悦，在饮食中补充维生素A，注意营养均衡，粗粮、细粮搭配着吃，可以保护眼健康，防止眼睑痉挛的发生。