田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿腹泻可以有不同的类型，根据腹泻不同的类型，可以有不同的治疗方案。如果是稀水样便腹泻患者，多考虑病毒或者非侵袭性细菌感染所致，不需要使用抗生素。\n如果有明确的发热、黏液脓血便、里急后重等症状，多考虑为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对性选择抗生素。另外，需要应用肠道微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭，控制腹泻。还可以应用肠黏膜的保护剂，以吸附病原体和毒素，维持肠上皮细胞的吸收和分泌功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散等。其他方面还可以根据腹泻的情况，适当调整饮食，并且积极的进行口服补液，或者必要时静脉补液，预防和纠正脱水电解质紊乱。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子经常咳嗽要仔细找出原因，明确诊断，给予适当的治疗，具体如下：\n1、正常情况下孩子偶尔咳嗽，每天不超过十次，其他情况均良好，可以认为是生理性咳嗽，以继续观察，看有没有发热、精神萎靡、食欲不振，暂时不需要用药物来治疗。\n2、如果孩子频繁出现咳嗽，伴有痰多、低热，考虑是否有气管炎、支气管炎等呼吸道感染，考虑感染可能是由哪种病原体所导致，比如细菌、病毒、支原体等，可以应用对症，止咳、化痰的药物，支气管炎时可以口服消炎药物，比如头孢类的抗生素、红霉素颗粒剂等。\n3、如果孩子咳嗽比较严重，伴有喘息、喘憋，可能考虑孩子是否有严重的肺感染，喘息严重有生命的危险，应当及时就医。\n4、如果宝宝有其他过敏性的疾病，比如过敏性的咳嗽，宝宝有支气管异物、胃食管反流，这些疾病也可以引起孩子经常出现咳嗽，出现过敏性咳嗽时应仔细寻找过敏原，规避过敏原，必要时进行雾化吸入，降低气道的高反应性，咳嗽仅仅是症状，原因很多，需要针对病因恰当的用药物来治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子咳嗽要明确咳嗽的主要原因，针对病因进行病因治疗，针对咳嗽、咳痰进行对症治疗。咳嗽通常考虑是有支气管炎、支气管肺炎这样的呼吸道感染性疾病，或者是存在有过敏性的疾病。如果引起呼吸道感染的病原体为病毒，一般不需要使用抗生素，如果咳嗽伴有明显的发热、黄痰，化验时白细胞增多，考虑有细菌感染的可能性时，需要使用抗生素进行治疗。\n如果考虑是由支原体的感染，可以选用大环内酯类的抗生素进行治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素等。对于咳嗽、咳痰较多的孩子，一般不选用镇咳剂，多选用化痰剂。如果有明确的喘息并且喘憋严重，或者是存在过敏性疾病，可以选用支气管扩张剂或糖皮质激素雾化吸入治疗，另外孩子咳嗽需要加强营养，多饮水，适当的变换体位。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病是儿童时期比较常见的神经系统慢性疾病，通常需要应用抗癫痫药物治疗，以控制癫痫发作，严重者还可以进行外科手术治疗。根据病因可以把癫痫分为三大类，即原发性癫痫，也叫特发性癫痫，以及症状性癫痫，也叫继发性癫痫，再就是隐源性癫痫。癫痫病因比较复杂，可以由遗传因素、脑部病变以及其他代谢异常引起。\n如果儿童发生了不明原因抽搐，应当及时到儿童专科医院就诊，先要明确诊断，正确诊断是治疗前提。在诊断过程中尽可能要全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能够明确诊断癫痫病，需要用药物控制发作。目前治疗癫痫方法有几种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科性手术进行治疗，也有生酮饮食治疗和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病是儿童时期较常见的神经系统慢性疾病，通常需要应用抗癫痫药物治疗，以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。根据病因可以把癫痫分为三大类，既原发性癫痫，也叫特发性癫痫，症状性癫痫，也叫继发性癫痫，还有隐源性癫痫。癫痫的病因比较复杂，可以由遗传因素、脑部病变以极其他代谢异常所引起。\n如果儿童发生了不明原因的抽搐，应该及时到儿童专科医院进行就诊，要先明确诊断，在诊断的过程中尽可能要全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能明确诊断为癫痫病，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食治疗和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿良性癫痫的癫痫发作和癫痫放电，到青春期后可以自行缓解，但是部分患儿可遗留有认知功能障碍，而且它的临床存在很多的变异型，表现比较复杂，并不能认为会被彻底治好，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童癫痫最常见的类型之一，占儿童癫痫的20%左右，发病年龄为2-14岁，其中9-10岁是高峰。\n大部分这样的患儿，多在睡眠中发作，多在睡眠不久或者清晨即将清醒时出现，表现为局灶性发作，患儿意识清楚但是不能言语，同侧面部的抽动可以扩展到同侧的上肢，也可以泛化为全面性的发作，而导致意识丧失，发作的持续时间较短，频率不一。发作时脑电图背景波正常，多在中央区或者颞中区出现负性、双相或者多相的棘波，还有尖波或者棘慢综合波，大多数儿童不影响智力发育，预后良好，16岁前，95%的小儿良性癫痫患儿会停止发作。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫需要长期应用药物治疗，但不一定要终身服药。儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案都比较复杂，需要长期应用药物治疗并且做定期复查。癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变以极其他代谢异常所引起。\n如果孩子发生了不明原因的抽搐，应及时到儿童专科医院进行诊断，要明确诊断，正确的诊断才是治疗的前提，在诊断的过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫的主要症状就是癫痫发作，癫痫发作分为全面性发作和局灶性发作。全面性发作一开始是两个大脑半球同时放电，发作时伴有明显的意识障碍，可以表现为失神发作、强直阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作，以及失张力性发作。\n局灶性发作表现为神经元过度放电，起始于一侧大脑的某一部位，临床表现开始仅限于身体的一侧。一般可以分为单纯局灶性发作，包括运动性发作和感觉性发作。也有一部分小儿是复杂性局灶性发作，发作时伴有不同程度的意识障碍，可以出现精神症状，反复刻板的自动症，如吞咽、咀嚼、舔舌、拍手、摸索、自言自语等。近年来的研究证明，癫痫不仅是临床发作，而且常常伴有神经行为的共患病，包括认知障碍、精神疾病以及社会适应行为障碍等。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童口吃如果语言不流利现象频繁出现，可以采用儿童游戏、父母指导、改变父母与儿童交往方式、调整环境等非直接干预措施，以避免儿童情绪紧张，需要注意劝告家长，避免直接指正儿童的语言不顺畅，采用重复或者复诵等方式，也可以在游戏中促进语言顺畅，如故事接龙、念儿歌、说童谣等等。\n儿童的口吃主要指语言不顺畅，原因很不清楚，可能与遗传和环境因素有关，口吃可以分为获得性口吃和发育性口吃两种类型，获得性口吃比较少见，因为神经系统疾病、头颅外伤所导致，发育性口吃指儿童的运动技能、语言测试技能、情绪成熟状况、认知发育水平等能力，与语言环境的需要不一致时，儿童可以发生口吃。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩子咳嗽老是不好，要仔细找出原因，明确诊断，给予以下治疗：\n第一、正常情况下偶尔咳嗽，每天不超过10次，其他情况均良好，可以认为是生理性咳嗽。可以继续观察，看看有没有发热、精神萎靡、食欲不振，暂不需要用药治疗。\n第二、如果宝宝频繁出现咳嗽，伴低热，考虑是否有气管炎或者支气管炎等呼吸道感染，感染可能是哪种病原体所致，如细菌、病毒、支原体感染，可以应用对症、止咳、化痰的药物，支气管炎时可以口服消炎药物，如头孢类抗生素或者红霉素颗粒剂等。\n第三、如果宝宝咳嗽比较严重，伴喘息、喘憋，就考虑孩子是否有严重的肺感染，喘息严重，有生命的危险，应及时就医。\n第四、如果宝宝有其他的过敏性疾病，比如过敏性咳嗽、支气管异物、胃食管反流，这些疾病也可引起宝宝出现平常的咳嗽。\n出现过敏性咳嗽时应该寻找过敏原，规避过敏原，必要时进行雾化吸入，降低气道的高反应性。咳嗽仅仅是症状，原因很多，要针对病因，恰当用药治疗。