田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩子咳嗽老是不好，要仔细找出原因，明确诊断，给予以下治疗：\n第一、正常情况下偶尔咳嗽，每天不超过10次，其他情况均良好，可以认为是生理性咳嗽。可以继续观察，看看有没有发热、精神萎靡、食欲不振，暂不需要用药治疗。\n第二、如果宝宝频繁出现咳嗽，伴低热，考虑是否有气管炎或者支气管炎等呼吸道感染，感染可能是哪种病原体所致，如细菌、病毒、支原体感染，可以应用对症、止咳、化痰的药物，支气管炎时可以口服消炎药物，如头孢类抗生素或者红霉素颗粒剂等。\n第三、如果宝宝咳嗽比较严重，伴喘息、喘憋，就考虑孩子是否有严重的肺感染，喘息严重，有生命的危险，应及时就医。\n第四、如果宝宝有其他的过敏性疾病，比如过敏性咳嗽、支气管异物、胃食管反流，这些疾病也可引起宝宝出现平常的咳嗽。\n出现过敏性咳嗽时应该寻找过敏原，规避过敏原，必要时进行雾化吸入，降低气道的高反应性。咳嗽仅仅是症状，原因很多，要针对病因，恰当用药治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
甲减又称为甲状腺功能减低症，患儿症状出现的早晚与轻重程度、甲状腺功能低下的程度有关系，主要的临床表现为智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。如果甲减发生在新生儿时期，可以出现腹胀、便秘，可以出现生理性黄疸，还可以表现出对外界反应低下、肌张力低、吮奶差、哭声慢、哭声低、体温低等现象。如果是在婴幼儿时期发现甲减，可以出现特殊的面容和体态，表现出头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏，可以出现面部黏液水肿、眼睑水肿，也可以出现眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大的特殊面容。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，就是上部量和下部量的比例失调，可以影响到神经系统，表现出智力发育低下，出现表情呆板、淡漠、神经反射迟钝、运动发育障碍等等。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿先天性心脏病房间隔缺损，如果缺损非常小，可以不影响宝宝的发育，在四岁以前有一小部分孩子有自然闭合的可能性，但是房间隔缺损比较大时，左向右分流量较大，会产生肺循环充血以及肺动脉高压，影响宝宝的生长发育。一般继发孔型房间隔缺损，在儿童时期能较好地被耐受，通常到20岁左右才有症状，可以出现肺动脉高压、房性心律失常、二尖瓣或三尖瓣关闭不全，严重者还可以出现充血性心力衰竭，感染性心内膜炎等。\n如果是房间隔缺损的患儿症状较明显，应早期施行手术治疗。如果是症状比较轻或没有临床症状，但是有血流动力学改变的，可以在2-6岁进行手术修补治疗，一部分患儿也可以通过心导管，通过介入手术进行封堵治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童肾病综合征总体的发病率并不是很高，但是儿童肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，占同期住院泌尿系统疾病患儿的20%左右。肾病综合征是由于肾小球滤过膜受到了损伤，对血浆蛋白的通透性增高，导致儿童出现一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症为特征的临床综合征。\n肾病综合征可以分为原发性、继发性和先天遗传性肾病综合征三种类型，肾病综合征的治疗主要依靠激素等免疫抑制剂，治疗的周期比较长。部分肾病综合征患者经过合理的治疗可以痊愈，但仍有一部分特殊病理类型的肾病综合征患者药物的敏感性差，预后相对比较差。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿良性癫痫的癫痫发作和癫痫放电，到青春期后可以自行缓解，但是部分患儿可遗留有认知功能障碍，而且它的临床存在很多的变异型，表现比较复杂，并不能认为会被彻底治好，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童癫痫最常见的类型之一，占儿童癫痫的20%左右，发病年龄为2-14岁，其中9-10岁是高峰。\n大部分这样的患儿，多在睡眠中发作，多在睡眠不久或者清晨即将清醒时出现，表现为局灶性发作，患儿意识清楚但是不能言语，同侧面部的抽动可以扩展到同侧的上肢，也可以泛化为全面性的发作，而导致意识丧失，发作的持续时间较短，频率不一。发作时脑电图背景波正常，多在中央区或者颞中区出现负性、双相或者多相的棘波，还有尖波或者棘慢综合波，大多数儿童不影响智力发育，预后良好，16岁前，95%的小儿良性癫痫患儿会停止发作。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿保科就是儿童保健科，儿童保健科就是研究儿童保健学的学科。儿童保健科是儿科中比较有特色的学科之一，它也是儿科临床的三级学科，它的研究内容，主要涉及到发育儿科学、预防儿科学、社会儿科学、临床儿科学、儿童营养学等多学科的知识。\n儿童保健科主要研究儿童体格生长，神经、心理发育，以及其他组织器官的发育。另外，儿童保健科主要是通过有效的措施，预防疾病的发生，改善预后，从而提高儿童生命质量的学科。儿童保健科主要的临床工作内容，涉及到研究儿童生长发育的规律及其影响因素，儿童相关疾病的预防、筛查，儿童疾病康复，环境与儿童健康等方面的问题。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
七周岁男孩的身高大约为122cm，体重大约为22-23kg。2-12岁之间，即在儿童青春期发育之前，男孩和女孩的身高、体重，增长没有明显的性别差异。2-6岁儿童体重每年增长约为2kg左右，身高每年增长约为6-8cm。\n7-12岁儿童体重每年增长约为3kg左右，身高每年增长约为5-7cm，按照身高和体重的公式，7-12岁体重等于年龄×3+2，身高等于年龄×6+80，根据这个公式来计算，七周岁男孩的身高大约为122cm，体重大约为22-23kg。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童拉肚子，也就是小儿腹泻，可以有不同的病因。根据病因，腹泻可以分为不同的类型，不同的类型可以有不同的治疗方案。如果是稀水样便的腹泻患儿，多考虑是病毒或者非侵袭性细菌感染所致，一般不需要使用抗生素。如果有明确的发热、黏液脓血便、里急后重等症状，多考虑为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对性选择抗生素。\n另外儿童拉肚子需要应用肠道微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。控制儿童腹泻，还可以应用胃肠黏膜的保护剂，以吸附病原体和毒素，维持肠上皮细胞的吸收和分泌功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散等。其他小儿腹泻，可以根据腹泻的情况，适当调整饮食，并且积极地进行口服补液，必要时进行静脉补液，预防和纠正脱水以及小儿电解质紊乱。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿腹泻可以有不同的类型，根据腹泻不同的类型，可以有不同的治疗方案。如果是稀水样便腹泻患者，多考虑病毒或者非侵袭性细菌感染所致，不需要使用抗生素。\n如果有明确的发热、黏液脓血便、里急后重等症状，多考虑为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对性选择抗生素。另外，需要应用肠道微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭，控制腹泻。还可以应用肠黏膜的保护剂，以吸附病原体和毒素，维持肠上皮细胞的吸收和分泌功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散等。其他方面还可以根据腹泻的情况，适当调整饮食，并且积极的进行口服补液，或者必要时静脉补液，预防和纠正脱水电解质紊乱。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病是儿童时期比较常见的神经系统慢性疾病，通常需要应用抗癫痫药物治疗，以控制癫痫发作，严重者还可以进行外科手术治疗。根据病因可以把癫痫分为三大类，即原发性癫痫，也叫特发性癫痫，以及症状性癫痫，也叫继发性癫痫，再就是隐源性癫痫。癫痫病因比较复杂，可以由遗传因素、脑部病变以及其他代谢异常引起。\n如果儿童发生了不明原因抽搐，应当及时到儿童专科医院就诊，先要明确诊断，正确诊断是治疗前提。在诊断过程中尽可能要全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能够明确诊断癫痫病，需要用药物控制发作。目前治疗癫痫方法有几种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科性手术进行治疗，也有生酮饮食治疗和免疫治疗等治疗方案。