田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
引起脾大的原因有：一、感染性脾大，各种急慢性感染如伤寒、副伤寒、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒。二、郁血性脾肿大，例如肝硬化、慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎。三、还有一种叫增生性脾大，可见于某些血液病，如白血病、溶血性贫血，恶性肿瘤也可引起脾大。所以，脾脏大原因非常复杂，除少数人为生理性脾大之外，都应该及时到医院就诊，明确病因，定期复查。脾大没有办法自愈，因此必须要积极治疗。

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脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官，在人出生之后能够产生淋巴细胞、单核细胞。脾脏内的巨噬细胞能够将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬、消灭，还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。脾有丰富的血窦，可储存一定量的血液，脾中的淋巴细胞还能制造抗体。脾脏是人类最大的淋巴器官，如果摘除，有可能会对人的免疫力有影响，所以脾摘除对日后的生活有一定影响。但是也有一定的注意事项，在术后半年内特别注意休息，避免劳累，避免情绪激动，进食容易消化的食物，注意饮食卫生，及时到医院复查，不要长时间做剧烈运动。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
脾气暴躁易怒，这是一种肝气郁结的表现。肝失疏泄，气机郁滞，情志抑郁，气血不畅。肝具有疏泄作用，喜舒畅而勿抑郁。如果情绪抑郁，就会引起肝气郁结，一般症状有胸闷、脘胀、嗳气、脾气暴躁、情绪波动异常等等。因此以养肝、疏肝、健脾为治疗的原则，可以服用疏肝健脾丸、开胸顺气丸、逍遥散、舒肝理气丸、龙胆泻肝丸，同时也可以多吃补血养肝的食物，例如芝麻、红枣、阿胶、动物内脏。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
脾气大，也就是肝火比较旺。肝有疏泄的作用，喜舒畅而恶抑郁，也就是说肝与精神因素有着非常直接的关系。平时一定要注意保持心情舒畅，如果情绪抑郁、气血不畅会引起肝气郁结。具体表现有肋痛、胸闷、脘胀、嗳气。如果是肝火旺盛，则正好相反，会产生上火、脾气急躁或者脾气大，容易生气、发火这样的症状。平时注意调理肝功能，可以吃消炎利胆片。另外，多吃清热去火的食物，比如绿豆、冬瓜、苦瓜。

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脾大的原因有很多，例如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大可以引起脾功能亢进，使血液中白细胞、血小板减少。脾大如果是突然出现，或者是一点点变大，有没有发热、厌食、恶心、呕吐、腹水等症状。可以先到消化内科检查，排除肝的原发疾病，可以结合腹部B超、血常规等检查。脾大一般进行病因治疗，如果有脾功能亢进或门静脉高压所致的患者，可以考虑手术治疗。

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脾不好会出现以下症状：大便稀溏、发黏、四肢无力、昏昏欲睡、食欲不振、体型消瘦或虚胖，舌头边缘出现齿痕。出现上述症状，首先可通过饮食调理，多吃健脾祛湿的食物，例如粳米、薏米、红豆、芡实、栗子、山药、红枣、胡萝卜、香菇、土豆、莲子等。日常生活中规律饮食，不要吃刺激性食物，特别是寒凉的食物，例如各种冷饮。多吃面食，禁烟、禁酒，避免熬夜。也可吃健脾胃的中成药，例如归脾丸、健脾丸、理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤。

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脾不好，一般是由于自身的脾胃失调或者脾胃虚弱，习惯性不良饮食所引起的一种症状。比如暴饮暴食，喜食油腻、刺激、寒凉的食物，都会造成脾胃虚寒，脾胃失调。可以吃一些补脾益气、健脾祛湿的食物如薏仁、赤小豆、山药、莲子、桂圆、茯苓、芡实、板栗等。另外，还可以吃健脾胃的中成药物如理中汤、保和丸、附子理中丸、补脾益气颗粒、四君子汤等。

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脾不好会导致很多症状，比如消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、腹泻、便秘，也可能会引起便溏、大便次数增多、大便不成形、大便发黏冲不干净等等。长此以往会造成食物的营养吸收不好，造成食欲不振、体型消瘦。可以通过饮食调理来改善症状，例如多吃健脾祛湿的食物，薏仁、赤小豆、芡实、山药、糯米、茯苓、板栗等等。药物可以考虑健脾胃的中成药，四君子汤、理中丸、参苓散。

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脾气虚、脾虚、脾寒、脾胃失调，会导致胃肠道功能紊乱，胃肠道菌群失调、便溏，甚至会导致慢性肠炎、消化不良等等。具体表现有大便次数增多，大便不成形，大便发黏，冲不干净。脾虚会导致消化不好，食物的营养吸收方面就会出现问题。所以平时注意摄入高蛋白、高营养、高热量、低脂肪的食物。例如鱼、肉、蛋、禽等及时补充身体丢失的水分。中成药可以服用理中汤、附子理中丸、参苓白数颗粒、四君子汤等等。

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转氨酶上升，如果病情不太严重，不会有明显的症状。如果病情严重会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等。人体内含有转氨酶如心肌梗死、心肌炎等疾病可能会使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻的病人也可以出现这种症状。如果发现转氨酶偏高，不用过于紧张。当食用某些油腻的食物或食用酒精、休息不到位、过度劳累，也可出现转氨酶增高的表现。可以服用联苯双酯降低转氨酶。平时要注意饮食健康，清淡饮食，注意运动，好好休息。过一段时间再做检查，转氨酶水平也可以恢复正常。