田书瑞

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
幽门螺杆菌感染是会传染的，幽门螺杆菌是一种螺旋状革兰氏阴性需氧性细菌，其螺旋状菌体为幽门螺杆菌在黏稠的胃液中提供了运动基础，其鞭毛的摆动，会为幽门螺杆菌提供运动的动力。幽门螺杆菌能产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，氨中和胃酸，能够保护幽门螺杆菌在强酸的胃内环境中生存。此外，还能产生超氧化物歧化酶和过氧化氢酶，能保护其不受胃内中性粒细胞的杀伤。幽门螺杆菌还产生多种黏附因子，使其能紧密的黏附于胃的上皮表面。一般幽门螺杆菌的传播途径有两种：\n一、粪-口传播，寄居在胃黏膜上的幽门螺杆菌随着胃上皮的更新脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水，引起传播感染。\n二、口口和胃口传播，胃内幽门螺杆菌通过胃食道反流进入口腔，通过唾液传播感染。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病不是必须要做胃镜检查的，只有在医生判断病情，需要做胃镜检查时才会做胃镜检查。胃病是一个统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、胃动力异常以及其它胃部血管、神经的病变。\n通过胃镜检查主要是判断胃黏膜的情况，是否存在胃黏膜的炎症、糜烂、溃疡、胃部的癌变。如果怀疑有幽门螺杆菌感染，需要做的检查是呼气试验、幽门螺杆菌相关监测。如果怀疑有胃动力异常时，需要做的检查就是胃动力检测，也可能通过医生的判断，病情不严重，什么检查也不用做的可能也是有的。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
治疗幽门螺杆菌的三联疗法包括两类：第一、以质子泵抑制剂也就是PPI为基础，另外加两种抗菌药物组成的三联疗法；第二、以铋剂为基础，另外再加两种抗生素，三种药物组成的三联疗法。\n常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮、四环素等，选取两类不同的抗生素联合应用，可选用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，可选用的铋剂有胶体果胶铋、铝酸铋颗粒等含铋剂的药物，治疗的疗程是7-14天。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
蒲公英是一种中药材，理论上讲是可以用于治疗胃热症的，蒲公英味苦、甘，性寒，归肝胃经，有清热解毒、消肿散结、利湿的功效。单味药应用或者是配方应用可用于热毒疮疡、黄疸、热淋、目赤肿痛的治疗。\n研究发现蒲公英植物体中含特有的蒲公英醇、蒲公英素以及胆碱、有机酸等多种健康营养的活性成分，具有抗幽门螺杆菌及保护胃黏膜的作用。临床上有单用蒲公英治疗胃热型的胃病，但是蒲公英寒凉，多用于清热解毒，治疗咽喉肿痛，比如常见的蒲地蓝消炎片、蒲公英片，都是用于治疗咽喉部炎症的。临床上用于治疗胃病的比较少，在应用之前一定要先至医院就诊，听从医生的建议。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以吃桔子的，但是要根据具体情况而定，尽量少吃，桔子味甘酸，性偏凉，归肺胃经，具有开胃理气、止渴润肺的功效，桔子对于低血钾、心脑血管病变、急慢性气管炎引起的咳嗽咳痰、消化不良、食欲不振等都是有益处的。\n桔子性偏凉，对于脾胃虚寒的患者尽量不要吃橘子，同时桔子味酸，属于酸性食物，进食桔子过多会刺激胃部分泌胃酸，能够加重胃病的症状。此外，每个人体质不同，如果进食桔子后引起胃部的症状加重，就不要吃了。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以吃苹果的，但是要根据自身的情况而定。苹果性凉、味甘酸，归脾、肺经，有生津润肺、除烦解暑、开胃醒酒、止泻之功效，对于慢性胃炎、消化不良都是有益处的。但是苹果性凉，对于胃寒的患者，进食苹果后会加重胃部的不适症状，而且苹果含有苹果酸，可以刺激到胃黏膜，可引起或者是加重胃病的症状。进食后引起胃病症状或者是加重症状时，要尽量少吃，也可以把苹果蒸熟之后食用，尽可能减少对胃肠道的刺激和伤害。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
得了胃病之后不能吃的食物，有以下几种：\n第一、辛辣食物，比如辣椒、胡椒、芥末。\n第二、生的食物，比如生鱼片、生肉，还有一部分没有烹饪过的蔬菜。\n第三、冷的食物，比如冰淇淋、雪糕，刚从冰箱里拿出来的食物，比如刚拿出来的酸奶。\n第四、煎炸烤的食物，比如煎牛排、烤肉、炸鸡。\n第五、甜的、黏的、腻的食物，比如巧克力、糕点等。\n第六、比较硬的食物，比如一些硬的水果、干果。\n由于每个人体质不同，敏感食物也不同，如果其他一些早餐食物进食后加重胃病，最好也不要吃。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病会导致心脏不适，有人会有心慌的表现，如以下原因：\n第一、从结构上讲，心脏在胃的上方，各种胃病引起的胃胀、气体的上顶感，都可以通过神经反射引起心慌不适的表现。\n第二、食管裂孔疝的患者，食管裂孔疝是由于一部分胃通过膈食管裂孔上移至胸腔，由于胸腔的空间有限，上移的胃就能够挤压心脏，引起心脏的不适感。\n第三、胃食管反流病的患者，胃内容物比如胃里的胃酸、胃里的气体、胃里的食物，甚至有胆汁反流到胃里的时候，胃内的胆汁都可以反流到食管里面，刺激食管的神经末梢，反射性的引起心慌不适的感觉。\n第四、倾倒综合征的患者，一般发生在胃病手术以后，由于食物迅速达到肠腔，可在餐后一小时出现心慌不适的感觉。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是会引起消瘦的，具体如下：\n第一、胃病会影响食欲和进食，比如很多患者会有食欲下降、恶心、呕吐、不想吃东西的感觉，导致进食量的减少，或者某些食物不能吃，吃了会加重胃部的症状，导致营养的不均衡，不能满足日常的需求和消耗。\n第二、胃病会影响食物的消化吸收，虽然食物是吃下去了，吃的也没有减少，甚至比以前更多，很多食物也都能吃，但是食物不能在胃里面很好的被消化，营养物质也没有被吸收利用，所以胃病是可以引起消瘦的。\n在日常生活中一定要注意饮食搭配，少食多餐，尽量进食清淡的、好消化的食物。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
喝酸奶不可以治疗胃病，酸奶是牛奶制品，是由纯牛奶发酵而成的。除了保留鲜牛奶的全部营养成分以外，在制作发酵的过程中，还可以产生乳酸菌，乳酸菌有调节肠道菌群的作用，还可以产生人体营养所必需的多种维生素，对身体是有益的。\n但是酸奶不是药品，不具有治疗的作用。有胃病的患者尽量不要喝刚从冰箱里拿出来的酸奶，温度比较低，容易引起胃部不适。