王驰

隆胸术后腋下切口有硬块，比如呈线条状，是一种正常的术后反应，硬条变软需半年左右的时间或者更长，一般隆胸腋下刀口术后1个月，甚至半个月，即可得到恢复。硬条为切口术后缝合以后，在切口愈合中形成，切口愈合本身为瘢痕形成的过程，瘢痕形成后外观偏红、手感偏硬，触摸腋窝时容易触及索条状的硬结，一般情况下是隆胸术后一种正常的反应。

耳软骨隆鼻为鼻部整形演化过程中的一个阶段。单纯的隆鼻手术，假体植入体内后，由于患者要求假体过高或者过大，鼻尖部容易造成局部血运障碍，导致皮肤溃破、假体外漏，为早期隆鼻第一阶段。第二阶段针对此问题用耳软骨将鼻尖部位包裹起来，减轻假体对鼻尖局部的压力，使鼻尖部避免缺血、溃破、假体外漏。耳软骨隆鼻主要起保护鼻尖的作用。

单纯的硅橡胶隆鼻，解决鼻根、鼻背部过低问题，前期工作准备到位且医生操作较熟练的情况下，一般30分钟，甚至20分钟左右即可完成，但目前多数患者不单纯是硅橡胶隆鼻，大部分鼻尖部、鼻根部、鼻小柱或鼻孔部存在一些问题需要解决，手术过程中可一并解决，这种情况下30分钟内基本无法完成，约用时1小时或1.5小时左右。

单纯的假体隆鼻，术后恢复时间约十天或半个月，假体隆鼻同时伴鼻尖、鼻翼、鼻小柱或鼻孔等相应问题需同时解决时，其术后恢复时间相对较长，一般1个月或2个月左右，甚至更长。此外，手术恢复时间的长短还取决于医生的水平，术中对局部解剖、局部分离层次认识不同及熟练程度不同，术后恢复的时间长短也存在一定差异，多数20天或1个月左右，可大致恢复基本形态。

鼻整形手术一般需解决鼻根部、鼻背部偏低、鼻子偏短、鼻小柱偏低等问题。以往解决这些问题多借助于人工合成材料，如硅胶假体、骨粉膨体、注射物等补充自体组织局部的不足，但人工合成的替代品本身也存在缺陷，注射物外形易发生改变，硅胶假体或膨体可出现外形偏硬、透光反应等问题。用自体肋软骨替代人工合成品进行手术，解决鼻部局部组织量的不足，称肋软骨鼻综合手术。

肋软骨隆鼻需采取麻醉的形式，麻醉方法可根据患者的需求、患者对疼痛的耐受能力、手术大小和完成手术所需时间长短等，采取局部麻醉、局部神经阻滞麻醉或静脉麻醉等方法。麻醉方法实施后，患者在隆鼻过程中保持安静状态，可配合医生完成手术，整个手术过程中患者一直处于无痛或睡眠状态，所以肋软骨隆鼻手术过程中患者并无疼痛感觉。

膨体是一种人工替代品，膨体隆鼻主要用来解决东方人鼻部自体组织容量不足的问题。东方人特有的容貌特征为鼻根部和鼻背部偏低，即自体组织容量不足，可采用一些人工合成的组织来替代解决，常用的替代组织早期为硅橡胶，其次是膨体。膨体是一种人工合成的化学物品，在体内无毒、无排斥反应且组织的兼容性较好，手感、外形等各方面均适合于植入到体内。

临床中，因鼻孔过大就诊要求进行鼻部整形修复者较常见，一般鼻孔缩小的解决方法有以下几种： 1、最简单、最直观的方法是通过鼻翼缩短有效解决鼻孔过大的问题，而且见效快，患者容易接受； 2、通过缩短鼻梁部的位置来解决鼻基底问题，也可有效的解决鼻孔过大问题； 3、在鼻孔的内侧做不同的皮瓣，可以解决轻度鼻孔大的问题。

没有任何方法可以使鼻梁长高，但可通过一些方法解决鼻梁部低平的问题，使鼻梁变高。鼻梁变高可通过手术实现，即在鼻梁部放置人工合成的假体，可为硅橡胶假体、膨体、玻尿酸类注射物、骨粉、人工骨等，近几年多采用自体肋软骨植入的方法补充局部组织容量的不足，这些方法都可使患者鼻梁部位变高，且操作简单，效果明显，容易被患者接受。

大便发黑首先要明确到底有没有问题，如果比如吃了铋剂药物，会引起大便发黑，或者因为贫血吃了补铁药也同样会引起大便发黑，还有吃了大量动物血制品，也同样会引起大便发黑，以上情况都是正常，不需要治疗。排除了以上因素，大便是纯黑色、柏油样有点反着油光或者是用水一冲就能看到水发红，这种情况有问题，提示有消化道出血情况，要到医院进行大便常规检查，看大便里有没有潜血。所谓潜血就是肉眼看不到血，如果能发现潜血是阳性，说明黑便是由于消化道出血引起，治疗上首先要明确病因，是由于胃溃疡、十二指肠溃疡还是胃癌还是其他原因。溃疡可以应用质子泵抑制剂治疗，而胃癌需要手术治疗了。