王雪梅

大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。肠道蠕动慢的病人，建议使用促进肠蠕动药物，如莫沙必利，可以促进肠蠕动，改善肠蠕动慢等情况，让大便不要在肠道被重吸收过多水分。饮食上建议病人多吃蔬菜，尤其是粗纤维的蔬菜，还有膳食纤维，能保持大便里的纤维，改善大便干结的情况，建议病人增加运动，这对于改善肠蠕动也有一定帮助。 如果饮食和运动效果欠佳时，建议加用药物，乳果糖和聚乙二醇-4000都是很安全的药物，能够帮改善大便干燥的情况。结肠作用是重吸收水分，每天进入结肠的水分约1500ml，而正常大便里面只有100ml多的水，这1000ml多的水都被结肠重吸收，如果结肠运动比较慢，大便在肠道里面待的时间比较长，水分被过多重吸收而导致了大便里面的水分少，就会导致大便干燥，大便呈干球样，这样的大便就非常干燥。

小肠绒毛破损其实是小肠黏膜损伤的表现，小肠黏膜损伤究其原因还是要看患者的病因是什么，才能够再进一步地治疗： 1、药物损伤：如果是恩赛类的药物引起的，应该如果有可能可以停恩赛的药物，最好选择对胃黏膜损伤小的药物。如果是阿司匹林引起的，很多患者阿司匹林可能停不了，这个时候要适当的加修复小肠黏膜的药物，比如谷氨酰胺，但是效果可能也是有限的。 2、炎症性肠病：如克隆氏病、白塞病，这类的疾病治疗起来就比较困难，可能会用到激素还有5-氨基水杨酸，甚至生物制剂； 3、免疫系统疾病：也会伴有小肠的损害，这些根本原因就是要对因治疗，对于非特异性的，没有什么原因的小肠黏膜的损伤，可以试点修复黏膜的像谷氨酰胺，还可以试着给一点调节肠道菌群的益生菌的药物，建议患者随诊，定期的随访、复查。

空腹吃冰的食物引起胃疼，可以吃温凉的食物缓解，比如温水、温粥。还要注意保暖，可以用暖宝宝、热水袋热敷缓解。平时建议不要吃太冰的食物。如果情况不能改变，可以用保护胃黏膜的药物以及奥美拉唑等，有助于改善症状。另外，温胃舒颗粒、元胡止痛片等中成...

腹疼，位置不固定，常见于功能性疾病，比如肠易激综合征，可出现腹痛、腹胀、腹部不适、大便改变，部分病人可出现大便干或者大便稀。病人需尽量避免食用刺激性的食物，避免受凉，注意保暖。可适当给予药物治疗，比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等调整肠道菌群的...

呕吐的原因多种多样，具体如下： 1、胃炎：胃炎是导致呕吐的最常见原因，属于较轻的疾病； 2、幽门梗阻：多见于十二指肠溃疡患者，反复发作的十二指肠溃疡可导致幽门狭窄，食物还能通过时不会吐，但是狭窄幽门出现炎症时，幽门被梗阻，胃内食物就不能顺利通过幽门进入十二指肠，这时就会发生幽门梗阻，患者的呕吐物常是隔夜宿食，总觉得上腹胀，吃不下东西； 3、急性胃肠炎、急性阑尾炎：有的急性胃肠炎患者会伴有呕吐，急性阑尾炎患者可出现反射性呕吐； 4、胰腺炎、胆囊炎：患者腹痛的同时经常会伴有恶心、呕吐； 5、肝脏疾病：肝炎患者也会出现呕吐； 6、心理性因素：如心因性呕吐、神经性呕吐。

胃炎是慢性疾病，和很多因素有关，比如进食生冷刺激食物、饮酒等。胃炎患者饮食注意如下： 1、患者避免喝酒，不要暴饮暴食，不要吃太多零食，少吃烧烤类、油炸类食物； 2、三餐规律，尤其要吃早饭，晚饭不要吃得太饱，也不要吃得太晚，细嚼慢咽； 3、少吃豆类食品，因为豆类食品容易产气，容易导致腹胀。可以多吃蔬菜，苦菊、苦瓜等食物建议少吃，其具有寒性； 4、水果可以适量吃，但是过酸的水果如李子、山楂、柠檬等不建议进食； 5、不建议多吃肉类，部分刺激性食物和调料也建议少吃。

急性胃肠炎常见发病季节为夏季，发病原因主要为不洁饮食后所引起的一系列消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。发病原因主要为食用不洁食物，因此要避免急性胃肠炎，首先需要避免进食不洁饮食，症状较轻的急性肠胃炎，能自主饮食的情况下，建议食用糖盐水，同时清淡饮食，如粥等，单纯食用白粥味较淡，可以适量添加食盐，这样能够补充电解质。 对于面条、面片等好消化的食物都可以食用，牛奶和豆浆在急性肠胃炎时不建议食用，因为这类食物容易产气而加重腹胀，像刺激性、油腻性食物，不建议在急性肠胃炎情况下食用。急性胃肠炎时建议食用易消化消化食物，如果症状较重，影响正常饮食，如恶心、呕吐症状严重时，导致难以正常饮食时，建议到医院输液治疗，补充足够液体。如果患者伴有发热，可能需要使用抗生素，可以选择口服抗生素，也可以选择静脉输注抗生素，需要根据病人病情决定用药。

胃肠感冒症状常包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，同时会伴有呼吸系统症状，如咳嗽、咽痛等，腹痛是胃肠感冒常见症状之一，需要对胃肠感冒本身给予治疗，胃肠型感冒大多数属于病毒性感染，属于自限性疾病，可自然好转。腹痛症状较轻时，不需要特别的理，主要给予肠道黏膜修复剂，如蒙脱石散等。 如果患者腹痛严重，尤其是绞痛时，也可以给予山莨菪碱、匹维溴铵等解痉药物快速缓解痉挛及腹痛，这类患者往往是腹痛然后排便，排便后腹痛减轻，所以大部分病人是不需要特意去处理腹痛。对于胃肠型感冒患者多给予对症治疗，如咽痛时给予含化片，恶心、呕吐时给予促进胃动力药物，伴腹泻时给予修复胃黏膜及益生菌对症治疗。

胃肠感冒主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，多不伴发烧，但情况严重时也可伴发烧。当伴有发烧等临床症状时，需要排除是否合并其它疾病，如是否存在肾脏、心脏、病毒性脑炎等严重疾病，不能单纯认为是胃肠型感冒引起的发烧，需要特别注意，不要漏诊其它严重疾病。对于胃肠型感冒患者，主要给予改善胃肠道症状药物治疗，如果病人伴有发烧时，而又排除了其它严重疾病的情况下，要考虑血象中白细胞是否升高，是否存在细菌感染征象。 如果存在细菌感染，这类患者需要应用抗生素抗感染治疗，虽然大部分胃肠型感冒的患者属于病毒感染，无需使用抗生素。但如果患者伴有发烧等严重症状时，需要明确血象中白细胞及中性粒细胞是否升高，这类指标升高常提示细菌感染。如果存在上述表现，需要给予抗生素抗感染治疗。其他患者主要还是改善胃肠道症状的治疗，调整饮食，清淡饮食，避免食用刺激性食物，避免脱水，腹泻严重的病人还需注意补液。

慢性肠胃炎可以分解为慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎患者可能会表现为上腹的饱胀、隐痛、烧心、消化不良，自觉上腹堵闷。 但是慢性肠炎的诊断现在已经不再使用，指患者具有症状包括腹痛、大便性状较差、腹痛之后出现腹泻，排便以后腹痛缓解。在不使用慢性肠炎的诊断之后，已经把此部分患者划归到功能性肠道疾病，比如肠易激综合征。 因此慢性肠胃炎就是慢性胃炎或肠易激综合征，如果两组症状患者同时具有，可能需要查看到底是下消化的症状为主，还是上消化道症状为主，从而才能诊断为慢性胃炎或诊断为肠易激综合征。