王越

对于老年的高血压患者患有贫血要根据病情进行补充，改善贫血的状态。应该根据贫血的原因和病因进行分类，然后根据原因进行补充。对血色素低于60克每升的血红蛋白情况，建议立即到医院进行输血治疗。如果贫血不严重，可以多吃含铁剂的药物，同时补充足量...

老人膝盖肿痛包括很多原因，首先最主要的就是退行性病变。因为老年人群的膝关节半月板的滑囊都会出现退行性病变，就会出现肿胀，相应的治疗在个别医院，可以到运动关节科，部分医院也可以到骨科进行治疗，可以使用一些改善骨关节的药物，使其进行润滑。 其次，如果部分老年人群出现风湿性或者类风湿性的病变，一定要到医院进行诊治，明确是类风湿、风湿，或者是骨胳的退行性病变和其它的问题所致。 所以对于老年人群的关节肿胀，通常要进行核磁或者是彩超的诊断，以判断相应的原因，进行精准的治疗。

如果早发现、早治疗，儿童弱视可以治愈。特别顽固的弱视或特别高度的近视、远视，在治疗上比较困难，但是通过早期发现和早期治疗，弱视会得到改善和视力提升。一般在幼儿园时期要普查视力，幼儿园老师会对视力进行筛查，一般3岁儿童视力应该达到0.5-0.6，4岁儿童应该达到0.7-0.8，5岁儿童应该达到0.8-1.0，6岁儿童视力应该在1.0以上。 如果儿童视力不好，应该到医院进行眼睛和视力检查，明确疾病原因还是弱视导致。如果疾病原因，比如白内障、角膜炎或视网膜病变，及早得到检查和发现。如果是弱视因素造成，儿童会存在明显的近视、远视、散光，要及时进行纠正，戴眼镜和遮盖训练、弱视训练。如果儿童佩戴眼镜以后，视力能达到1.0，即为治愈。如果儿童矫正近视、远视、散光，视力依然不能达到0.8或0.9，要积极进行弱视治疗，早日把视力提升上来。

一般情况下判断患者是否患有干眼症，主要是根据患者的自觉症状，如有明显眼干的情况，主诉眼睛干涩、异物感。此外，可以通过泪液分泌试验检查患者是否存在干眼症，泪液分泌试验是检查患者干眼症的客观指标。 由于接触电子产品增多，电子产品反射出来的各种射线对眼表进行损伤，泪腺细胞、眼表杯状细胞、副泪腺细胞功能就会减退，分泌泪液减少，这时就会觉得眼睛非常干涩，所以为了避免干眼症，要尽量少用眼睛观看电子产品，尽量保证充足的休息和睡眠，可以减少干眼症的发生。

非常多的患者，不管是小孩还是青年，还是老年性的都非常多。儿童性的倒睫是先天的，常见的原因是下睑赘皮、眼轮匝肌的肥厚、内眦赘皮、眶隔的高附着、眶隔的膨出，下睑缩肌、睑板解剖结构的位置异常，另外有的小孩是先天性的眼睑内翻，都可以引起睫毛的往内倒进去。青年人出现的倒睫是有些青年人由于用了一些药物导致睫毛的生长方向异常；另外青年人结膜炎也可以引起倒睫，有些青年人2-3岁，4岁，从小就有，一直没有治疗，一直发展到20-30岁。老年人出现倒睫，睑板的眼睑松弛，眼睑的退行性变导致倒睫的发生。再就是很多老年人由于结膜炎、沙眼，时间久了以后产生结膜的瘢痕，这种瘢痕的收缩导致睑缘的睫毛内卷造成倒睫。所以各种年龄段、各种病人倒睫的成因是不一样的，但是都可以通过手术进行矫正。

倒睫可以采用以下方法治疗：1.拔除：但治疗不彻底；2.电解：将一根电极伸到毛囊根部，对毛囊进行破坏；3.激光治疗：对毛囊进行激射，破坏毛囊；4.手术治疗：一般用于严重的，比如说成排的、多发的、对角膜进行性损害的倒睫。手术治疗分为缝线法和切开法，切开法临床应用较普遍。

倒睫的主要症状是结膜充血，白眼球充血、发红，并产生异物感、摩擦感。因睫毛不断的刺激角膜，导致角膜出现点状或弥漫的上皮的损伤，出现畏光的现象。另外还有眼屎分泌物的增多、视力的下降、出现角膜云翳、角膜白斑、角膜上皮的剥脱等现象。

眼睑内翻倒睫现在已经不怎么做埋线法、缝线法了，因为埋线法和缝线法会出现特别明显的下双眼皮，这种下双眼皮已经明显地影响孩子的外观。随着现在生活水平的提高，美容整形手术的发展，一般家长对患儿术后的外观要求也特别高。埋线法和压线法是通过做出下双眼皮来解决倒睫的，外观看起来不是特别好看，有的家长不愿意出现特别明显的下双眼皮，通过手术的改进做个切开法，完全可以避免特别明显的下双眼皮。埋线法观察的时间较长，很容易复发。一般埋线法的复发率非常高，大部分孩子做完埋线法以后很多都会复发，倒睫又需要重新做手术。埋线法适合基层医院，不会做手术切开法的或没有把握的这种医生，对手术切开法的经验比较少的基层医院，另外也不开展比较安全的全麻手术。压线法的优点在于手术时间较短，但是也是要打局麻的，局麻打利多卡因，时间操作较简单、手术时间短，适合基层初学整形美容医生，或者对切开法倒睫经验不是很丰富的医生，也是可以使用缝线法的。

做完眼睑内翻手术要注意手术后的护理。术后护理一定要注意清洁和消毒两个方面。清洁就是把伤口附近和缝线附近的眼屎、分泌物和血迹清理干净；消毒是用75%的酒精擦拭伤口进行消毒，清洁消毒干净等拆除缝线了以后，伤口的恢复会比较好，长得比较好，伤口比较平整。如果清洁消毒跟不上，伤口还堆积着分泌物、堆积着血痂，拆完线以后会看到血痂和分泌物还在那，当它掉了以后会有个凹槽坑，就会产生瘢痕或者凹陷性瘢痕。所以术后的清洁消毒非常重要，一般7天拆线，拆线以后因为1周内伤口只是轻轻地粘合生长在一起，如果碰到强大的力量、外伤伤口还会裂开。所以做完手术以后，拆完线1周之内也就是2周左右的时候还要注意伤口的清洁护理，拆完线以后每天还要清洁一次、消毒一次。不要受外力、避免外伤，小孩最好不要参加体育运动、剧烈的体育运动、体育课，否则被小朋友磕一下、绊一下或胳膊肘碰一下，下睑倒睫伤口很容易裂开，裂开后又要进手术室再去缝合一次。所以术后的护理，尤其是拆线以后的护理，是必须注意的。

上睑下垂的手术方式主要有以下几类：第一类是额肌悬吊类的手术，最简单的是缝线悬吊；第二类是通过自体或异体的阔筋膜进行悬吊；第三类是用硅胶条悬吊，容易感染，且会影响外观；第四种是用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种方法应用的比较广泛，效果较好。