王磊

甲类传染病是国家传染病防治法所划分的三大类传染病之一，是按照传染性不同所划分。国家的甲类传染病，包括霍乱、鼠疫，还有是按照甲类传染病管理的一类传染病。埃博拉病毒，目前没有划归为我国的甲类传染病，但是在世界卫生组织的文件当中显示，每次埃博拉病毒的爆发都被划为受到国际关注的公共卫生事件。也就是埃博拉病毒引起的埃博拉出血热，类似于甲类传染病管理病种之一。在埃博拉病毒的流行区域，提示大家，如果进入到这样的区域以后，要采取相应的措施保护自己，不感染埃博拉病毒。同时如果是长期在这样的区域内进行居留，居住生产和生活的时候。应该及时接种埃博拉的疫苗，可以保证自己不感染病毒，对身体造成严重的损害。

疟疾的特效药，目前在临床上分为两个大类，具体如下：1、青蒿素类：在临床上比较多见的如青蒿琥酯、蒿甲醚等，进行静脉、肌肉注射治疗。青蒿素口服类药物，比如可以用双氢青蒿素哌喹片、磷酸萘酚喹片、磷酸咯萘啶，进行抗疟治疗；2、奎宁类：可以使用二盐酸奎宁、硫酸奎宁，或者其他奎类药物，进行抗疟治疗。在使用抗疟药物治疗时，要注意以下几点：1、要及时全疗程进行抗疟治疗，在短时间内有效清除疟原虫，同时避免产生耐药性；2、在治疗过程当中，除了使用抗疟药物治疗以外，还需要使用针对器官功能保护的药物，改善疟疾感染以后，引起的器官功能损害。比如使用护肝、利尿、改善呼吸循环、中枢神经系统的保护类药物综合使用，可以使疟疾患者迅速好转、康复。

脑型疟疾是疟疾患者中最为严重的类型之一，脑型疟疾也会造成患者的死亡率明显上升，所以早期治疗是避免出现严重后果的重要手段。对于脑型疟疾患者，经常使用的药物是青蒿素类药物，在国内分别有两种注射用药，一类叫青蒿琥酯，另一类叫蒿甲醚，在治疗脑型疟疾效果方面较好。除此以外，在治疗脑型疟疾的药物中，还可以使用双氢青蒿素哌喹片、磷酸萘酚喹片，这样的口服药物辅助治疗，也可以得到较好的效果。在使用这些特异性抗疟治疗药物的同时，还需要使用器官功能保护的药物，比如护肝类药物，改善患者的肝脏功能。同时可以用保护脑细胞，加强脑细胞代谢，改善脑细胞的功能状态，促进患者快速、有效的恢复。另外，还有改善患者微环境有帮助的药物，比如退热、电解质稳定的药物，保证体内微环境的平衡。综合治疗，可以使得脑型疟的患者能够快速、有效恢复。

疟疾的诊断主要有以下几个因素：1、去过疟疾的流行区，也就是现在比较常见的地域，包括非洲绝大部分地区，东南亚大部分地区和拉丁美洲的区域，有疟疾流行的区域；2、在流行区被蚊虫叮咬以后，出现了明显胃寒、寒战、高热和汗出热退等临床表现；3、在临床过程中，通过血液涂片，或者过抗原、抗体检查，显示有疟疾感染的证据。确定疟疾时，需要明确疟疾对身体的损害，比如肝脏、肾脏、心脏、脑和肺的损害等。采取有效的治疗措施，能使疟疾患者迅速恢复健康情况。

确诊血吸虫病的直接依据有以下几个方面：1、在患者体内不同的器官组织，能够找到血吸虫的虫卵、成虫，这是诊断血吸虫病的金标准。在患者的粪便、肠道黏膜可以找到血吸虫的虫卵，慢性期在肝脏也可以找到血吸虫。同时如果血吸虫存在异位器官寄生的可能，比如寄生在肺、肾脏、神经系统，通过穿刺组织病理学的方法，找到血吸虫的虫卵，是确诊血吸虫病的直接依据之一；2、可以采取血吸虫针对性的抗体检查，考虑诊断血吸虫病；3、在器官或者是体液当中，找到了血吸虫感染的核酸，也是诊断血吸虫病的直接依据。在这个过程中，有可能要进行穿刺操作，从而取得机体组织诊断血吸虫病。

血吸虫寄生在肝脏所造成的症状，基本上可以分为以下几个方面：1、肝脏本身损害出现的症状，如皮肤黄染、转氨酶增高等情况；2、血吸虫感染，在肝脏沉积以后造成全身性症状，最常见的包括间断发热、乏力、食欲下降等症状；3、梗阻性症状，比如血管梗阻，造成脾脏增大、门脉高压、腹水、胸腔积液等表现；4、在整个过程当中，长期寄生造成患者的体力下降、体质变弱，而出现器官功能衰竭的表现，比如肝脏本身衰竭，衰竭以后，造成心脏功能损害、心脏衰竭、呼吸功能衰竭、自发性腹膜炎等症状。

眼弓形虫病指由于弓形虫寄生于眼部，造成眼部病变。具体如下： 1、先天性弓形虫病眼病，指腹腔内尚未娩出的胎儿眼部感染弓形虫。主要由于弓形虫寄生在眼部，造成视网膜脉络膜炎。胎儿可以出现小眼、无眼、视网膜炎、脉络膜病变以及视网膜动脉缺损病变等，先天性弓形虫眼病可以通过胎儿超声进行诊断； 2、获得性弓形虫眼病，好发于免疫功能低下或免疫功能受损人群，患者可以出现视力下降、视网膜病变，还可以造成眼底渗出性改变，一般通过眼科详细检查进行诊断。

阵发性室上性心动过速是一种阵发性，规律整齐、突发突止的心律失常，也是一种比较常见的心律失常疾病。患者突然发作、突然停止，没有任何诱因，也没有任何缓解的因素。发作时做心电图可以明确心律失常的类型，没有发作时大部分人做心电图或心脏彩超等均提示正常。阵发性室上速可以见于冠心病、心肌梗死、预激综合征、心衰和慢性阻塞性肺疾病，还有其它一系列器质性心脏病、甲状腺功能亢进等，也可以出现阵发性室上性心动过速。 还有一部分阵发性室上性心动过速患者没有任何病因，没有器质性心脏病，有可能是由于情绪激动、过度疲劳、精神紧张、吸烟和过量饮酒诱发的疾病。患者偶尔发作，每次不超过几分钟，没有明显症状，没有大汗、休克、血压低等情况，一般预后比较良好，可以密切观察，不必过于紧张和特殊治疗。如果患者合并有器质性心脏病，或阵发性室上性心动过速发作时出现胸闷、大汗、血压偏低等情况，一定要积极控制、积极治疗。

直肠癌粗略分期可分为早期和中晚期，早期直肠癌的病理机制一般为肿瘤侵犯黏膜肌或黏膜下层，这种肿瘤在进行手术治疗后一般不需要化疗。 中晚期直肠癌病理机制，一般为肿瘤侵犯固有肌及浆膜下或穿透浆膜层，周围区域淋巴结发生转移或伴随肝脏、肺转移，患者术后需要进行辅助化疗，一般该类患者预后效果不佳。

直肠癌术后护理如下： 1、直肠癌患者术后住院期间一般由护士进行护理，有造口袋的患者住院期间护士会给予更换造口袋，造口周围清洁、消毒等处理； 2、出院后常规直肠癌患者，临床建议应注意休息及饮食，不要进食不好消化的食物，如芹菜、韭菜、烧饼、煎饼等较硬、不容易消化的食物； 3、有造口袋的患者出院后需自行清洁造口部位，自己更换造口袋。此类操作患者在出院前，专门造口护理师会对患者及其家属进行具体指导。