王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
哺乳期乳晕周围有小疙瘩，一般是正常现象，但有时也是妇科疾病的基本的征兆，一、乳晕上有小疙瘩，可能是神经纤维瘤，常为全身纤维瘤病的一部分。由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无明显不适。如果呈巨大，溃破、有碍美观者可个别给予切除。二、乳晕上的小疙瘩可能是乳腺脂肪瘤，是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳腺最多见。三、乳腺上的小疙瘩有可能是软纤维瘤，又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤，或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。一个小疙瘩可以看出这么多问题，因此不要小看乳晕上的疙瘩，要引起重视。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
哺乳期乳头上长白色脓包，是化脓性感染。建议服用阿奇霉素片治疗，暂时避免哺乳，以免传染宝宝。平时注意休息，保持乳房清洁。乳头发现小脓包，可以用碘伏擦拭，患侧的乳房，先不要让宝宝吸吮，用吸奶器把奶吸干净，千万不要再引起发炎，小脓包很快会愈合，宝宝可以继续吃。如果治疗后效果不佳，可以到医院就诊。乳头长脓的母亲，平时要多卧床休息，多喝水，加强营养。如果严重，女性可以选用消炎类药物，如外敷药或者口服的药物，来对化脓性乳头进行治疗，等痊愈后再恢复母乳喂养。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乳腺炎肿块要做血液常规及B超检查鉴别诊断确诊。有些乳腺炎患者，可以采取抗生素治疗。为了防止乳腺炎患者出现严重的败血症，根据细菌培养和药敏选择抗生素，必要时静脉滴注抗生素，如已形成脓肿，应及时切开排脓，敞开引流，切口方向应与乳头呈放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿及乳腺下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳侧做弧形切开，延续性肿块常在数日内软化，形成脓肿，比较浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需要穿刺才能确认。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
哺乳期乳头上有白点，如果不是非常的疼痛，不要去处理，要做到尽可能少地使用奶瓶喂宝宝。宝宝接触奶瓶后，含母乳时一定要注意正确的衔乳姿势。妈妈们需要多学会和掌握哺乳姿势，虽然宝宝的嘴可以360度覆盖妈妈的乳晕，但真正受力的还是宝宝的下巴。通过下巴发力，舌头包裹住乳汁，挤压刺激泌乳。所以宝宝下巴对准的部位，应该是乳腺最畅通的部位。所以妈妈们要变换不同的姿势喂奶，也可以减少乳汁胀痛和乳头遭遇白泡、白点的损伤。乳头上的小白点就像脸上的粉刺，不挑不抠，不乱折腾，过几天可能自己好了。但如果管不住自己的手扣来扣去，会产生感染，出现大问题，变成乳腺炎。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
口腔颌面部肿瘤以癌为主，肉瘤次之。得了口腔颌面部肿瘤要如何治疗？应根据癌肿的病变情况，如组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等和病人全身症状来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗，已取得良好的效果。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段，局部病灶应采用根治性切除，必要时需做颌下淋巴结清扫或颈淋巴结清扫术等。

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在临床当中，经常出现一种脚酸痛的症状，尤其是老年人。导致脚酸痛的原因有很多，绝大多数是由于过度劳累所致，或者是局部的血液循环障碍所致，也有可能是神经性的原因。还有一种是先天性畸形，如扁平足等引起的。建议最好进行检查，明确一下具体的情况是有必要的。如检查血糖、进行下肢血管彩超、做下肢X线片，或者是磁共振。如果患者没有病理性的变化，要注意抬高患肢，适当休息，一般问题不大。如果患者是器质性的变化，则应该给予手术治疗。

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引起脚麻的原因有很多。1、长期的姿势固定，长时间保持固定的姿势，会造成血液循环不畅，神经末梢麻痹，形成手脚发木的感觉，再活动一下手脚，在短期内一般可以恢复。2、颈椎病引起的。有些神经病征，交感神经型颈椎病，容易造成头晕眼花、四肢麻木的感觉。3、物理刺激。比方说拍打、烫伤、重物、压伤都可能造成脚部的麻木感。治疗后，症状一般就会有所缓解。4、还有一些常见的病或者身体缺少某些元素也会造成脚麻木，比方说中风、风湿病、低血糖、糖尿病、缺钾、血栓、血管痉挛等多种疾病都可能造成手脚发麻的症状。

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肝血管瘤在生活中是一种很常见的疾病，这种疾病的出现导致患者们的生活变得很痛苦，所以要是患上肝血管瘤，一定要注意养成好的生活习惯，尤其是饮食方面，同时也要做到早发现，早治疗。肝血管瘤的饮食禁忌，在治疗肝血管瘤时不能吃的太饱，以七八分为宜。平时要注意保持心情舒畅，不要让自己有不开心的时候，可以做些低强度的运动，增强自身的抵抗力。在饮食方面主要以清淡为主，营养丰富的食物，应多选一些维生素和镁类含量丰富的食物，要多吃少油的豆制品和面筋，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，不要吃巧克力、动物内脏、肥肉和蟹黄等。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤在生活中是一种很常见的疾病，这种疾病的出现导致患者的生活变得很痛苦，所以患上血管瘤的患者一定要养成好的生活习惯，尤其是饮食方面。为了防止患者便秘，肝血管瘤患者的饮食应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，因为经常便秘，严重时用力排便会发生巨大肝脏血管瘤破裂的危险。另外，应避免外力撞碰及剧烈体能运动和较重的体力劳动等，以免增加腹腔压力，引起肝脏血管瘤破裂出血。肝血管瘤患者忌烟、酒，忌咸的食物，忌烟熏、火烤、油炸的食物，忌暴饮暴食，忌油腻食物，忌霉变、淹醋食物，如发霉花生等，忌多骨刺、粗糙坚硬、不易消化、含粗纤维的食物及过重、过酸、过甜、过碱、过冷的食物。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
慢性肝炎的症状分为全身表现和局部表现。一、全身表现。一般感觉身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等，失眠、多梦等可能与此有关。二、消化道表现。肝炎时肝功能异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心厌油、上腹部不适、腹胀等。三、黄疸。病情较重时肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高，胆红素从尿液中排出，尿液颜色变黄是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可以引起皮肤瘙痒。四、肝区疼痛。慢性乙肝患者一般没有剧烈的疼痛，部分患者可有上腹部、右季肋部不适、隐痛、压痛等。五、肝脾大。由于炎症、充血、水肿等刺激，晚期大量肝细胞坏死，纤维组织收缩，肝脏可能缩小。六、肝外表现。慢性乙肝，尤其是肝硬化患者，面色黝黑、灰暗，称为肝病面容，还可出现肝掌。