王晓彦

湿疹在遗传易感体质的基础之上，加外在诱因可能被诱发，所以湿疹体质可能遗传。但是遗传几率并非100%，而易感体质具有潜在性，如果下一代没有，可能出现隔代遗传现象。此类易感体质，可以表现在皮肤上为湿疹，也可以在其他器官出现改变，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎。部分人可以在其他系统出现病变，如出现消化系统改变，导致腹泻、消化不良等症状出现，部分人伴神经、精神方面症状，睡眠较差易焦虑、抑郁。

狐臭的发生需要有积累的过程，并非具有遗传易感体质，出生时一定会出现，通常到青春发育期以后，狐臭才会比较明显。由于青春发育期以后，大汗腺排泌才会比较旺盛，受到内分泌的影响，分泌的汗液比较明显，当汗液排泌到皮肤表面，被微生物分解产生异常气味。狐臭在青春发育期以后任何阶段均可以发生，通常发生除与遗传易感体质有关外，还有外在因素，比如劳累、熬夜、焦虑、紧张、生活无规律，以及饮食刺激，例如辣椒、油腻、海鲜、火锅、牛羊肉、喝酒等。若上述因素比较多，则会经常出现气味异常。此外，还与精神方面的因素有关。当诱发因素长时间堆积在一起，产生不耐受，则可能爆发，从而发生明显狐臭现象。

部分体积小的寻常疣可以自愈，但数量较多、体积较大的寻常疣一般不能自愈。针尖到小米粒大的寻常疣，如长在手背上，部分患者免疫力较强，逐渐由于自身免疫作用，疣会消失。如果患者自行处理，如用手抠，也会刺激免疫力，疣体积小时可能凭借自身免疫力消灭病毒。疣的数量较多，体积较大时，通过刺激处理疣，反而使病毒泛滥、增生，其数量、自体播种会更多。所以患者自愈情况因人而异，免疫力强时可能自愈，免疫力一般或较差的患者处理后数量可能只会增多而不会减少。临床可见四肢、颈部长大小不同的寻常疣患者，提示其自身免疫力较低，尤其是细胞免疫功能，需进行综合治疗，才会得以治愈。

牛皮癣即医学上所称的银屑病，银屑病为红斑鳞屑性皮肤病。主要与患者自身免疫密切相关，并非一种方法即可治疗所有患者，只有通过个体化治疗才为最佳治疗手段，常见情况如下：1、泛发性寻常型银屑病：患者以全身斑块为主，维甲酸类药物为首选治疗方法，可以配合外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行治疗；2、局限性银屑病：即头部银屑病，患者主要以外用药物进行治疗，为最佳治疗方法，如洗发药物二硫化硒，还可外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行局部涂抹。此外，牛皮癣最佳治疗方法除用药选择外，患者需进行定期复诊，此时才可使病情得到较好治疗且无反复发作情况。

手足癣较常见的微生物是浅表性真菌。真菌容易侵犯人体较多部位，尤其是足趾缝、大腿根部，由于手经常搔抓脚以及大腿根部瘙痒，所以可能被感染，变成手足癣、股癣等疾病。通常真菌存在于环境之中，例如桌椅、板凳、台面以及空气中到处均可存在。讲卫生的人群，不容易被真菌感染，因为真菌喜欢温暖、潮湿、不透气的环境。如比较胖的人脚趾缝贴合比较密切，如果卫生较差，做不到每天洗脚或者透气，真菌在此环境下扎根在皮肤的角质层细胞，最后逐渐滋生，会出现明显病变。

进入了治疗程序后是一样的，关键是去哪里治疗很重要。如果说得了婴儿湿疹后，在家里按照自己的想法去给患儿进行治疗，没有去正规的医院进行治疗，肯定效果不会很好。所以建议家里有婴儿湿疹的患者，一定要到正规的大医院，到三甲医院的皮肤科来进行治疗，是最好的方法。进入了治疗程序，只要根据湿疹的各个期的临床表现按照治疗原则进行治疗，湿疹就会好得很快。 急性湿疹有渗出、有糜烂的时候要注意要用溶液来进行冷湿敷，湿敷结束以后，对于婴儿湿疹，要用具有保护性的油膏氧化锌软膏或者是氧化锌油来进行保护。如果伴有剧烈的瘙痒搔抓，在上面再可以涂少量的激素类药膏，比如糠酸莫米松乳膏，每日涂一次。患儿症状减轻，就把激素类药膏停住，而继续用保护性的油膏来进行治疗，小患儿就会很快的痊愈。对于慢性的婴儿湿疹，也是用药膏来进行治疗，比如说皮质类固醇激素类的霜膏、钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司或者吡美莫司，根据浓度来给婴儿进行使用，一定要少量的使用，每日用1-2次就会达到一个很好的疗效。

皮肤瘙痒是常见皮肤疾病，通常为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹以及虫咬皮炎等导致。可给予口服二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定，选择其一使用即可，可快速缓解瘙痒症状。然后给予外用皮质类固醇激素药膏，如卤米松、艾洛松、尤卓尔，选择其一涂抹在瘙痒部位上，可使症状缓解。皮肤瘙痒症状缓解后，可将激素类药膏换成无激素的外用制剂，如钙调神经磷酸酶抑制剂或氟芬那酸丁酯药膏，进行维持治疗。经过上述治疗，皮肤瘙痒症状可得到全面控制。如果维持治疗效果较好，可避免疾病复发。

鸡眼容易生长在脚上，特别是长在足侧缘、足趾侧缘或足弓部位，走路时易被摩擦。鸡眼属于米粒、绿豆或黄豆粒大小的角质性隆起，中心存在凹陷，形如鸡眼睛或鸟眼，故称为鸡眼。鸡眼的发生通常与摩擦有关系，穿鞋不当、经常走路、经常摩擦，导致足底或脚趾间出现增生物。关于治疗，通常需要应用冷冻的方法进行治疗，同时外用维A酸乳膏可剥脱角质，经过综合治疗，才能达到治愈目的。同时选择鞋的时候，要选择宽松而又舒适的鞋，穿鞋不当会导致脚出现问题。另外，也要选择纯棉而又宽松的袜子，可在很大程度上避免鸡眼发生。

很多年轻人头发出油比较大，到了青春发育期，皮脂腺分泌增加，头皮油腻性很强，还伴有脱屑、头皮瘙痒，这种情况就比较严重了。对于轻型的而言，仅仅是头皮出油大，这种情况要用一些药物来进行调理，二硫化硒洗液或者是康王洗液，1周用2-3次，伴随着自己的洗发液，比如用自己的飘柔，或者是其它的，洗完了头发以后，接下来就可以用康王或者是二硫化硒洗液，两手对搓头皮，按摩上5-6分钟以后再用清水冲掉，就可以使头皮出油大问题得到很大的缓解。若患者除了头皮出油大，还伴有头屑增多以及头皮瘙痒，这就变成了疾病，叫脂溢性皮炎，除了洗以外，同时还要加上外用药来进行治疗。

对于疤痕、黑色素沉淀的治疗方法主要包括以下几点：1、激光治疗：如果患者的疤痕处形成痘痕，可采用光子嫩肤技术去除，而对于形成的黑色素沉淀，则可采用755nm激光或皮秒激光治疗，皮秒激光是目前去除色素最好的治疗手段；2、非激光治疗：从医美角度而言，患者可使用熊果苷、左旋维生素C、氨甲环酸等制剂进行局部涂抹，能够有效淡化、去除色斑。对于瘢痕则可以点涂维A酸乳膏，患者可于睡前点涂局部，以促使瘢痕内的真皮胶原重排，从而刺激胶原新生。但这类药物作用较为轻微，不如激光治疗迅速。因此，当患者出现疤痕或黑色素沉淀，可以采用药物治疗或激光治疗，也可选用医美方式，综合治疗更加有效。