王明松

食道癌的金标准，就是胃镜检查。因为胃镜检查有两方面重要的意义，第一，可以发现食管的病变，包括食道癌。非常的直观，因为从嘴巴里面把胃镜放到食道里面，在食道的黏膜上面看起来像一个放大的效果，可以看到表面细小的一些黏膜性的病变，甚至还有一种胃镜叫...

通过胃镜来发现食道癌以后，（做）CT可以判定肿块的大小，甚至做一些薄层的增强CT可以判断到食管的肿瘤究竟侵入到食管的哪一层，有没有长到食管的外面来，有没有长到食管外面的主动脉上面，甚至是气管的膜部周围的关系。另外通过增强CT的检查，还可以...

食管癌手术就是切除加上重建的手术。切除就是把食管连同一部分肿瘤，一般最少是5厘米以上的安全范围切除。因为有的时候光把肿瘤贴着食道切除以后，可能切除的范围不够，在周边可能还有一些散在的叫卫星灶，甚至是种植灶。这样要求在手术的过程当中，在距离...

对于食道癌患者术前检查，已经不再拍胸片了，用胸部的CT，甚至增强CT已经取代胸片。由于胸片对于术前的诊断，甚至是能不能判断手术的程度、病理的分期帮助不大。手术过以后，因为身上会插比较多的管道，有胃管、营养管、胸腔引流管，甚至导尿管，还有静...

食道癌的化疗分两种情况。对于一些早期的食道癌病人，通过胃镜手术就可以把食管切得很干净了。还有一些偏早期的病人胃镜下不能切除，可以通过腔镜的微创手术。这样的一些病人术后各方面都是很好的，就不需要做化疗。对于一些手术前已经判断肿瘤已经偏晚期，...

食管癌到晚期可能会出现各种各样的临床表现，比如进食困难，还有咳痰、咳血。按理说消化道的肿瘤，怎么会引起咳血？一种情况是吐血，由于食管肿瘤的表面会糜烂，糜烂了以后有一部分是随着口水这些就推进到消化道里面，会通过粪便排出来。还有一部分下不去，称...

食道如果长了肿瘤以后，会对消化功能会产生一个很直接的影响。如果是初期的食道癌，影响倒不是很大。但是到了中期，甚至偏晚期，产生肿块以后。第一个，会导致进食不畅，就是吃稍微干一点的米饭，马上就会出现一个哽咽感，同时会直接影响到营养的吸收。经过...

食道癌会引起一些消化道的症状，常规的就是反流、烧心、烧灼感，甚至饱嗝，都是一系列的上消化道症状。一般术前这种症状不大容易出现，不是很常见。但是对于食管癌进行手术过的患者，常常会出现一些烧心的症状。因为做过手术以后，食管切除以后，胃来代替食...

食道癌首先会引起进食不适的症状。因为食道癌是一个消化道的肿瘤，有的人自从食道长了肿瘤以后，经常咳黏痰，这个常常是因为食道的肿瘤长得比较大了，会引起吞咽口腔的分泌物，甚至吃的食物下去不通畅，会引起一些食物或者是一些分泌功能去反流，甚至会反流到...

一般食管肿瘤本身不会引起发烧，但是一些特殊的情况下，食管癌会引起发烧。一个就是食管的肿瘤导致严重堵塞，堵塞以后会导致口腔的分泌物，口水或者是吃的食物下不去。有一些老年人吞咽功能也下降，会导致咽喉部吞咽功能反射力差，吃的东西就误吸到肺内，会引...