王旻

儿童会得鼻炎，包括急性鼻炎，即感冒，还有慢性鼻炎、过敏性鼻炎，不同类型的鼻炎转归不同。具体如下： 1、如果患儿得了急性鼻炎，即感冒，感冒多半能自愈，一般不用药的情况下，一周以后患儿的临床症状也会有所改善； 2、如果患儿感冒以后鼻堵、流涕、张口呼吸等临床症状持续存在，考虑患儿是慢性鼻炎。有慢性鼻炎的情况下，建议患儿家长一定让患儿到正规医院进行诊疗，否则临床症状会长期存在，自愈较困难； 3、患儿除有慢性鼻炎以外，还合并腺样体肥大，这种情况鼻炎自愈的可能性更小，因为腺样体肥大和鼻炎相互影响，形成恶性循环，鼻炎会加重腺样体肥大，腺样体肥大阻塞后鼻孔引起分泌物滞留，会加重鼻炎。所以这种情况下家长应积极的带患儿到医院进行正规诊疗，不要寄希望于患儿鼻子症状会自己缓解、会自愈。

鼻炎患儿可进行鼻腔冲洗，鼻腔冲洗操作并不复杂，如果患儿配合的情况下治疗效果明显，优点是没有副作用，对身体没有影响。也可进行药物治疗： 1、常用的药物是鼻喷激素类药物，鼻喷激素副作用小，局部作用而且有些激素的使用年龄段较小，甚至2-3岁都可以用，这类药物的临床疗效肯定，而且副作用小，个别患儿用完以后鼻子会干、出血； 2、其它鼻炎药物，如果患儿有反复流鼻涕，鼻涕较多、黏稠，可以给患儿用稀化黏液类的药物，这些药物主要作用是使鼻腔、鼻窦黏稠的分泌物变稀薄，容易排出鼻窦、鼻腔外，进而改善患儿的临床症状； 3、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，这些药物副作用较小。通过这些药物组合治疗，达到控制患儿鼻炎的目的。 用药是否合适、用多长时间，要根据患儿具体情况，找正规医院、专业医生进行合理建议，达到最少用药，同时临床症状得到有效控制，改善患儿临床症状的目的。

儿童鼻炎分为几种，具体如下： 1、急性鼻炎，即感冒，是由于病毒感染，继发出现鼻部临床症状，患儿会有鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、低热等全身临床症状。急性鼻炎如果治疗不及时，迁延不愈，患儿会出现慢性鼻炎症状。长期鼻堵，进而鼻炎会诱发患儿的腺样体组织出现腺样体肥大，出现张口呼吸、憋气、打鼾； 2、过敏性鼻炎，儿童过敏性鼻炎也表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻堵，还会表现为咳嗽，所以儿童过敏性鼻炎对于患儿的身体状况影响较大。如果患儿有变应性鼻炎、过敏性鼻炎，需要早期干预进行口服药物治疗，包括鼻喷药物治疗、避开过敏原，必要时可以通过脱敏治疗改善患儿的临床症状。 所以，儿童会有成人所得的各种类型鼻炎，尤其是过敏性鼻炎，包括慢性鼻炎、急性鼻炎等，家长要引起重视。

鼻咽癌在中国南方为常见恶性肿瘤，尤其在广东、广西、湖南、福建等地，如果发现鼻咽癌，早期治疗方法是放射治疗。因鼻咽癌放疗非常敏感，经过放疗后，原来鼻咽部肿瘤很快会得到有效控制，所以早期治疗方法或首选治疗方法是进行放射治疗。部分患者除放疗外还可以进行化疗，早期病变不严重的鼻咽癌可以进行以上治疗。即使严重的鼻咽癌放疗大部分也非常敏感。 有些患者放疗后又出现复发，或控制不满意。由于技术进步，目前提出早期鼻咽癌也可进行手术干预。所以如果诊断鼻咽癌，首选是进行放射治疗，然后考虑其他治疗，如化疗、手术治疗。

鼻息肉是临床上较常见的一种鼻科疾病，如果患者得了鼻息肉，肯定十分关心鼻息肉怎么治疗、能否自行好转，鼻息肉自愈的可能性并不大。 鼻息肉治疗包括保守治疗，即所谓的药物治疗，还有手术治疗，而保守治疗最常用的治疗手段是激素类药物，激素包括口服激素，也包括局部应用激素，口服激素一般使用的较少或于短时间内使用，更多的情况下会建议患者局部应用激素。局部通过使用激素可以达到控制息肉生长、改善症状的目的，而且局部激素副作用并不大，因此如果有鼻息肉，患者可以使用这种方法。 同时还有其它治疗方法，包括消炎药、稀化黏液的药物、鼻腔冲洗等。如果通过保守治疗仍无法达到有效控制鼻息肉的目的，多半患者需要通过手术干预，达到控制鼻息肉、缓解症状的目的。

鼻息肉是临床上较常见的一种疾病。鼻科手术是鼻息肉患者主要的手术术种之一。很多患者谈到鼻息肉，惧怕手术，想着有没有的简单方法，如通过药物将其去除。 鼻息肉是一种鼻腔黏膜的慢性炎症刺激，赘生到鼻腔，最后影响鼻窦引流，影响鼻腔通气。如果诊断为鼻息肉，常规治疗会使患者应用药物，包括鼻用激素，甚至口服激素。这些药物如果用量足够，特别是在息肉不大的情况下，可让息肉缩小甚至消失，也可理解为将它融化掉；如果息肉较大，通过药物治疗较难完全使其消失，则必须通过手术对鼻息肉进行处理。

如果患者有鼻中隔偏曲，同时有典型临床症状，包括鼻堵、偏曲侧堵、偏曲侧鼻子出血、偏曲侧头疼。如果有明确的临床症状，可考虑进行手术治疗。 术前诊断非常重要，一定要检查病人首先有无鼻中隔偏曲，其次偏曲是否引起临床症状，如果患者既有鼻中隔偏曲，同时偏曲又能解释临床症状，可以进行手术治疗。一般全麻下进行手术治疗，患者痛苦不大。手术完成后可用缝合技术，缝合后鼻腔稍微填塞材料，术后患者恢复也比较快。

过敏性鼻炎表现为常年的打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、鼻痒。建议去医院检查是否为螨虫过敏，螨虫过敏在中国是最主要的致敏原。如被诊断了是由螨虫引起的过敏性鼻炎，治疗方法如下： 1、建议患者朋友尽量减少居室内的螨虫浓度，勤清洗被褥，保持通风，用防螨床垫，通过这种方法减少居室内螨虫的浓度； 2、药物治疗：包括抗组胺药、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂，根据临床症状，在医生建议下选择性使用； 3、脱敏治疗：一旦诊断为螨虫过敏，药物治疗效果不佳，想从源头达到控制疾病者，可进行免疫治疗，俗称脱敏治疗。

过敏性鼻炎患者一般对某种过敏原过敏。常见过敏原主要是吸入的过敏原，比方常年过敏性鼻炎的螨虫、真菌，季节性过敏性鼻炎的各种花粉等。部分过敏性鼻炎患者可能有酒精过敏，但是不一定100%的患者都过敏。 所以，只对某些花粉过敏或霉菌过敏，而对酒精并不过敏的患者，少量饮酒对身体没有影响。但是过敏鼻炎患者，医学上属于过敏性体质，即特异性体质，同时合并其它过敏的机会非常多。 总而言之，如果有过敏性鼻炎，饮酒并不过敏，要适量饮酒，不要酗酒，饮酒过多也会引起很多其它的问题。

过敏性鼻炎与气管、肺部都有密切关系，鼻部出现问题，气管、肺部经常会连带出现问题，所以有过敏性鼻炎的患者经常会伴发出现过敏性咳嗽、过敏性哮喘。如果有过敏性咳嗽、过敏性哮喘，患者会表现为明显的咳嗽，这种咳嗽在接触过敏原以后会更加明显、更加剧烈。对于这类患者，治疗如下： 1、建议避开过敏原； 2、用合适的药物，这些药物包括鼻喷激素、口服抗组胺药，这些药对于鼻炎症状都可以进行有效控制； 3、使用白三烯受体拮抗剂，白三烯是过敏时身体产生的一种炎症介质，这种炎症介质会引起鼻子出现临床症状，如鼻堵、流涕等，还会引起气道高反应性，患者会出现咳嗽。所以这类患者可以使用白三烯受体拮抗剂，使用白三烯受体拮抗剂以后，患者鼻部症状、咳嗽症状都可得到有效控制； 4、有条件的患者可以进行脱敏治疗，脱敏治疗对鼻炎症状有治疗作用，同时对咳嗽，甚至对患者合并的哮喘都有较好的治疗作用。