王慧

尿比密试验是用来监测肾小管浓缩稀释功能的一个试验，它主要是通过观察尿液中溶质的含量，从而确定肾小管功能是否存在问题。尿比密试验会受患者饮食、尿量、尿蛋白量等因素的影响，可能一次检查无法完全反映患者真实情况，需要多次测量来确定肾小管功能是否受损。血尿渗透压检查也可用于观察肾小管功能是否存在异常，其原理是将不同时间段尿液的浓度进行测量，来确定肾小管浓缩功能是否正常。

肾小管疾病的严重程度需根据具体情况判断： 1、肾小管酸中毒，补碱即可； 2、肾小管的浓缩功能下降，情况较差，仅可对症治疗； 3、病因为电解质紊乱，需对症补充； 4、若该病由药物导致，需停药并检测肾小管功能恢复情况。 肾小管上皮细胞具有再修复能力，一般修复期约14天。肾小管功能受损后，可经治疗恢复至病前水平。若治疗半个月以上仍无法恢复，则较严重。

肾小管疾病无法治愈，但可以控制。遗传因素导致的肾小管疾病是无法治愈的，但是患者若及时根据自身检查结果，遵医嘱服药，可控制本病，可达到对身体基本无影响的状态。建议患者经常监测肾功能，若肾功能一直维持在正常状态，即可按照健康人的状态生活。若肾功能略微下降，可根据肾功能下降速度区分疾病严重程度。临床建议患者定期检查，定期就医，随时调整酸碱、水电平衡，切忌出现恶心、呕吐、乏力、全身无力症状时再就诊。

腰腿痛是较常见的临床症状，其病因非常多，临床最常见引起腰腿痛的疾病为腰椎间盘突出；除此以外，包括部分患者患有免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿、风湿性脊柱炎，均可引起腰腿痛的症状；甚至由于老年人以及骨质疏松的患者，存在骨质强度不够，且伴腰椎退行性病变如骨质增生、椎管狭窄等问题，均可引起腰腿疼痛的症状。

腰椎间盘突出压迫局部神经可以引起腰腿痛，首选卧床休息半个月到一个月，避免腰椎负重，有助于疾病恢复，缓解临床症状。疼痛仍未缓解者，可以配合口服消炎镇痛药物，如芬必得、扶他林，帮助患者减轻神经根的水肿。仍然无效者建议进一步检查和住院治疗，通过静脉输液给予营养神经、消炎、脱水的药物，配合休息进一步控制疼痛。

腰腿痛根据疾病病因不同，治疗方法各异。若病因为腰椎间盘突出，则治疗方法较多，简单方法为保守治疗，通过口服消炎镇痛药、营养神经药物，或输液、理疗，能够缓解大部分患者的临床症状；严重椎间盘突出已经压迫神经根者，可以选择微创方法进行治疗，如胶原酶溶解腰椎间盘突出的突出物，减轻神经根的压迫；必要时可进行椎间孔镜髓核摘除术，通过影像引导下，将穿刺针穿刺到突出物的椎间盘旁边，将突出物取出，此方法创伤小、立竿见影，且不易复发。

颈椎间盘突出是临床常见的疾病，可引起颈肩部以及上肢疼痛，治疗方法包括口服药物、局部理疗、微创治疗，80%-90%的患者可以治愈。发病与长期不良习惯、姿势有关，治愈后需要注意生活习惯以及颈部的使用情况，避免疼痛再次出现。近年来常用微创介入方法，如胶原酶溶解椎间盘突出，可以将突出物溶化，但仍有复发的可能，术后需要注意养护。

颈椎间盘突出是临床常见的颈部不适疾病，分为多种类型，不同类型存在不同的表现特点。具体症状如下： 1、神经根型颈椎病：发病率最高，表现为颈部以及上肢疼痛、麻木、酸胀等症状； 2、椎动脉型颈椎病：表现为头晕、心慌等不适症状； 3、交感型颈椎病：易引起交感神经兴奋症状，如出汗、头晕等症状； 4、颈型颈椎病：表现为颈部软组织疼痛、酸胀； 5、混合型颈椎病：合并以上多种类型症状。

颈椎间盘突出治疗方法较多，常用的检查方法如下： 1、体格检查：局部触诊、视诊； 2、颈椎X线正侧位：通过颈椎X线正侧位，判断颈椎排列序列以及有无增生，椎间孔有无狭窄； 3、颈椎核磁：通过颈椎核磁平扫，明确椎间盘突出以及椎管内病变； 4、颈椎CT检查：通过CT值的高低，判断颈椎椎间盘突出物的软硬程度。

颈椎间盘突出是临床常见的疾病，可引起颈肩部以及上肢疼痛，发病与长期不良习惯有关，患者首先应注意颈椎的使用强度以及时长，其预防方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，可以练习颈椎操； 2、颈部出现疼痛感觉，建议避免盲目选择按摩店进行按摩，休息和自我保养，是最好的恢复方式。