王山米

剖腹产是宝宝从子宫里剖宫生产，子宫原来较大，胎儿出来后子宫肌纤维有缩复功能。当子宫在收缩的时候肌纤维变短，但是在松弛的时候肌纤维没有恢复到原来长度，而是变短，这样才能使子宫腔逐渐缩小，在产后42天经过子宫肌纤维缩复，子宫就能恢复到怀孕之前大小。但腹壁肌肉没有子宫的缩复功能，所以在妊娠期撑大的腹壁已经松弛、子宫缩小，肚子并没有在缩小。因此在妊娠期间要严格控制体重增长，这是一方面；另外剖腹产术后，产妇应根据自己体力恢复，做适当运动减少腹壁脂肪堆积。还可在产后佩戴腹带，不让多余脂肪堆积在腹壁；剖宫产术后2周左右还可根据体力恢复，做适当的床上保健活动，增强腹肌、背肌和盆底肌肉。例如做仰卧起坐增强腹壁肌肉，将腹部的脂肪转化为肌肉。 纯母乳喂养有利于减肥，因为83％的乳汁产生是孕期堆积在皮下的脂肪消耗供能，也就是只有17％是来自于每天食物的营养，所以纯母乳喂养有一定减肥作用。在喂养过程中间还是要均衡饮食，不要为了下奶而过多吃食物，导致营养过分，增加体重。所以孕期体重增加、产后哺乳、产后控制体重增加，均有利于腹壁的脂肪堆积减少，适当运动增强腹肌力量，也利于减少腹部脂肪。

部分孕妇属于瘢痕体质，所以剖宫产术后皮肤瘢痕增宽、增厚，形成很大很硬的疤，即所谓的瘢痕体质。如果产妇知道自己是瘢痕体质，一种是在剖宫产术后最早1天内马上进行放射性照射，抑制皮肤过度增生，或外敷抑制皮肤过度增生的药物。如果错过最佳时期，已经长出瘢痕，可以到皮科或者整容科将瘢痕切除。切除后进行放射核照射，或通过外敷抑制皮肤过度增生贴，控制过度增生，改善瘢痕体质导致的剖腹产瘢痕愈合不良。

正确喂奶姿势应强调妈妈选择舒适姿势。例如摇篮式喂奶，妈妈可以坐着，但是椅子应该有合适高度，身材较高的妈妈脚底下可以放一个脚凳子，但是膝盖不宜过高。在抱宝宝时，应该让宝宝的头在肘部，妈妈用手托住宝宝臀部，即一只胳膊可以把他抱住，但是宝宝应该紧贴并面对妈妈。宝宝的嘴巴应该对着妈妈乳房，鼻子应该对着妈妈乳头，后脑勺应该和脊柱成一条直线。妈妈的另一只手四指并拢，在乳房根部将乳房托起。拇指可以在乳房的上方触及宝宝口唇，在宝宝张大嘴，足够大的时候把乳头和乳晕的大部分放入口中。宝宝在正常含接的时候，应该看到下唇是充分外翻的，上唇上方乳晕那边露出的较多一些，舌头应该呈圆勺形，能够裹住妈妈乳头和大部分乳晕。 宝宝在吸奶的过程中，两个腮帮子应该不能出现凹陷，两颊还是圆的、饱满的，吸吮应该是非常慢而且有力，妈妈也能感觉到将吃奶劲都使出来。奶头不应该疼，如果发现奶头疼，就说明宝宝含接太浅，应该轻轻地按住宝宝的下颌让宝宝嘴巴张开，再把乳头和乳晕取出来重新含接。所以在喂奶的过程中间，妈妈应该感觉到体位非常舒适，不应该全身某一个部位出现过度紧张，宝宝在正确含接的情况下，不应该出现奶头疼痛，只有做到这样才说明宝宝吸吮和含接是正常的。

月经来潮早不能提示产后恢复的好，只是说明卵巢功能恢复的较早。产后一般纯母乳喂养不来月经，但如果不是纯母乳喂养，添加辅食或混合喂养或人工喂养，满月之后就会恢复月经。但是纯母乳喂养6个月后添加辅食，产妇卵巢功能开始逐渐恢复，也该来月经，所以月经来潮仅仅是提示卵巢功能恢复，并不代表产妇整个机体的恢复情况。中国人坐月子总是按照按30天计算，实际上产后恢复称为产褥期，是指产后6周即42天，所以42天是产妇全身的机体各个系统逐渐恢复到妊娠前状态的一个过程。全身恢复不能以月经来潮标志恢复好坏。 在母乳喂养过程中，宝宝的吸吮刺激泌乳素产生，抑制卵巢排卵，所以不会来月经。一旦不是纯母乳喂养，添加辅食或人工喂养，对卵巢的抑制作用减弱，卵巢就可能逐渐要恢复排卵或月经恢复，这时产妇要特别注意避孕。综上所述，单纯以月经来潮反映产妇的机体恢复是不对的。因为月经来潮仅仅提示卵巢功能恢复，该时期应强调避孕问题。

哺乳期没来月经产妇可以怀孕。6个月纯母乳喂养而且夜间宝宝在妈妈乳房上频繁哺乳，同时没来月经，避孕效果可达到98％以上，但依然有2％怀孕可能。一旦加辅食或人工喂养或混合喂养，卵巢功能就有可能恢复。在卵巢恢复排卵的时候产妇没有避孕，就可能怀孕，产后3个月已经怀孕的情况也存在。在喂养的过程中常常发现，部分产妇慢慢觉得自己显怀且有胎动，才发现自己怀孕了5-6个月。产后在哺乳的过程中尽管没有来月经，依然有怀孕可能性，尤其不是纯母乳喂养的产妇，更应注意避孕的问题。

哺乳期来月经属于正常情况，现在提倡纯母乳喂养至6个月，6个月加辅食后可以继续母乳喂养到两岁或更长时间。在纯母乳喂养的6个月中，原则上不会来月经，因为给宝宝哺乳刺激体内产生泌乳素，泌乳素有抑制卵巢排卵功能，因此产妇原则上不来月经。6个月后，宝宝已经添加辅食，还在继续哺乳的过程中，因为添加辅食或不是纯母乳喂养。而且超过6个月对卵巢功能抑制作用减弱，所以卵巢功能会逐渐恢复，会出现排卵或来月经。 所以在哺乳期时，来月经往往是发生在人工喂养或混合喂养或哺乳，虽然也是母乳喂养，但是已经添加辅食时，这种情况可能来月经。6个月加辅食后继续母乳喂养时，月经恢复可能就会较晚。如果不是纯母乳喂养，一直为混合喂养或者人工喂养，一般在产后一个月左右即40-50天，可能会恢复正常月经，所以在哺乳期来月经属于正常情况。

胎儿停育、清宫后胚胎组织需要送病理检查，是为了解胎停发生原因，常见原因一种为胎儿本身发育不好，但是没有过度增生而逐渐退化，形成小米粒似样的小葡萄胎。还有一种可能要做染色体检查，早期流产导致胎停育，往往和胚胎染色体异常有关，尤其是三体征，如13-三体、16-三体、18-三体、21-三体、或22-三体，还有一些也可能为单倍体，甚至可以是三倍体或四倍体。通过这些检查，了解这次胚胎停育发生的原因，为孕妇再次备孕做好孕前指导。

生化妊娠后通常在妊娠发生之后一个月左右再次恢复月经来潮，所以生化月经结束后基本上是能够恢复原来的月经周期。生化妊娠是指在该来月经的时候排出了胚胎，但是绒毛膜促性腺素已经升高，说明怀孕，但胚胎并没有发育成型就被子宫排出去了，所以叫做生化妊娠...

妊娠高血压的护理要注意以下几点：1.避免血压过高。可以通过心理方面的疏导来解除产妇的心理顾虑，从而使其能够积极地降低血压。2.保持科学、合理的作息安排，避免过于劳累、紧张，以及熬夜。3.遵照医嘱定期服用降压药物。4.定期监测血压，了...

人流手术是有创的手术，一般都是在B超引导下，甚至是在无痛麻醉的情况下进行操作，所以会对子宫内膜造成机械性的损伤。因此，做完人流后，至少要间隔3~6个月时间。待月经恢复到正常，没有发生任何感染，身体也恢复正常的状态，才开始备孕。在备孕过程...