王勇

闭孔疝的症状，主要包括以下几个方面：1、腹痛：闭孔疝典型症状是腹痛，因为疝出后肠管被卡压，就会造成剧烈腹痛；2、腿痛：闭孔疝的另外一个特征就是腿痛，为闭孔疝一侧腿痛。因为闭孔疝周围有闭孔神经，当疝出的肠管被卡压，同时会卡压神经，从而导致腿疼。所以闭孔疝的症状特点为腹痛和腿痛同时出现、同时好转。正常闭孔用于通过闭孔神经、闭孔血管，同时存在大量脂肪填充。部分女性患者因为多次妊娠会导致骨盆变形，同时若患者较为消瘦，填充闭孔的脂肪组织消失。这样在多次妊娠时，闭孔因为承受的腹腔压力加大，就容易扩大形成闭孔疝。所以闭孔疝好发于70岁以上的老年女性，且身体较为消瘦，同时多产，如有3个以上孩子。若此类老年女性突然同时出现腹痛、腿痛，则需高度怀疑出现闭孔疝。闭孔疝是疝中较为罕见的一种，目前女性多生育一胎，少数生育二胎，所以闭孔疝的发生率也在逐渐下降。

疝气的严重程度，需要根据不同类型的疝进行分析，主要有以下几种情况：1、切口疝：切口疝一旦发生，无论疝囊大小，均属于严重情况，需要早期治疗。因为只要存在切口疝，剪切力会将整个切口撕开。所以若不及时治疗，可能会形成与切口相当大小的切口疝，整个切口均可以裂开，所以应在切口没有完全裂开前进行填补；2、腹股沟疝：腹股沟疝的疝囊大小，不决定疾病严重程度，主要取决于患者出现的症状。可能疝囊较小，但存在卡压症状、消化道症状等，严重影响到患者生活，则就为严重情况。若疝囊较大，但患者不痛不痒，则这时也不算严重。但患者需注意只要存在疝，只有通过手术才能治疗。随着时间的推移，疝可能逐渐增大。

疝气发生的位置，主要包括以下几处：1、腹股沟区：形成疝的原因，主要是腹腔压力增大、腹壁破损。而腹股沟区位于人体最低点，直立行走时压力最大。同时该部位存在人体最大的关节，肌肉较少、腹壁较薄弱，所以易发生疝；2、腹腔术后的切口：腹腔手术后，切开的腹壁需使用缝线缝合，这样愈合后形成的瘢痕组织，没有原生组织强劲的抗张力，所以也容易发生疝。

疝气在医学中称为疝，根据中华医学会标准，权威、官方的解读，手术是治疗疝的唯一方法，没有药物可以治疗疝。疝是指腹壁出现缺损，而脏器通过该缺损会在体表形成包块。仅通过服用药物无法使缺损愈合，或使掉落的脏器消失。部分疝的表现为站立时出现包块，平躺后包块消失，所以俗称为疝气。进而市面上出现部分药物的治疗方法，如消气丸等，但此类药物不能促进缺损愈合，也不能使掉落的脏器消失。所以疝无法通过药物治疗，手术是治疗疝的唯一方法。

严格来说不是后遗症，应该指并发症，关节镜手术并发症临床上也时有所见，而且对病人而言，存在一定的风险。 比如常见的手术后关节腔感染、关节僵硬、肢体肌肉萎缩无力、神经血管损伤甚至血栓形成等，这些术后并发症也时有发生，所以也应正确认识。任何疾病本身都可能出现并发症，但不等于手术的并发症一定会发生，其有一定的概率，是可能性。 对于关节镜手术而言，最常见的下肢肿胀、疼痛导致的并发症。但是随着医疗技术的不断进步，手术的创伤越来越小，发生的概率其实也越来越低。所以大家不必过多的担心，只要做好对症处理，同时在医生的正确指导下进行功能锻炼，后遗症能够得到预防甚至彻底杜绝。

大小手术其实没有绝对的界定，关节镜手术是一种微创手术，当然不能说是小手术。作为微创技术，关节镜手术已经得到广泛的应用，目前很多医院已经开展该手术，技术也比较成熟，效果也比较好。关节镜手术最开始用于检查关节内部结构以及损伤的情况，后来逐渐扩展到既能够检查，同时也能治疗。所以就在关节镜下检查的同时，也给予一定的治疗。以膝关节镜手术为例，手术切口只有0.5cm大小，叫做钥匙孔手术。关节镜手术的特点是创伤小、出血少、恢复快，也可以把它叫做小手术。但是其技术比小手术要复杂，操作不是在直视下进行，要通过一定的设备，医生是盯着显示器进行操作的，所以该技术要求还是比较高。除了简单的检查，还可以进行肌腱修复、半月板切除、重建以及软骨的修补等等。现在已经在关节镜下开展了很多新手术，也对骨科医生提出新的挑战。同时每个病人的病情不同，治疗方法和恢复程度也不同，所以不能因为切口小，把它看成小手术。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院普通外科
导致机体肚脐眼左上方隐隐疼痛的原因，主要包括以下几方面。考虑是由于机体肠道消化吸收功能紊乱引起，机体肚脐左上方主要分布有机体的小肠和结肠，主要是横结肠和降结肠等部位。如果机体平时饮食不注意，进食太多辛辣刺激食物或暴饮暴食等，导致肠道消化吸收蠕动功能紊乱，引起肚脐左上方隐隐疼痛。对于这种原因引起的疼痛，一方面需要平时养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣刺激食物等；另一方面可以配合服用促进肠道消化吸收功能药物，包括双歧杆菌三联活菌以及培菲康等对症治疗。由于机体肠道蠕动功能紊乱，导致腹部疼痛，可以配合进行热敷治疗，可选用暖水袋或者用艾灸等热敷腹部，以减轻疼痛症状。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
男性在检查精子之后，如果出现弱精症，该怎么办？首先要进行第二次的复查，一般是在检查之后的1-2周的时间，按照要求进行精液检查，如果确诊是弱精子症，就需要先检查导致弱精子症出现的原因，比如生活和工作环境当中有有毒有害、高温高热的这种接触环境，这样就有可能会导致精子活力减低。如果不存在这种情况，还需要做一下生殖道的检查，比如有没有精囊炎、前列腺炎、附睾炎这些问题，有没有精索静脉曲张而导致的精子活力低下。治疗方面可以先进行对因的治疗，比如如果有精索静脉曲张存在，可以通过药物或者是手术的方式解决精索静脉曲张的问题，如果没有找到一些原因，可以通过经验治疗，口服一些常用的生精调精药物来治疗弱精子症。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
高压氧可以有效增加人体血液里面的氧含量，从而改善缺氧状态和缺血症状。此时会有生理反应出现，然而，高压氧治疗一般没有比较严重的副作用，能改善血液里面的氧含量和纠正某些组织的缺血、缺氧状态，可提高血浆中的物理溶解氧含量，改善脑组织，促进身体自我更新，定期到医院检查，注意休息后，工作休闲相结合。除此之外，大家也不要放松警惕，高压氧也有可能造成一部分人出现中耳气压伤、鼻窦气压伤和肺气压伤。此外，减压时气胸未及时发现和治疗，可导致胸腔气体过度膨胀，肺心受压，膈肌震荡造成猝死。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院普通外科
阑尾炎属于外科疾病，外科主要是治疗需要通过手术治疗的疾病，因此阑尾炎手术属于外科疾病的范畴。阑尾炎是临床上普外科常见疾病之一，典型症状是转移性右下腹疼痛，早期表现为上腹部疼痛，约六小时到半天左右，疼痛部位会转移并固定右下腹部。通过行阑尾B超检查可发现右下腹有肿大阑尾，行血常规检查会发现白细胞、中性粒等明显升高，通过典型的转移性右下腹疼痛以及相关辅助检查结果，可确诊为阑尾炎。阑尾炎一经诊断明确，建议及时手术治疗，避免迁延不愈，形成慢性阑尾炎或者引起阑尾脓肿，导致阑尾穿孔等。阑尾炎手术建议选择腹腔镜阑尾切除手术，手术方式具有创伤小、术后恢复快的优点，患者在身体条件允许的情况下，建议选择腹腔镜阑尾切除手术，手术以后早期下床活动有利于恢复。