王军

只有了解引起内耳眩晕的疾病，才能采取正确的治疗办法，选取有效的药物来进行治疗。引起内耳眩晕的疾病有很多，具体如下：1、如突发性耳聋伴眩晕引起内耳的眩晕。首先使用扩张血管以及营养神经的药物来进行治疗，同时可以根据突聋的类型来选取抗凝的药物，或者是激素以及离子泵的抑制剂来进行治疗；2、如果是梅尼埃病引起的眩晕，首先要解决内耳水肿问题，使用利尿剂或者激素来消除水肿，减轻眩晕的症状；3、如果是耳石症引起的眩晕，只要明确了耳石脱落的部位，则可以采取正确的手法来进行复位治疗；4、如果是病毒感染所造成前庭神经元炎引起的眩晕，首先要进行抗病毒的治疗，同时给予前庭抑制剂来控制眩晕，缓解症状。因此如果要想治疗好眩晕，必须要采取适当的方法，明确病因，才能找到有效的药物来治疗。

说话声音沙哑主要是因为喉部病变，比如声带、室带发生病变以后，有可能会影响发声。具体原因如下： 1、炎症：急性咽炎、急性喉炎或者慢性喉炎都可以引起说话声音沙哑。在喉镜下一定要仔细检查，观察两侧声带是否有炎症，是急性炎症还是慢性炎症； 2、声带肿物：包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物最常见的是声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、囊肿；声带恶性肿物，比如喉癌； 3、声带麻痹：一侧声带活动不良或受限，或不全麻痹、完全麻痹都可引起说话声音嘶哑。 因此一定要明确引起声音沙哑的原因，根据不同的病因采取正确的治疗办法，以缓解声音嘶哑。

反流性咽喉炎一般不引起癌变，多数情况并没有出现过关于癌变的报道。反流性咽喉炎主要原因为胃酸分泌过多，胃酸通过贲门进入食道，影响食道功能，造成反流性食管炎，同时又通过食管入口进入咽部、喉部，特别是喉腔、下咽腔，引起反流性咽喉炎。反流性咽喉炎主要症状为咽部不适、异物感、吞咽障碍感，甚至出现胸骨后刺痛、闷、胀感，有的患者会出现声音嘶哑、失声等。反流性咽喉炎治疗过程中，首先需抗酸治疗，使用抑酸剂。根据抗酸情况，局部可给药物辅助治疗，如雾化吸入、喷雾剂、口含片，可缓解症状。

咽喉炎咳血，主要是由于炎症所导致的黏膜下血管充血扩张，同时黏膜炎症造成黏膜变薄或者肿胀，所以引起咳嗽以后会造成黏膜下血管破裂，容易造成咳血或者痰中带血，特别是急性咽喉炎会出现此种情况。由于炎症刺激会使咽喉部黏膜充血肿胀，从而血管扩张，同时引起的主要症状是咽痛以及咳嗽、咳痰。如果患者出现剧烈刺激性咳嗽，会将黏膜下血管震破，从而导致出血、痰中带血或者咳血，可以是鲜血或者陈旧性血。在治疗上首选抗炎治疗，尽量消除黏膜炎症，口服抗生素或者抗病毒药物，同时给予患者局部雾化吸入治疗。雾化剂主要包括激素类药物，可以减轻黏膜水肿和充血，从而控制炎症，降低出血概率。此外，还可选用化痰药物进行止咳，防止血管震动破裂造成出血。

咽喉囊肿一般不会自己消失，应当及时给予诊断、治疗、随诊观察。一旦囊肿发生变化，如突然肿大或破溃，应及时给予手术治疗。咽喉囊肿包括扁桃体囊肿、舌根囊肿、咽侧壁囊肿以及会厌囊肿，主要是由于咽部腺体导管口被堵塞，腺体分泌物无法正常排出，造成局部隆起、肿胀，属于良性肿物，主要由慢性感染所致。患者在出现咽部囊肿时，要观察囊肿的大小，若囊肿较小，不影响正常生理功能，如吞咽、呼吸等，没有继发性感染引起的发热、疼痛等症状，可以进行观察。若囊肿逐渐长大到一定程度，诱发临床症状，出现咽部不适、咽痛、咳嗽、咳痰、吞咽困难，甚至呼吸困难，可以采取手术切除的方法进行治疗，防止出现继发感染。

咽峡炎主要包括口咽部炎症，常见有疱疹性咽峡炎以及溃疡性咽峡炎，具体如下：1、疱疹性咽峡炎：是由于疱疹病毒感染造成的口咽部黏膜，包括软腭、悬雍垂、扁桃体，以及舌腭弓、咽腭弓的黏膜表面有红色水疱样丘疹，从而引起咽部疼痛、吞咽困难。对于儿童和青少年可能还有发热的症状，应当给予抗病毒治疗；2、溃疡性咽峡炎：主要是在软腭和悬雍垂、扁桃体、舌腭弓、咽腭弓表面出现点状或片状的白色溃疡，溃疡破溃后会出现充血，甚至出血的现象。疱疹性咽峡炎、溃疡性咽峡炎主要由于细菌和病毒感染造成，主要治疗方法是全身使用抗病毒药物或抗生素进行治疗，局部使用漱口液、雾化吸入，以及口含片、喷雾剂进行治疗。同时要注意休息，保证充足睡眠和清淡饮食，有助于咽峡炎尽快痊愈。

扁桃体每个人都有，叫腭扁桃体，张开嘴就能看到扁桃体，按照大小可以分三度。如果扁桃体肥大，一般叫扁桃体Ⅲ度肥大，扁桃体靠近中线，或两个扁桃体几乎碰到一块，接近中线。扁桃体肥大以后，尤其是儿童会出现一系列症状。一般扁桃体肥大是由于炎症刺激产生，会有慢性扁桃体炎，即急性扁桃体反复发作后形成慢性扁桃体炎，出现局部红肿、疼痛、低热等症状，全身还会有倦怠、精神不好等症状。扁桃体肥大局部症状最为突出，如吞咽时会有障碍，睡觉时会有张口呼吸、打鼾等症状。所以，扁桃体肥大如果构成了反复的慢性扁桃体炎发作，建议及早治疗，防止并发症产生。

耳朵流黄水涉及到的病变基本上是在外耳道和中耳，如果耳朵流黄水同时伴有耳朵痒，一般都是外耳道疾病，因为外耳道有耵聍存在，如果耵聍被水泡软了流出来，也可能是黄水，还有异味。如果流黄水伴有耳朵痒，一般是外耳道湿疹，如果外耳道有湿疹同时流黄水，又有耳疼、耳痒，有可能是湿疹感染了就会有异味。有一种情况是流黄水、有异味，是中耳炎症，如急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤，都可以有黄色或黏稠分泌物，特别是有味的分泌物流出来，流到外耳道，要看中耳到底有什么病变，特别是中耳胆脂瘤会有很臭的味道伴发，所以，中耳胆脂瘤是比较危险的病变，能够引起很多颅内、颅外并发症。所以，一定要到医院找耳科医生诊断，到底是因为外耳道疾病还是中耳疾病引起的流黄水、有味。

胸膜炎在胸外科领域是比较常见的多发性疾病。如果仅是普通细菌或者病毒感染引起的胸膜炎，在经过化验检查以后，找出致病菌或者致病病毒针对性治疗后，其治疗效果比较好，病程在1-2周，病人病情都可以得到有效的控制。 如果是特殊致病菌感染，比如结核，如果结核感染造成胸膜炎的发生，治疗方面往往比较棘手。因为结核病菌感染以后往往病程比较慢，治疗周期较长，一旦确诊是结核胸膜炎，需要用相应抗结核的药物，采用三联或四联药物针对治疗，治疗周期至少需3个月以上，有时候需要9个月，甚至1年。

耳朵边上长了个硬包，而且按触导致疼痛，通常认为与以下几种原因有关： 1、腮腺炎症，耳垂周围就是腮腺组织，如果腮腺发炎肿大，可引起疼痛。腮腺如果长肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可引起耳周肿块和肿物，触及到肿大的包块，一旦合并感染以后，也会引起疼痛； 2、耳周围，无论是耳前还是耳后都有淋巴结，当淋巴结感染引起淋巴结肿大时，也会引起耳周围肿物和包块，按压可出现疼痛； 3、耳周皮肤发生炎症，或者毛囊、汗腺、皮脂腺发炎等，也可以引起疖肿或者毛囊炎，从而导致耳部周围肿块、疼痛； 4、中耳炎，中耳炎一旦合并有乳突炎，可引起耳朵周围出现肿物，从而可以引起疼痛。