牛志宏

流产对身体的影响：首先，流产后会有大概一周左右的阴道出血，阴道长时间的出血是导致盆腔感染的一个非常危险的因素。而且如果出血量大，感染的风险会更大，所以在流产后一定要注意。如果有大量的阴道出血，一定要及时到医院里去就诊。其次，盆腔的感染最...

甲状腺分泌的甲状腺激素，对女性的生殖功能有较重要的辅助作用。甲状腺素的重要性虽然不及平常的雌、孕激素，但是只要存在微量变化，就会引起排卵功能出现异常。排卵功能异常会导致出现月经不调，所以甲状腺是容易影响月经的器官。目前患甲状腺肿、甲状腺结节等疾病的人群较多，且属于高发病。查明月经不调的病因，甲状腺功能是较重要的一条线索。所以医生会要求月经不调患者检查甲状腺功能，排除甲状腺功能异常导致的月经不调。如果确诊是甲状腺功能异常，则需予以药物治疗，将甲状腺功能调到正常状态，再考虑卵巢功能问题。

正在积极备孕的患者月经不调，可能会影响怀孕，常见分析如下：1、如果存在月经不调，通常预示卵巢功能异常。卵巢功能不正常，会影响到女性排卵，可能会导致患者不排卵、排卵时间不规律，或卵子质量受到影响，如小卵泡排卵等，最终表现为月经不调，影响受孕能力；2、月经不调的患者可能会表现为月经来后不走或淋漓不尽，如果月经一直不走，宫腔一直是充满血液的状态，胚胎没有地方可以种植，此时也难以怀孕；3、有的患者在月经来之前，就开始少量出血，要出血1周，月经才会正式到来，属于月经不调，可能会影响到备孕效率，导致备孕几个月不能成功。因此积极备孕的女性，出现上述月经不调症状，建议到医院里面及早检查，发现问题、早期治疗。

引产后引起月经不调的原因常见有以下几个方面：1、生理现象：如果引产后3个月内，出现月经不规律问题，属于正常现象。由于怀孕期间体内的激素水平，维持在孕期比较高的状态，引产后不哺乳，会导致激素水平急剧下降，女性的生殖器官没有完全适应到非孕状态，3个月之内有可能会出现月经不调，如推迟、提前或好多天不走；2、多囊卵巢综合征：引产是应激事件，可能会诱发患者出现卵巢功能异常，如多囊卵巢综合征，有的人引产后开始出现明显症状。如果在引产后已经来2-3次月经，还是出现以上情况，建议到医院进行治疗；3、其他原因：如果存在子宫损伤、子宫恢复不好、子宫内膜宫腔粘连，也有可能引起月经不调。应及早治疗，则症状可逆，如果不进行干预，可能会造成永久性损伤。

避孕药是临床上常用于治疗月经不调的药物，避孕药是控制周期的药物，患者自身不会发生排卵，药物可以完全控制月经周期。避孕药可以将月经周期完全控制在28-30天，如果月经不调，可以通过此方式实现较为规律的月经周期，常见分析如下：1、如果子宫内膜偏厚，导致每次来月经时间较久，甚至达到10-12天，此时通过口服避孕药2-3个周期，可以使月经时间缩短，使子宫内膜厚度变为正常，此类患者使用避孕药治疗月经不调效果较好，但通常需短期应用，不能超过3个月；2、多囊卵巢综合征患者应间断使用口服避孕药，不是连续12个月服用，而是每年间断使用。上述为可以用避孕药调节月经的情况，但避孕药只能调节月经周期，不能使患者怀孕。如果患者有月经不调，同时有生育需求，则不能用避孕药治疗。

月经不调的原因较多，部分患者可以做试管婴儿。多数患者的月经不调可以通过药物治疗改善，如存在卵巢功能的暂时性失调，通过用药物改善卵巢功能后，即可实现规则的月经来潮，可以自然怀孕。月经不调的部分女性，做试管婴儿的成功率与正常女性相比，不会有较大幅度下降。这类患者如果有需求，建议尽快做试管婴儿。部分女性属于顽固性月经失调，如多囊卵巢综合征患者，比较常见，比较顽固，用药物治疗以后，停药2-3个月会再次出现月经失调。如果是反复的多囊卵巢综合征，已经经过多次治疗仍然出现月经不调，且已经尝试其他的受孕方式，仍然没有怀孕，则可以做试管婴儿。月经不调患者做试管婴儿不会受到影响，在做试管婴儿的过程中会应用药物控制月经周期，控制卵泡生长。

月经不调有时可以服用黄体酮胶囊，但有时服用黄体酮胶囊无效，主要取决于引起月经不调的原因，常见情况如下：1、如果是多囊卵巢综合征患者，可能内膜持续增厚，2-3个月月经持续不来，此时服用黄体酮胶囊较为有效，主要的效果是促使月经来潮，只能起到催经作用，不能调理或治疗月经不调。黄体酮胶囊可以让已经增厚的内膜脱落，促使出现1次正常的月经来潮，对子宫起到重要的保护作用；2、如果月经不调是由于其他原因导致，如下丘脑、垂体、甲状腺问题，或女性更年期卵巢功能开始衰退、紊乱等，此时服用黄体酮胶囊无效，应经过正规治疗才能解决问题。如果患者是多囊卵巢综合征引起的月经不调，可以服用黄体酮胶囊，如果是其他疾病导致，患者不能随便服用黄体酮胶囊。

如果是女性19岁后月经不调，属于异常状态。中国女性平均月经初潮的时间在13岁左右，稍晚者大概在15-16岁月经来潮。19岁已经来月经大概3-4年，如果3-4年仍然不能建立正常的排卵规律，说明体内下丘脑、垂体或卵巢等某个环节出现问题，可能是器质性原因，也可能是功能性原因。无论哪种因素导致，19岁的女性月经不调，要及时检查和相应治疗，有的问题如果发现早，可以及早干预和治疗，有利于后续生活和工作的安排。如果不去解决，可能19岁月经不调，20岁或22岁时卵巢即可发生早衰，就会丧失最好的治疗时间。因此，如果19岁月经月经不调，属于不正常现象，要及时诊断或治疗。

输卵管堵塞的患者可以做试管婴儿，输卵管是运送卵子的通道，可以让卵子与精子相遇、结合，形成胚胎。如果输卵管堵塞，可以通过做试管婴儿将女性卵子从卵巢中取出，将男性精子取出，在体外形成胚胎，直接植入宫腔内，不需要输卵管帮助精子、卵子结合。因此输卵管堵塞的患者能做试管婴儿。临床上输卵管阻塞的程度不同，可能是近端、远端输卵管阻塞，甚至可能有输卵管积水，无论是何种程度的输卵管堵塞，都可以做试管婴儿。如果有输卵管积水，伴随输卵管堵塞，可能会影响试管婴儿的成功率，因此在有积水的情况下需先切除积水，然后再考虑做试管婴儿。

试管婴儿胚胎植入到子宫里时不进行性别筛选，医生植入是比较容易怀孕的胚胎，但不会鉴别男女，国家不允许。植入两个胚胎后哪个胚胎能够顺利着床，哪个胚胎能够顺利发育成宝宝，将来能够顺利出生主要取决于子宫环境因素。试管婴儿植入两个胚胎，部分患者会生出单胎，部分患者会生双胎，可能是两个男宝宝，可能是两个女宝宝，或是一男、一女龙凤胎。试管婴儿可以放两个胚胎进入子宫中，但不知道性别是男是女，无法明确是否为龙凤胎、双胞胎。