潘柏林

易性症可以不做手术。如果诊断是易性症，患者又处在一种很难接纳身体，由于此种不能接纳带来很明显的焦虑抑郁状态时，就需要通过医学手段介入帮助患者。具体医学手段就是进行循序渐进的序列治疗，首先可以先进行一些心理疏导，更多的是陪伴、安慰和理解，表达相应的关爱。在患者比较焦虑、抑郁的时候，多给予鼓励和安慰，也是一种心理疏导，能够帮助其一定程度的缓解抑郁、焦虑，直到能够正常生活的时候，其实是可以止步于此阶段。 可能对于更多的跨性别者，很难单纯的通过心理疏导能够接纳自己，可以通过激素替代治疗，让患者的身体发生一些性别转换的变化，比如男孩通过服用雌激素让自身出现一些女性特征的表现，使其在一定程度上可以接纳自己的身体。当然激素治疗也会具有一定的副作用，需要在医生严密的监测下应用。如果该阶段患者能够接纳自己，同样也是止步于此阶段。 如果是仍然无法接纳自己，最终可能需要进行性别重置手术，帮助患者改变身体的一些性别特征，达到接纳自己身体的心理状态。

目前性别重置手术对于年龄的要求是在20岁以上，年龄的上限只要是患者的身体条件，各方面没有很明显的手术禁忌症，可以没有上限的要求。明显的手术禁忌症主要包括，有没有严重的器官或者系统性的一些疾病，比如心脏病、糖尿病、高血压，或者是没有控制好的肝炎、结核等内科疾病，可能增加手术风险的情况。 如果没有以上情况，通常可以施行性别重置手术。对于年长的受术者，相对手术的风险确实会比年轻的受术者增多。围手术期需要进行严密的监测，可能需要更为全面的体检，包括心肺功能、凝血功能，还有糖代谢的一些检查。术后可能需要加强血栓形成的预防，或者是其它心肺方面的风险预防措施。

M唇术后注意事项如下： 1、72小时内减少不必要的唇部活动，不要吃太热、太硬的东西，吃容易咀嚼的食物，吃完食物后必须清洁口腔，挂在缝线上的食物残渣，需要及时清理； 2、在伤口上使用促进伤口愈合的油性药膏，防止伤口感染； 3、术后前3天冰敷，每天2-3次，每次0.5小时，减少瘀血、肿胀、出血； 4、术后7天可拆线，拆线后避免过多的唇部活动，太多的唇部活动可引起瘢痕增生，甚至出血肿胀。

口角上提术的术前准备有： 1、常规准备：如术前需要漱口，注意口腔、唇部清洁，修剪干净唇毛、鼻毛，口腔如有炎症，先控制溃疡、唇炎； 2、术前检查：包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能、血常规、感染疾病筛查，如需要全麻，做心电图、胸片检查，确保身体没有任何潜在的健康风险，所有的整形项目都需要做术前检查，不是过度医疗。

唇部整形的做法，根据求美者所选项目不同大致可分为以下几种： 1、人中长度的缩短调整，需要切除多余皮肤和肌肉悬吊； 2、红唇形态的改善，利用局部填充和局部去除的综合方式改善其形状。红唇本身组织偏薄，可以填充玻尿酸、自体脂肪；红唇本身偏厚，可切除黏膜组织进行缝合； 3、口角上提适用于口角外侧皮肤松弛下垂的人群，可切除部分口角外侧皮肤，同时把口角向上悬吊到固定的位置，再精细缝合。

花瓣唇和嘟嘟唇都是为了表达红唇丰满的状态，嘟嘟唇更多的表达丰满度，对形态没有很形象的描述，花瓣唇是表达很丰满的红唇形态，因注射丰唇较流行，增加容积、丰满度是大家更熟悉的项目，嘟嘟唇是形容容量的改善，主要是通过注射丰唇的方式，让嘴唇更水润、丰满，花瓣唇是关注改善形态，有正中唇珠和两个侧唇珠的结构，呈花瓣样。

M唇的后遗症如下： 1、切口愈合不良、出血、淤血等引起增生性瘢痕，需要后期祛疤治疗； 2、术后两侧不对称，短期内不对称与没有彻底消肿、瘢痕软化有关系，如彻底恢复后不对称，需要进一步手术修复； 3、复发、反弹，修薄后曲线变平坦，可再次修复； 4、术后红唇、黏膜干燥，分泌黏液较少，与手术损坏黏液腺有关，需要约半年时间逐渐恢复。

花瓣唇是上下嘴唇合在一起很丰满，如同花瓣样的唇形。花瓣唇分上唇和下唇，上唇M唇根据红唇厚度基础，采取填充或去除的方法，如较薄的嘴唇，采取填充，如红唇厚度较厚，采用去除，在唇珠两侧做修薄，下唇采取的方法有填充和去除，根据自身唇部的厚度基础，在相应的部位做去除或填充，形成唇珠更加丰满的M唇，达到类似花瓣的状态。

M唇整形通常采用多种手段，平坦的红唇有厚唇和薄唇，薄唇需要用填充，在唇珠部位增厚，厚唇需要部分去除，在两侧厚的部位修薄，整形后唇形有立竿见影的效果，一段时间后会有一定程度的反弹，引起曲线减弱，通常手术会矫枉过正，把曲线做得更明显，恢复后能达到恰到好处的效果，形状的改变给人精致感，尤其画口红时会更加好看。

唇部和口周整形划分为如下几个部分： 1、上唇白唇：包括从鼻孔到上唇缘之间，两侧法令纹之间的区域，包括上唇人中长度的调整及人中结构立体精细化的手术； 2、上唇红唇区域：包括传统的修薄、增厚及唇形的综合改善等项目； 3、下唇红唇区域：包括修薄、增厚及唇形的综合改善等项目； 4、口角区域：包括口角上提及口角开大整形项目。