潘柏林

口角上提手术采用局部麻醉与眶下神经阻滞结合的麻醉方式，先将麻药注射到眶下的神经组织，使整个上唇麻木，再在手术区域做局部浸润麻醉，麻醉效果更加完全，大多数手术过程中完全没疼痛感，个别对疼痛不耐受的患者，可做静脉麻醉，静脉麻醉也需要打局麻，在睡着过程中完成整个手术的操作，术后逐渐清醒，整个过程完全没有疼痛的感觉。

口角上提手术通常是先设计划线，再做局部浸润麻醉、手术，总共需要1-1.5个小时，口角上提术术前需要10分钟设计划线、照相，麻醉需要5-10分钟，麻醉起效后再进行手术，手术过程约50-60分钟，个别情况手术不顺利，如出血过多、悬吊不到位，需要再次悬吊，两侧不对称，需要做调整，或两侧明显不对称，需要做修复等，其时间还会增加约10-20分钟。

M唇手术前要确认唇部周围骨骼基础，如上颌骨前突、红唇外翻严重、人中较短，直接做上唇M唇效果不好，存在颌骨前突时先做上颌骨前突矫正。 骨骼基础好，常规术前准备有清洁口腔、剔除唇毛、鼻毛，避免口腔存在活动性炎症，如口腔溃疡、唇炎、皲裂等。 整形手术常规的术前检查可避免不适宜手术的潜在风险，保证身体状况适宜做唇部整形手术。

M唇手术术前检查与常规整形手术术前检查相同，M唇手术如采用局麻手术，术前检查有凝血功能、血常规、感染疾病筛查，检查目的是确保受术者以及其它受术者的安全，如采用全麻手术，需要加做肝肾功能、心电图、胸片，确保身体可承受全身麻醉，术前检查不是过度医疗，而是必要的检查，常规的术前检查，是为保证手术的安全和术后顺利恢复而进行的。

口唇整形手术的改善效果相对较明显。如人中缩短手术，能够使术者年轻活泼、富有朝气，可以展示出较为明显的视觉效果。厚唇修薄、注射丰唇以及薄唇增厚手术，其效果亦比较明确，一般结束手术时效果更加明显，甚至有点夸张，经过一定时间的恢复，效果逐渐自然。个别术者因反弹等因素引起视觉效果减弱，根据情况可再次进行修复。

唇部整形术后的注意事项可根据时间分为以下几个阶段： 1、术后24小时内，减少说话，减少唇部活动，多做冰敷，避免食用太热、太硬食物，饭后使用漱口液漱口，伤口部位涂抹滋润及生长因子类药膏； 2、24-72小时内，每天冰敷2-3次，每次大概半个小时，通过漱口的方式清洁牙齿； 3、72小时至2周内，避免比较剧烈的表情，防止大笑，减少说话，注意克制用餐动作。

微笑唇是平静状态嘴角亦微微上扬表现为微笑感，其学名为口角上扬。对于部分口角下垂的患者可以考虑进行口角上提手术，因为口角下垂多数与皮肤松弛下垂及降口角肌的力量过于强大相关，故口角上扬手术通常采用外切的方法，切除多余松弛的皮肤，离断降口角肌来拮抗降口角的力量作用，向上悬吊口角，达到口角微微上扬的效果。口角上扬的程度应以无表情时口角微微上扬、增加亲和力为主，过度追求上扬会得到相反效果。

嘴唇整形根据具体项目收费不同。口角上提手术因为涉及的步骤较多，其手术总费用为10000-17000元。其它手术项目亦根据不同的方式，可能会综合各种手段进行手术，如唇综合，其综合费用为8000-40000元不等。唇部手术价格可能与地域及医院的级别，甚至可能与医生的级别有一定的关系。因此，唇部手术费用存在一定的浮动区间。

口角上提手术后护理很重要，主要包括： 1、72小时内减少唇部活动，可以吃饭，不吃太硬、太热的食物，吃完饭后漱口，漱口后如有食物残渣挂在缝线周围，用漱口液清洗干净；每天2-3次冰敷，每次约30-60分钟； 2、术后7天拆线，避免过度的唇部表情，减少不必要的唇部活动； 3、3个月内切口较红，注意闭光，减少太阳光的照射，可外用预防瘢痕增生的膏药，减少特别大的动作。

口角上提术后红、肿、热、痛属于正常现象，较严重的红肿、流脓、发热、线断、缝线反应、线结红，需要及时复查，采取相应的措施，如未发生上述情况，术后第一个月及第六个月需要复查，第一个月查看瘢痕消长情况，确认是否需要尽早进行瘢痕干预治疗、祛疤治疗，第六个月确认最终效果，查看是否有两侧反弹严重、不对称、矫枉过正的情况，需要时可及时做调整。