汪洋

巨指症的治疗费用需视患者的具体情况决定： 1、病情轻微：无需治疗。患者只需观察、定期复查即可，费用较低； 2、静止型巨指症：患者行手术后，巨指即可能停止生长，单次手术费用在10000元左右，术后的康复辅助器具需要的支出较低； 3、进展型巨指症：患者病情复杂，可能需多次手术，单次手术的费用在10000元-15000元之间。

手足部的先天畸形，分型一般都是按照两类分型，一类基因学分型，还有一类正常的手术过程当中形态学分型。如果是基因型分型，需要查基因，查导致多指的基因，目前了解了不是特别明确，部分基因了解的比较明确，但并不是所有。现在更多是用形态学和X线片分型。多指畸形一般分轴前型和轴后型和中央型，大拇指这一侧如果多长一个指头，就叫轴前型。轴后型就是小拇指这一侧多长了一个指头，如果中间二、三、四指多长一个指头，就叫中央型。总体多指畸形分基因型分型和形态学分型，基因型分型比较复杂，涉及到各个方面，而且现在也还没有完全了解清楚。

多指手术后遗症，最主要的是术后重新长出指头。还有其它小的后遗症，比如瘢痕遗留，手指歪斜、术后手指的活动度等。只要手术前活动度较好，通常手术做完之后不影响活动度。也有可能孩子怕疼，不会积极的、主动的去做活动，当时做完手术以后三个月到半年之内，有可能活动度稍微差，但是随着孩子的长大，活动度会越来越好。还有可能是脂肪或者是软组织较多，外观看到鼓起的症状，随着孩子的生长过程，也会慢慢的变平，只要不是太影响的情况下也可以不用处理，也可通过后期的康复治疗处理，或再通过手术来解决。

关于多指症是怎么治疗，涉及到很多的方面，其实多指有可能会涉及骨骼，皮肤，肌腱，血管，神经，所以要从各个方面考虑。比如骨头如果要是歪斜，就把骨头矫正，还有修复肌腱，术后孩子有可能一开活动度稍微差一点。因为孩子自己不会主动的活动，有可能他需要大人的辅助治疗，多掰动，多引导活动。血管和神经，一般情况下就是显微外科的技术，多余皮肤也可以去掉。所以总体多指一般治疗的效果还是比较好，治疗方法也是比较多。

喉咙感觉有东西堵着，临床上主要考虑可能是局部疾病，常见有慢性咽喉炎、慢性食管炎甚至局部肿瘤等，可导致这种症状的发生。建议患者尽早到医院就诊，进行相关检查，如果是慢性咽炎、慢性咽喉炎导致的喉咙堵症状，可能会给予一些对症治疗。治疗慢性咽炎方法如下： 1、加强体育锻炼、补充维生素、戒烟酒、忌辛辣刺激性食物； 2、给予中医中药的治疗； 3、给予局部的药物涂抹，缓解咽部堵塞的症状，如果其他疾病比如慢性食管炎、慢性胃炎，可能要进行一些内科的消化系统疾病的治疗。如果是肿瘤性疾病引起，比如食管肿瘤堵塞咽喉部，导致咽部不适，比如咽部肿瘤或者喉部的瘤导致喉部堵塞感，这些肿瘤性疾病就需要以手术治疗为主。

很多人都喜欢吃鱼，鱼刺卡到喉咙，有些人可能会自行吞饭团、吞菜先把鱼刺带下去，有的人可能会选择喝醋，希望能够把鱼刺软化，实际这些办法都不可取。因为鱼刺卡在喉咙里不同的位置，可能带来的一些症状或者后果不一样，想通过喝醋把鱼刺软化，这基本上不可能实现，应尽早到医院就诊。比如鱼刺卡在咽喉部、扁桃体，可能简单的在门诊，在医生的检查下就可以通过工具把鱼刺取出。但是也有些鱼刺卡得比较深，有可能进入食道内，这种情况可能就要进行手术治疗，在手术室内医生通过食管镜下取出鱼刺。当然也有极少数情况，鱼刺卡的位置可能更深，穿透食道壁，可能还需要进行颈部的切开手术才能取出鱼刺，鱼刺卡喉咙虽然很常见，还是要引起重视，一旦出现这种情况尽早到医院就诊，不要把小问题变成大问题。

并指的手术是把长在一起的两个或多个手指或脚趾分开，这同样是家长最简单的诉求。并指手术方法有： 1、植皮：手指边缘侧方的皮肤不够时，需要进行植皮。若出生时发现并指可经常牵拉手部皮肤，以减少手术时对植皮的要求； 2、皮瓣重建指蹼：指蹼不建议进行植皮，可从背侧或手掌侧做皮瓣，或通过其它方法对虎口进行重建。

并指手术前医生需与患者和家属充分沟通。4岁是指蹼发育的分水岭，4岁前可形成指蹼爬行，出现粘连，4岁后指蹼重新生长的机会较少。并指手术避免粘连的方法如下： 1、尽量在手术技术上避免发生术后粘连； 2、术后换药时需把指蹼隔开并经常消毒，避免指蹼粘连后形成疤痕、感染、出血等； 3、术后需要使用去疤药物以及弹力绷带压迫指蹼，尽量达到完美效果。

多趾并趾的术后护理十分关键，俗话说“三分手术，七分护理”。医生及家属术后需密切观察患者是否出现出血、感染、伤口开裂等情况。若患者出现伤口渗液、渗血等情况，不建议患者及早出院。患者出院后需通过门诊复诊或微信等方式与医生及时沟通复查，同时需对伤口做好细心护理，避免沾水、碰撞，过度使用等因素对伤口造成损伤。

进行多趾并趾手术的孩子年龄较小，基本上所有的操作均在显微镜下进行。显微镜下能看到较细的血管，视野也较为清晰，创口也非常小。此外，手术中使用的缝线也非常细，如6-0、7-0的缝线，即为平时双眼皮手术中使用的缝线，比头发丝还要细。整个手术的操作过程视野清晰、微创，甚至一些术做完以后，纱布上甚至几乎不沾有血迹。