梁忠

早期咽喉癌可以治愈，但咽癌和喉癌实际是两种不同的疾病，预后也不同。早期喉癌多见于声带，可以选择手术治疗或放射治疗，总体治疗效果较好，患者五年生存率非常高，部分患者经过正规治疗后可以达到临床治愈。但部分患者治疗后会出现转移、复发，故建议患者治疗后要定期规范复查，及时处理，也可获得较长的生存期。此外，治疗结束后，患者应尽量避免不良习惯，如抽烟、喝酒、进食辛辣刺激食物。 下咽肿瘤早期没有任何症状，往往就诊时已经到中晚期。但相对而言，早期下咽癌治疗效果较好，中晚期下咽癌治疗效果相对较差。

下咽癌可以治好，但要根据相应分期、严重程度等选择治疗方案，分期不同，治疗效果也不同。下咽癌总体治愈率低于喉癌，而且治愈率与分期关系非常密切。早期下咽癌80%以上均可得到较好的治疗效果，但随着分期不断推迟，治愈率会越来越差。下咽癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗，治疗效果具体如下： 1、早期下咽癌如果原发灶较小，淋巴结转移范围较少，甚至没有转移，经过规范治疗可取到非常好的治疗效果； 2、但下咽癌发现时往往已经是中期偏晚期，所以治疗效果并不特别理想。目前由于提倡个体化治疗和综合化治疗，患者生存率已得到极大提高。

咽癌和喉癌实际上不是一类肿瘤，两者早期症状表现也不相同，具体如下： 1、喉癌早期症状不典型，甚至可能没有任何症状。喉癌分三个类型，即声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌，还有相对较特殊类型，为贯穿整个声门的喉癌。喉癌的表现主要是声音嘶哑、咳嗽、咽部异物感以及吞咽困难和呼吸困难等，早期大多数人会有咽部异物感、吞咽异物感以及声音嘶哑，晚期才会出现呼吸困难； 2、咽癌在临床上可能更习惯称为下咽癌，因为处于喉两侧，位置比较隐蔽，早期时无任何症状，往往以颈部肿块就诊，发现时多为中期，甚至偏晚期，故可能已有组织、器官侵犯。侵犯到喉可引起喉癌相关症，侵犯到食管可出现食管相应症状。早期症状不典型、不易发现，但是如果继续发展，则会出现典型临床表现。

喉癌手术在头颈科手术里相对比较复杂，创伤较大，具体如下： 1、早期声门型喉癌可以经口做喉显微外科声带切除，此时呼吸道完整性可得到一定保证； 2、其它喉癌的治疗可能都需要做气管切开，甚至要做气管造瘘，整个呼吸道会发生较大改变。因为正常人呼吸通过鼻腔、口腔，然后进入气管、肺，但喉癌患者气管切开或气管造瘘以后，空气会直接从切开口或者造瘘口进入到气管和肺里，没有经过湿化、加温、过滤，对肺的刺激比较大。 另外，喉癌患者往往年龄偏大，治疗前有比较长期的吸烟史，所以肺基本情况不太好。因手术时间较长，术后卧床时间也会比较长，可能导致排痰不畅，进而导致肺炎的表现。

颈部有硬块原因比较多，最常见的是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大实际上是一大类症状，引起颈部淋巴结肿大的原因很多，主要如下： 1、相应区域的炎症，如口腔、鼻腔、咽喉发炎，可引起颈部淋巴结肿大，为最主要的原因； 2、原发于淋巴系统的肿瘤，如恶性淋巴瘤； 3、其他器官恶性肿瘤转移到颈部淋巴结； 4、甲状腺肿块，位于颈前区，有经验的医生通过触诊即可发现，且肿块会随吞咽上下移动。 总之，无论是哪种肿块，都需要到正规医院去进行全面诊治，明确病因后给予相应治疗。