梁发俊

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
腹型癫痫的治疗，与其他类型的癫痫治疗方案类似，常选用药物是卡马西平和地西泮。腹型癫痫是癫痫的特殊表现类型，主要表现为两种发作形式。第一种发作形式是以周期性呕吐为主要临床表现的，典型发作表现为每次呕吐持续20秒至40秒钟，每日可发作多次，或者数日发作一次。发作时行脑电图检查，可见一侧大脑半球近中线处出现高幅度的θ波节律；头颅CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度影，多数病例经手术证实为星形细胞瘤。第二种发作形式以周期性腹痛为主要临床表现，腹痛一般持续数分钟至数十分钟。本发作仅表现为周期性腹痛，也可以演变为全身性发作。因此，有学者认为腹痛是全身性发作的先兆。腹型癫痫在明确诊断后，即可按照癫痫的治疗原则对症治疗、规律服药。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
一般来说，癫痫对患者的寿命影响较小，大部分患者的生存年限都能够接近正常人的寿命；有一部分癫痫患者可能会死于癫痫发作时的意外，如摔倒、溺水、窒息等等。某些类型的癫痫，预后比较差，会影响患者的生命。这些特殊类型的癫痫包括以下几种：第一种是全面强直阵挛发作。这一类癫痫起病于儿童期，如果没有脑损伤，并且能够得到及时、有效的治疗，它的缓解率可以达到85%-90%；如果患者有器质性脑损伤的证据，并且发病越早、发作越频繁，患者的预后越差。第二种类型是失神发作，约3/4的患者，在30岁以前就可以停止发作。如果发病年龄偏大，并且没有得到及时、第四种类型是婴儿痉挛症，预后比较差，约90%的患儿伴有严重的智能和精神障碍，死亡率高达18%-20%。第五种类型是Lennox综合征，预后非常差，仅次于婴儿痉挛症。约30%的病人，对药物产生抵抗，吃药无效。另外30%的患者虽然治疗有效，但难以完全控制，缓解率为30%左右，50%-80%的患者有严重的精神发育不全。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
神经衰弱的治疗，主要还是通过药物来治疗。药物可以消除神经衰弱的症状，增强患者的信心。常用的药物有抗焦虑药物，比如安定、氯硝安定、舒乐安定等等，这一类药物可以起到松弛情绪、镇定、安神、镇静的作用。当然，只用药物治疗还是不行的，同时需要配合心理治疗。心理治疗可以引导患者认识疾病的性质，消除其疑虑或者紧张的情绪，培养健全的人格。另外，配合一定的娱乐和体疗治疗也是非常必要的。本病的预后，一般可维持数年或数十年，病程常因情绪波动而变化。消除顾虑或适当的休息、及时治疗，可以缓解本病，甚至治愈，预后一般良好。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
神经衰弱的症状繁杂多样，主要症状可归纳为以下五点内容：第一类是兴奋症状，表现为回忆和联想增多，内容大多数是不愉快的经历和烦恼，对噪声、强光等刺激特别敏感，常伴有躯体不适等症状。第二类是衰弱症状，表现为用脑困难，反应迟钝，注意力难以集中，脑力劳动效率下降，工作和学习不能持久。这种脑部疲劳症状与患者的不愉快情绪和心情密切相关，一般是由长期的心情紧张、烦躁和压抑的情绪所引起。第三类是情绪症状，表现为容易烦躁，易激惹、生气，自觉难以承受压力，易于伤感、流泪，遇到事情爱发脾气，易于冲动，自制力明显减弱。第四类是睡眠障碍，也是最常见的症状，表现为入睡困难，难以熟睡，早醒，醒后不解乏，常因多梦而感到苦恼。第五类是植物神经功能紊乱，表现为频繁的心慌、心悸、气短、多汗，因过分关注这些症状而出现疑病。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
神经衰弱症状繁杂多样，主要症状可归纳为以下五点：第一、兴奋症状，表现为回忆和联想增多，内容大多数是不愉快的经历和烦恼，对噪声、强光等刺激特别敏感，常伴有躯体不适的症状。第二、衰弱症状，表现为用脑困难，反应迟钝，注意力难以集中，脑力劳动效率下降，工作和学习不能持久，这种脑部疲劳症状与患者的不愉快情绪和心情等密切相关，一般是由长期的心情紧张、烦躁和压抑的情绪所引起。第三、情绪症状，表现为容易烦躁，容易激惹、生气，自觉难以承受压力，易于伤感、流泪，遇到事情爱发脾气，易于冲动，自制力明显减弱。第四、睡眠障碍，这也是神经衰弱最常见的表现之一，表现为入睡困难，难以熟睡，早醒，醒后不解乏，常因梦多而感到苦恼，次日觉得身体疲惫，没有精神。第五、植物神经功能紊乱，表现为频繁的心慌、气短、多汗，因为过分关注不适出现疑病、疑神疑鬼等症状。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
神经衰弱是临床常见症状，一般不提“根治疗法”这个说法，因为这个病容易反复发作，迁延不愈。治疗方法一般包括心理疗法、药物治疗、娱乐和体疗相结合等等，一般可取得较好的疗效。第一个，心理治疗。心理治疗需要专门的心理医生做辅导，通过治疗，可以引导患者认识疾病的性质，消除患者的紧张、焦虑、疑虑的情绪，培养健全的人格。第二个，药物治疗。药物治疗是主要的方法之一，可消除症状、增强患者的信心。通常选用的有抗焦虑药，如安定、氯硝安定、舒乐安定等等，这类药物可以起到松弛情绪、镇静安定的作用。第三个，娱乐和体疗。可以使患者放松情绪、舒畅情志。一般来说，这类疾病能够得到良好的控制，但是由于该病情与情绪的波动和社会心理因素等有关，也可以继发于躯体和脑实质的病变，因此治疗比较棘手，容易迁延不愈。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
儿童脑炎也分为很多种，仅举几种常见的脑炎来进行介绍：第一种，新生儿单纯疱疹病毒感染性脑炎。脑炎是在胎儿孕育的过程中或者生产过程中，由母体传染而来，一般是在分娩后的4-21天开始出现。表现为幼儿的难以喂养、易激惹、容易哭闹或者嗜睡、囟门隆起。严重者可以出现局部或者全身性的抽搐，也就是癫痫或者是角弓反张、昏迷等。如果胎儿在早期感染，可以造成胎儿的畸形发育，譬如小头畸形、小眼、颅内钙化等。第二个，柯萨奇病毒性脑炎，大多数儿童感染都属于隐匿性感染，表现非常轻微，主要表现为轻微的呼吸道或者胃肠道症状，有的病例有肌肉酸痛，容易与感冒相混淆，不大容易引起人们的重视。严重的病例会急性起病，中度发热，体温一般在38℃以上，表现为头痛、恶心、呕吐、腹痛或者是昏迷、精神障碍、脑膜刺激征等全身中毒的表现。部分病例还伴有咽炎、呼吸道感染、腹泻或者皮疹等。第三种，腮腺炎病毒性脑炎，多见于儿童腮腺炎发病后的3-10天。腮腺炎也就是平时所说的“大嘴巴”。这时体温开始下降，肿大的腮腺也开始变小，脑炎也可以发生在腮腺肿大前或者肿大后的12天左右，时间不固定。患儿一般表现为体温升高、头痛、呕吐，严重的可出现嗜睡、供给失调、走路不稳，甚至昏迷、抽搐、瘫痪等，也有少数患儿表现为头晕、耳鸣、耳聋、幻觉等。因此不同的脑炎，在早期的症状表现是多种多样的。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
不同的脑炎，治疗方法是不同的。比如病毒感染引起的脑炎，首选抗病毒治疗，常用药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，还需要配合免疫治疗，如干扰素、转移因子等。如果炎症反应和脑水肿明显，可以适当应用肾上腺皮质激素。如果合并细菌感染，要根据药敏试验的结果，选用合适的抗生素。同时需要对症支持治疗，如维持营养、维持电解质平衡、保持呼吸道通畅等。合并惊厥、癫痫的病例，需要抗惊厥、抗癫痫治疗。高热的患者，需要物理降温。颅内压高的患者，需要脱水降颅压。如果是结核性脑膜炎，需要抗结核治疗。如果是新型隐球菌性脑膜炎，需要抗真菌治疗。有脑积水的，则需要侧脑室分流减压治疗。总之，如果不幸罹患脑炎，一定要抓紧时间去正规医院的神经内科就诊。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑供血不足，会导致头晕目眩、行走不稳。长期脑供血不足，有可能会导致缺血性脑卒中发生的可能。因此，在遵守医嘱、规范服药的同时，还需要进行自我调理。一、维持情绪稳定，保证充足睡眠，劳逸结合，适当锻炼体质。二、注意保护颈椎，避免长时间低头、伏案，避免突然起身和转动颈椎，后脑勺和颈肩部注意防寒保暖。三、饮食清淡、易消化，饮食结构合理，营养均衡，禁忌暴饮暴食和肥甘厚味之品，少吃或者不吃油炸食品和腌制食物、烧烤等，多吃绿叶蔬菜和各种瓜果，这样可以缓解高血压病和动脉硬化的病情。四、可以选择具有活血化瘀功效的中草药，如红花、当归、黄芪、丹参、川芎、三七、赤芍等等，每日50g-80g，用开水浸泡当茶喝。长期喝中药茶，可以改善血液的质量，改善微循环，增加脑组织供血，防止血栓形成。五、也可以用以上药物泡脚，用开水浸泡后，每晚泡脚30分钟左右，水温以不觉得烫脚为度。当然，也有其他的一些调理方法，都应该在医生的指导下，选择适合自己的调理方式。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
心脑血管疾病是常见的老年性疾病，当然现在也有年轻化的趋势。对于心脑血管疾病的患者来说，要有良好的饮食习惯，要做到低热量、低脂肪、低糖、高纤维饮食，具体来说包括以下几点：第一、多食豆制品。因为豆制品含有丰富的优质蛋白，可以提高身体对蛋白质的利用，经常食用豆制品可以使血液中的胆固醇含量明显降低。第二、香菇和黑木耳。因为香菇和黑木耳是自古以来的素食的佳品，香菇的主要有效成分在菌帽，黑木耳的主要成分是水溶性的，经常食用香菇和黑木耳，可以有效的清理血管垃圾，抗动脉硬化。第三、洋葱和大蒜。每天食入一枚中等大小的洋葱，可以使血液中的有害胆固醇转化为有益心脏的胆固醇。大蒜也可以使血液中的胆固醇降低，具有一定的抗动脉硬化、抗真菌、抗感染的作用。第四、海鱼类。海鱼含有大量的高级不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇的作用。第五、脱脂的牛奶、酸奶。人可以长期饮用脱脂牛奶和酸奶，它可以使血液中的胆固醇含量降低50%左右。第六、茶叶。现在试验证明，茶叶可以降低胆固醇，防止动脉粥样硬化。我们可以举个例子，牧民长期服用大量的肉类，但是心脑血管疾病的发生率并不高，考虑和他们长期服用茶叶及运动有关。第七、高纤维饮食。高纤维饮食被称为现代人的“第七营养素”，可以有效阻止胆固醇的吸收，降低胆固醇的含量，比如燕麦、粗杂粮、干豆类、海带，新鲜的蔬菜、水果等等，都属于高纤维饮食。它们可以使总胆固醇降低5%左右，使患心脏病的危险下降10%左右。