柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心跳过快的原因，心跳过快就是医学上讲的心动过速，成人每分钟的心率超过100次，称为心动过速，心动过速一般分为生理性、病理性两种。生理性就是在跑步、饮酒、重体力劳动或者情绪激动的时候心率加快，称之为生理性心动过速，休息后心率一般都会恢复正常，不需要治疗。还有就是发烧、高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰、心脏疾病等等，这些都是病理性心动过速，需要做相关的检查，比如心电图、超声心动图，甚至化验甲状腺功能、生化、电解质等等，才能明确具体的原因，对症治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，房间隔缺损的分型一般有三型，有上腔型、下腔型、中央型。在治疗方面，要根据心脏彩超的检查，然后看分型情况、缺损大小。如果是中央型，可以行两种治疗的方案：1、微创介入的手术治疗，利用导丝从股静脉入口进入心脏缺损的部位，给予封堵器的释放。2、可以行开胸直视修补的手术进行治疗。如果两种手术都合适的话，建议还是做微创的手术，这样创伤较小、恢复的较快，但是两种手术都可以完全治愈房间隔缺损的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种，一旦确诊为房间隔缺损，首先要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的大小以及部位。如果房间隔缺损中央型是非常适合微创介入封堵手术治疗的，手术创伤比较小，恢复比较快，患者在术后3-4天可以出院。在费用方面，房间隔缺损封堵手术的费用在3-4万元，但是具体的费用还要根据当地收费标准的不同而略有偏差，建议以当地医院的收费标准为准，在手术结束后还需要服用抗凝、抗炎、抑制胃酸分泌的药物，才能使患者更快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊病毒性心肌炎，需要立即前往医院治疗。因为少数的患者，在病毒性心肌炎发病的急性期，通常因为严重的心律失常，比如室速、室颤、房颤等等，或者急性的心功能不全表现为肝脾的肿大、腹水、下肢的水肿或者心源性的休克而死亡。另外，还有一部分患者可以把病毒性的心肌炎，最终发展成扩张性的心肌病，一旦发展成扩张型的心肌病，只有心脏移植才能够挽回生命。所以，一旦确诊病毒性心肌炎，应该立即前往医院进行全面的体检，然后给予营养心肌，抗生素的应用。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌病的情况，患者可能有胸闷、气短、呼吸困难以及严重的心衰和严重心律失常的情况。心肌病的确诊要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像以及心肌活检等多方面的检查确诊。还要结合临床的症状，比如肝脏、脾脏肿大、腹部积水、双下肢水肿、喘憋以及咳粉红色泡沫痰等症状，都可以支持心肌病的确诊。一旦确诊为心肌病，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，在服用药物的同时，要注意定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性肺心病又叫作慢性肺源性心脏病，主要是由于肺部的疾病，比如慢性的阻塞性肺疾病或者尘肺、硅肺等等长期造成心脏也出现问题，所以称为慢性阻塞性肺疾病，一旦出现这种疾病，患者会有呼吸困难、气短、胸闷，严重时会造成心衰的情况。在治疗方面，主要是有解痉平喘以及雾化吸入治疗，还可以使用少量的激素对抗肺部渗出，如果出现合并心功能不全还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗方案进行治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肺心病又叫做肺源性心脏病，开始是因为肺部疾病而导致最后并发心脏出现问题，这种疾病一般不好治疗，因为肺部疾病见于肺部重症感染、尘肺、硅肺以及肺部纤维化和慢支、肺梗阻等等。一旦出现这些情况，要给予抗炎、雾化、化痰以及改善肺部的功能治疗为主。如果因为肺部问题造成心脏出现心衰或者心律失常，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，同时还要积极的排除原发病，做到起居规律，合理膳食，定期复查，通过复查结果及时调整药物的剂量，才能使患者尽快好转。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肺心病又叫做肺源性心脏病，开始是肺部疾病，逐渐合并为心脏衰竭，出现呼吸衰竭，一般肺心病呼吸衰竭的患者，血气分析可以看到氧分压下降、饱和度下降以及二氧化碳分压升高，这些都是呼吸衰竭的主要诊断之一。还可能有电解质紊乱，比如低钠、低钾、低钙、高镁，甚至出现肾功能衰竭的症状。如果通过血气分析的结果了解到氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，要给予无创呼吸机或者有创呼吸机的操作，进行气管插管以及呼吸机辅助呼吸，才能使患者的病情得到一定量的缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
传统的主动脉夹层分型方法应用最为广泛的是Stanford的分型和Debakey分型。\nDebakey根据病变的部位和扩展范围，将本病分为三型，一型是内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见。二型为内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或者主动脉弓。三型是内膜破口位于降主动脉的峡部，扩展范围累及降主动脉和腹主动脉。\n而Stanford大学的Daily将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型，凡升主动脉受累及者为A型，又称近端型。凡是病变始于降主动脉者为B型，又称远端型。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层A型术后20年的影响非常轻微。一旦出现主动脉夹层的情况，根据主动脉CTA确定分型，如A型需要进行升主动脉加主动脉弓的血管的置换，以及降主动脉支架的植入，通过手术能使患者的主动脉重新回归健康，寿命与正常人无异。所以，在主动脉夹层A型术后，影响是几乎没有的，和正常人的寿命一样。在平时应注意吃强心、利尿以及营养心肌的药物，做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。要做到合理的膳食，起居规律，才能使患者更快的获得健康。