柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联征、法洛氏四联征以及单心室大动脉转位等。简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，治疗费用在3万-5万元之间。 法洛氏三联征、四联征或者复杂大动脉转位，治疗费用在7万-9万元之间。在做完手术以后还需要给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗，同时做好定期复查，起居规律，合理膳食，才能使患者的心功能得到加强，病情更快康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层可以分为三型，Ⅰ型和Ⅱ型需要进行手术的治疗，Ⅲ型可以进行降主动脉覆膜支架的治疗或者保守的治疗。在Ⅲ型的保守治疗上，首先要严格卧床4-6周，同时给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，给予营养心肌、降血压以及强心利尿等治疗；安抚患者的情绪，不要使患者因为情绪激动或者紧张而造成血压的波动；每天定时的测量血压2-3次，通过血压波动的情况调整降压的药物；还要注意合理的膳食，多吃促进消化的食品，不要吃过于油腻的比如动物的内脏、肥肉等；避免刺激性的食物，比如浓茶、咖啡等等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为一型、二型以及三型，一型是累及全层，包括升主动脉、主动脉弓以及降主动脉，而主动脉夹层三型主要是指累及左侧锁骨下降主动脉为主。三型的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，严格卧床4-6周，并给予强心利尿的药物，定期复查，观察夹层进展的情况。第二种是降主动脉覆膜支架植入手术的治疗，通过股动脉穿刺进入导丝和导管，寻找破口，给予支架封堵，封堵后的破口就不会再产生假腔的情况。两种方式都可以治愈，不管选择哪种都需要定期复查，根据复查的结果做下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层B型可以保守治疗。主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。主动脉夹层A型需要进行手术治疗，主动脉夹层B型可以进行降主动脉覆膜支架的植入治疗，也可以进行保守治疗。在保守治疗方面，需要严格卧床4-6周，同时给予强心、利尿以及营养心肌的药物，定期复查，根据复查结果调整药物的剂量和治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是可以保守治疗的，但是，要根据主动脉夹层的分型，进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗，保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。A型和B型之分，主要是以主动脉破口的位置而定的。如果主动脉破口的位置，在左侧锁骨下动脉以远，属于B型的夹层，可以保守的治疗，需要卧床4-6周，定期的复查，观察破口改变的情况。如果是主动脉夹层A型，就需要进行手术治疗，包括升主动脉以及主动脉弓的置换，费用比较高，手术操作也比较复杂。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为A型以及B型，在A型的治疗方面，主要通过手术进行升主动脉和主动脉弓的人工血管的置换，以及降主动脉覆膜支架。手术费用一般为25万元左右，但是要根据每个地区收费标准的不同而上下略有偏差。主动脉夹层治疗手术后，还要给予强心、利尿、营养心肌的药物。另外，还要注意患者的生命体征，比如血压、血氧饱和度、呼吸的次数、心跳等，综合评定给予相应的药物对症治疗，这样才能在手术成功的基础上，使患者尽到最大的康复。同时还要给予低盐、低脂、优质蛋白的饮食，尽可能快速恢复，使患者重新回归正常人的健康状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是高血压以及其他的因素导致的主动脉内膜，产生了破口，从而导致主动脉内膜和中膜分离，造成主动脉破裂的一种疾病。主动脉夹层分为A型以及B型，A型的比较严重，它是累及胸主动脉、主动脉弓以及降主动脉的疾病，病情非常凶险，2天死亡率在50%左右。 所以，一旦出现主动脉夹层A型的情况，需要进行动脉血管的置换，以及降主动脉支架植入的治疗，手术的风险非常大，费用非常的高，而且死亡率也非常的高，因此一旦发病，应及时前往医院，根据患者的情况，作一个治疗的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以及法洛氏四联症、大动脉转位等不同的分型，在心脏病费用的方面，要根据不同的分型，费用高低不同。简单的先天性心脏病，一般的费用在3-4万元左右；如果复杂的先天性心脏病，通过一次手术无法根治，要分期进行手术，这样的费用总体在7-8万元之间，所以一旦出现先天性心脏病，需要前往医院，根据心脏彩超的类型和种类判断先天性心脏病的情况。另外根据不同的类型，需要选择不同的治疗方案，通过心脏彩超、心电图可以了解先天性心脏病的类型以及心功能的情况，再进行下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成人如果行心脏病的搭桥手术，主要的费用在7-8万元之间，但是根据每个区域的不同收费可能有所偏差，还是要以病人当地三甲医院的收费标准为标准。如果出现心脏需要搭桥的情况，说明冠脉狭窄的严重程度很重，可以通过冠脉的CTA、冠脉造影来明确狭窄的程度。如果出现冠脉多支，或者是每支上面有多处的钙化点或狭窄的情况，就需要进行搭桥的治疗，搭桥一般取桡动脉或者小腿的大隐静脉来给予侧桥，建立新的供血通道。在搭桥术后还要长期服用扩冠抗凝的药物，定期的复查，才能使病人痊愈。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果肺心病的病人出现急性左心衰，表现有端坐呼吸、憋喘、呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，这是肺心病左心衰的主要的体征。一旦出现这种情况，需要立即吸氧，要下肢垂地，使得心脏的负担减轻。紧急的给予强心利尿的药物，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等。在治疗的同时要及时的控制肺心病的病情的进展，可以给予抗炎、平喘的药物，在所有的治疗的同时，还要注意安抚患者的情绪，使其不要过分的恐惧，这样不利于病情的恢复。