柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心衰又叫做心功能不全，非常严重，心功能不全是指心脏收缩以及舒张功能异常低下，导致整体状态下降。在心衰的症状表现上，患者有胸闷、呼吸困难、憋喘，咳粉红色泡沫样痰，肺部听诊有湿啰音和哮鸣音，另外还有肝脏、脾脏肿大，腹腔、胸腔积液以及双下肢水肿。引起心衰的疾病很多，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎，这些都可以导致患者的心脏功能下降，一旦出现心衰的情况，首先要了解引起心衰的疾病，给予积极的治疗。还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，才能使患者的状态逐渐改善。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，房间隔缺损的分型一般有三型，有上腔型、下腔型、中央型。在治疗方面，要根据心脏彩超的检查，然后看分型情况、缺损大小。如果是中央型，可以行两种治疗的方案：1、微创介入的手术治疗，利用导丝从股静脉入口进入心脏缺损的部位，给予封堵器的释放。2、可以行开胸直视修补的手术进行治疗。如果两种手术都合适的话，建议还是做微创的手术，这样创伤较小、恢复的较快，但是两种手术都可以完全治愈房间隔缺损的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病的英文缩写为CHD，一般先天性心脏病是由于母体在怀孕期间接触一些放射性的物质，比如放射机器、化工原料以及受污染的土壤、水源等等。而出现胚胎发育时期的畸形，造成先天性心脏内的解剖结构异常。在先天性心脏病的分型中，有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症以及大动脉的转位和肺静脉异位引流等疾病；先天性心脏病的治疗主要以外科手术治疗为主，在手术结束后还需要长时间的服用强心、利尿以及营养心肌的药物来调整心功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患有先天性心脏病，首先要通过心脏彩超，了解先天性心脏病的畸形程度以及分型。简单的先天性心脏病，分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；复杂的先天性心脏病，有法洛氏三联症、法洛氏四联症、单心室、完全性大动脉转位、三尖瓣下移畸形等。一般的先天性心脏病，都需要外科手术进行积极的治疗和畸形的矫正。在手术的选择方面，有微创介入封堵的手术和开胸直视修补的手术。所以，一旦出现先天性心脏病，要前往医院，通过各种辅助检查，确定治疗的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
充血性心肌病属于心肌病的一种分型，是由于心脏长期充血，而造成心脏肌肉不可逆的损伤。心肌病的后期会出现严重心律失常以及严重心衰的情况，充血性心肌病的并发症就有房颤这一类型。房颤是单纯的心律失常，是由于心脏不规则跳动而引起胸闷、气短，甚至呼吸困难的症状。在充血性心肌病的后期，如果出现房颤，要系统的治疗房颤，比如胺碘酮、倍他乐克，积极的治疗原发病，降低心肌耗氧量，这样才能最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
前壁心肌缺血一般是v1-v6导联，是属于前壁的导联，可以反映出前壁的心肌缺血的情况。一旦出现前壁心肌缺血的情况，在导联上会出现ST段的压低以及弓背抬高，还可以出现T波的倒置和高尖。需要给予扩冠、抗凝、营养心肌的处理，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等，通过这些药物来改善心肌缺血。还需要定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，并做好起居规律和合理的膳食，才能使患者更快地缓解心肌缺血的症状。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病的一种，一旦确定为室间隔缺损，需要进行积极的治疗。在治疗的方面，有介入支架植入的治疗，还有开胸直视手术的治疗。手术后的并发症最常见的残余分流。本身缺损的部位通过修补后，又重新撕裂造成修补部位的缺损、露出。残余的分流，可能会导致血红蛋白以及红细胞的破坏，使患者术后会出现血红蛋白尿、营养不良、贫血等症状，一旦出现这种情况，需要进行2次修补或者支架封堵的手术。所以，做完手术后，需要积极的进行心脏彩超检查，通过心脏彩超的结果，来观察手术是否成功。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性肺心病又叫作慢性肺源性心脏病，主要是由于肺部的疾病，比如慢性的阻塞性肺疾病或者尘肺、硅肺等等长期造成心脏也出现问题，所以称为慢性阻塞性肺疾病，一旦出现这种疾病，患者会有呼吸困难、气短、胸闷，严重时会造成心衰的情况。在治疗方面，主要是有解痉平喘以及雾化吸入治疗，还可以使用少量的激素对抗肺部渗出，如果出现合并心功能不全还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗方案进行治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥厚型心肌病和扩张型心肌病都属于心肌病的一种，在区别上主要是以心脏彩超进行区别。在心脏彩超的表现上，肥厚型心肌病表现有左室流出道以及右室流出道明显的肥大肌束，会影响血液进入主动脉或者肺动脉，造成供氧、供血不足的情况。扩张型心肌病一般在彩超的表现上会有各个心腔的扩大以及血管扩张，通过这些检查可以明确观察到肥厚型心肌病和扩张型心肌病的区别。两者在临床表现上比较相似，都有呼吸困难、胸闷、气短以及心功能不全的表现，一旦出现心肌病，需要立即前往医院进行检查以及治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，是心脏各个心腔尺寸增大、血管扩张，造成整个心肌动度减弱，严重危害患者的生命。扩张型心肌病的病人血压不一定高，有可能是其他原因导致的扩张型心肌病，而并不是高血压所造成的。如果扩张型心肌病的病人有血压增高的情况，可以给予降压的药物进行调理，比如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等等，这些药物都能够使患者的血压保持平稳。在服用药物的同时，要做好定期复查，根据复查的结果可以调整降压药物的剂量，防止因为降压药过量而造成低血压晕厥的情况。