柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
卧位型心绞痛是属于心绞痛的一种，其他的分型还有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛，而一旦出现卧位型心绞痛，如果经过治疗患者的寿命与正常人无异，可以达到20-30年左右；如果未经过治疗或者病情严重程度无法治疗，患者的寿命在5年之内就死亡了。一旦出现卧位型的心绞痛，首先要给予扩冠、抗凝的药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷。另外，还要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，决定下一步的治疗方案，这样才能使心绞痛的症状得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛的前兆是在饱食、寒冷、体力运动或情绪激动后，会有心前区的不适感，主要表现为压榨以及闷，甚至出现针刺的感觉，这都属于心绞痛的前兆。\n一旦出现前兆的症状，应该引起重视，应立即停下手头的工作、学习或者劳动，在原地进行休息，有条件的情况下，还应该给予吸氧治疗。另外，让身边的人拨打120急救电话，等待医务工作人员的到来，到达医院后给予各种辅助检查，明确冠心病的严重程度，再根据不同的程度进行对症治疗，这样才能更快恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤评分的项目有：心力衰竭一分，高血压一分，年龄如果大于75岁两分，糖尿病一分，缺血性卒中史两分，外周血管病一分，年龄在60-74岁一分，性别为女性一分。如果积分≥2分者，需要服用华法林进行抗凝，以预防房颤的发生，积分为一分者可以口服阿司匹林，也可以口服华法林。如果积分为0分者，不推荐服用华法林或者阿司匹林进行抗凝，以上使房颤对于栓塞史的风险评分标准。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现急性的心衰，主要症状是心功能不全的表现，比如端坐呼吸、憋喘、呼吸困难以及双肺的布满哮鸣音。另外，还可以有肝脾肿大、腹腔的积水、胸腔的积液以及双下肢的水肿。一旦出现这些症状和体征，需要进行强心、利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等强心利尿，果糖磷酸钠、辅酶q10以及极化液等营养心肌。在纠正心衰的同时，保持心脏功能的稳定，预防严重的心律失常的出现。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
儿童一旦出现急性的心衰，是可以治好的。因为首先通过检查，要知道引起心衰的原发病，通过积极治疗原发病来治愈心衰。一般造成儿童急性心衰的疾病，有心肌炎、感染性心内膜炎、爆发性心肌炎。还见于因为感冒、发热而导致的病毒感染出现这种情况，需要紧急前往医院通过心肌酶的检测、心脏彩超、心电图等三种检查来评估患者急性心衰的程度，另外需要给予强心利尿、抗炎以及营养心肌的治疗。如果患儿的白细胞比较高，可以用头孢菌素类的抗生素进行治疗，另外给予地高辛、螺内酯等强心利尿的治疗，通过治疗后，患儿的心衰得以改善，就能够出院。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
酒精性心肌病是属于心肌病的一种，是由于长期的酗酒而造成心肌不可逆的损伤，一旦出现酒精性心肌病，很容易造成患者的心衰以及心律失常。出现酒精性心肌病心衰四级，要进行系统的治疗，首先给予持续的氧气吸入，持续的心电监护，可以从心电监护上了解患者的基本生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10以及极化液，这些都能够使患者心功能的减退症状缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
甲亢性心肌病是可以痊愈的，如果积极治愈甲亢，心肌病也会得到恢复，在治疗甲亢方面，有手术进行甲状腺切除以及碘131的治疗，通过两种治疗的方式，都能够抑制甲状腺亢进的情况。在心肌病的治疗上，要以强心、利尿以及营养心肌为主，在药物的选择上有地高辛、螺内酯、西地兰、米力农、新活素等等，通过这些治疗最大程度的改善患者出现心功能不全的情况，预防心律失常的出现。在服用药物的同时，要做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
尿毒症性心肌病属于心肌病的一种，其他的分型有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病等等。尿毒症性心肌病是可以治疗的，一旦出现尿毒症的症状，患者会出现肾功能不全导致全身中毒的表现，需要通过血液透析使身体的毒素排出体外，一旦毒素排出体外，相对引起心脏症状也会逐渐的缓解。心肌病是因为长期的毒素造成心肌肌肉的损伤，可以给予强心、利尿、营养心肌的方式，使患者的病情得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
酒精性心肌病是属于心脏疾病的一种，而其他分型有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻性心肌病、缺血性心肌病以及围产期心肌病。酒精性心肌病治愈后，要注意严格限制饮酒。另外，要做到低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要喝浓茶、咖啡。定时做有氧运动，做好起居规律，合理膳食，不要熬夜。最主要的还要给予药物长期、系统的服用，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等。这些药物都有强心、利尿以及营养心肌的作用，可以使患者的症状逐渐改善，尽量延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性肺心病又叫作慢性肺源性心脏病，主要是由于肺部的疾病，比如慢性的阻塞性肺疾病或者尘肺、硅肺等等长期造成心脏也出现问题，所以称为慢性阻塞性肺疾病，一旦出现这种疾病，患者会有呼吸困难、气短、胸闷，严重时会造成心衰的情况。在治疗方面，主要是有解痉平喘以及雾化吸入治疗，还可以使用少量的激素对抗肺部渗出，如果出现合并心功能不全还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗方案进行治疗。